蘇雪梅

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

疤痕妊娠，即為剖宮產(chǎn)史的女性再次妊娠時(shí)，孕囊著床在子宮原疤痕位置，易于引發(fā)陰道大量出血、晚期子宮破裂現(xiàn)象，屬于異常妊娠的一種[1]。本次研究，將我院近年來(lái)收治的子宮疤痕部位妊娠患者作為研究對(duì)象，重點(diǎn)分析實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照子宮疤痕部位妊娠患者的編號(hào)，將我院在2016年5月～2017年5月所收治64例子宮疤痕部位妊娠患者，均分為觀察組和對(duì)照組。觀察組年齡區(qū)間為23～40歲，中位年齡（31.5±3.3）歲；孕周區(qū)間為8～16周，中位孕周（12.4±0.5）周。對(duì)照組年齡區(qū)間為25～41歲，中位年齡（33.7±3.6）歲；孕周區(qū)間為10～15周，中位孕周（12.5±0.6）周。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組臨床基線資料進(jìn)行分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，給予藥物指導(dǎo)，并且嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征。

1.2.2 觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，密切觀察患者的血壓、脈搏、體溫等，同時(shí)做好相關(guān)的記錄工作。優(yōu)質(zhì)藥物指導(dǎo)，在生命體征保持穩(wěn)定后，給予藥物指導(dǎo)。在B超監(jiān)測(cè)下，局部注射甲氨蝶呤（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20090206）。然后，為子宮疤痕部位妊娠患者更換衣物，手術(shù)前構(gòu)建靜脈通道，合理留置尿管。優(yōu)質(zhì)疼痛護(hù)理，手術(shù)后，患者容易出現(xiàn)不同程度疼痛癥狀。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)和患者溝通，告知其疼痛屬于正?，F(xiàn)象，播放一些輕柔舒緩的隱患，轉(zhuǎn)移患者的注意力，進(jìn)而減輕患者的疼痛癥狀。針對(duì)疼痛癥狀嚴(yán)重者，建議給予適量止痛藥物處理。優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)，術(shù)后子宮疤痕部位妊娠患者出現(xiàn)不良心理的可能性較大，護(hù)理人員需結(jié)合患者的個(gè)體差異，實(shí)行心理疏導(dǎo)。告知其通過(guò)治療，能有效改善病癥，使患者能保持身心放松的狀態(tài)，從而及早恢復(fù)身體健康。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組心理評(píng)分和疼痛評(píng)分（SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分）、臨床相關(guān)指標(biāo)（護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間）。

1.3.2 采用焦慮量表、抑郁量表，對(duì)患者的焦慮程度、抑郁程度評(píng)分，分?jǐn)?shù)和患者焦慮/抑郁嚴(yán)重程度呈正比。

1.3.3 護(hù)理滿意度評(píng)分，通過(guò)我院自制的護(hù)理滿意度量表，對(duì)子宮疤痕部位妊娠患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)更高表示患者護(hù)理滿意度越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究的64例子宮疤痕部位妊娠患者的臨床相關(guān)數(shù)據(jù)，均使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理、分析。其中，例數(shù)方面以“n”的方式表達(dá)，兩組間的對(duì)比，均按照“±”方式表示，經(jīng)t實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。兩組間對(duì)比為“P<0.05”，即具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理評(píng)分、疼痛評(píng)分的對(duì)比

兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、VAS評(píng)分比較，差異性顯著，P<0.05

2.2 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

兩組護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，差異性突出，P<0.05

3 討論

和子宮妊娠進(jìn)行比較，子宮疤痕部位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)性更大[2]。子宮疤痕部位妊娠，屬于異位妊娠的一種，發(fā)病后會(huì)對(duì)女性生殖健康構(gòu)成不良影響，嚴(yán)重的情況下還容易發(fā)生子宮破裂和大出血等現(xiàn)象，直接危及到患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量[3]。針對(duì)于此，本次研究子宮疤痕部位妊娠患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較好。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，屬于新型的護(hù)理模式，能夠站在患者的角度考慮問(wèn)題[4]。經(jīng)藥物護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、嚴(yán)格觀察患者的生命體征等，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。這種護(hù)理模式的實(shí)施，能結(jié)合子宮疤痕部位妊娠患者的心理、疼痛、病情變化等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者正確看待子宮疤痕部位妊娠，使其以最佳的心態(tài)面對(duì)病癥。同時(shí)，還能提高患者的服藥依從性，減輕患者的疼痛癥狀，及早恢復(fù)子宮疤痕部位妊娠患者的身體健康?？傊?，子宮疤痕部位妊娠患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于減輕患者不良心理、疼痛癥狀，以及提高護(hù)理滿意度、減少住院時(shí)間，均有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)

陸嫻，張勤，印洪剛等.MRI診斷剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠的應(yīng)用價(jià)值分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，49（3）：176-179.

俞扣樂(lè).子宮疤痕妊娠介入治療的觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，30（5）：3465-3466.

何小華.陰道超聲在子宮瘢痕妊娠診斷與治療的臨床價(jià)值[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017，22（3）：458-459.

陳太麗.腔內(nèi)彩超診斷剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮下段早期瘢痕妊娠的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（24）：115-116.