趙冬艷

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）07--01

作為心血管內(nèi)科危重癥，急性心肌梗塞具有較高的病死率，而且老年患者機體功能嚴(yán)重衰退，免疫力和抵抗力嚴(yán)重下降，患有急性心肌梗死的風(fēng)險明顯升高，若同時合并急性左室衰竭則會導(dǎo)致病情加重并加大治療難度，嚴(yán)重影響其預(yù)后[1]。此次研究旨在分析2015年2月至2017年10月我院收治的老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭患者應(yīng)用康復(fù)護理的效果，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院接受急性心肌梗塞合并急性左心衰竭醫(yī)治的老年患者中抽取43例，排除嚴(yán)重出血性疾病患者、語言功能障礙患者、惡性腫瘤等患者。將患者分為2組，探究組（n=24）女性患者11例，男性患者13例，年齡62至89周歲，平均（74.3±6.8）歲，參考組（n=19）女性患者9例，男性患者10例，年齡60至87周歲，平均（73.6±6.5）歲。所抽取對象應(yīng)用隨機雙盲法分為2組后其基本臨床資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對參考組患者實施常規(guī)護理，對探究組患者實施康復(fù)護理干預(yù)，如下：

1.2.1 急性期護理 患者病情突然發(fā)作而且病情危急，易產(chǎn)生極度恐慌和緊張情緒，為了有效穩(wěn)定其情緒抑保證救治效果，應(yīng)對患者進行勸解和安慰，鼓勵患者以積極心態(tài)接受治療以使病情得到有效控制。監(jiān)測患者的液體出入量、血氧飽和度、脈搏、心率、血壓、心電圖等指標(biāo)，如出現(xiàn)異常需要立即向臨床醫(yī)生報告[2]。

1.2.2 病情穩(wěn)定期護理 對患者進行病情講解，通過宣傳手冊、圖表以及播放視頻等形式使其對疾病的認(rèn)知得到豐富深化，同時還能夠有效避免各種誘發(fā)因素，防止出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，逐漸改善其心功能?；颊卟∏榈玫接行Э刂坪蠹霸鐓f(xié)助其下床活動，循序漸進，自床上活動、床旁站立至步行。然后指導(dǎo)和訓(xùn)練患者進行6分鐘步行試驗以了解其心功能改善和恢復(fù)情況[3]。

1.2.3 恢復(fù)期護理 根據(jù)心電圖監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)患者進行康復(fù)運動，逐漸加強運動強度，初始鍛煉時間以5至10分鐘為宜，然后逐漸加大運動強度并延長訓(xùn)練時間。訓(xùn)練強度不可超過患者耐受度，可指導(dǎo)患者進行散步、上下樓梯、打太極等節(jié)奏較慢的運動。向患者宣傳戒煙、減肥以及良好的血壓控制效果對于病情改善的重要意義[4]。

1.2.4 飲食護理 指導(dǎo)和督促患者規(guī)律飲食、科學(xué)作息，不可進食易產(chǎn)氣食物，進食速度不可過快防止心臟負(fù)擔(dān)加重。每日適當(dāng)進食新鮮水果和蔬菜以確保大便通暢，飯后2小時可通過腹部環(huán)形按摩加快其腸胃蠕動以促進排便[5]。

1.3 觀察項目 比較2組患者生活質(zhì)量、心理支持、功能恢復(fù)等情況以及患者對護理服務(wù)的滿意情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用 本次研究應(yīng)用軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異以或者t檢驗進行比較，表示計量資料，P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者生活質(zhì)量等評分 探究組患者功能恢復(fù)、心理支持以及生活質(zhì)量評分均明顯較參考組患者高，2組各項目數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 比較2組患者護理滿意情況 探究組滿意患者為24例，護理滿意度為100%，參考組護理滿意患者為14例，不滿意患者為5例，滿意度為73.68%，2組護理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

急性心肌梗塞合并急性左心衰竭病情危重，而且老年患者機體素質(zhì)和機能明顯較中青年人群低，因此，出現(xiàn)其他各種并發(fā)癥的風(fēng)險明顯更高，對患者的生命安全會產(chǎn)生極大的威脅。為了推動患者預(yù)后改善并促進其生存質(zhì)量獲得提升，必須根據(jù)患者的恢復(fù)情況為其提供具有針對性的護理服務(wù)，不但可使患者的機體以及心理舒適度得到提高，同時還可減輕患者的痛苦，縮短其心臟以及機體功能恢復(fù)時間[6]。

此次研究中，探究組患者功能恢復(fù)、心理支持以及生活質(zhì)量評分均明顯較參考組患者高，2組各項目數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。探究組患者護理滿意度為100%，參考組滿意度為73.68%，2組護理滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，老年急性心肌梗塞合并急性左心衰竭患者應(yīng)用康復(fù)護理能夠使患者的治療效果得到提升同時還可使患者護理滿意度獲得明顯的提高。

參考文獻

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