趙澤菲　陳秋雨

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

高齡患者患股骨頸骨折和股骨頭無(wú)菌性壞死對(duì)患者自身有一定的不良影響，針對(duì)特殊性，在臨床研究中要從實(shí)際情況入手，做好病癥分析工作，及時(shí)采取合適的方式進(jìn)行干預(yù)和治療。手術(shù)階段的護(hù)理指導(dǎo)是重點(diǎn)，在整個(gè)分析中要明確注意事項(xiàng)，做好后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)工作，提升優(yōu)勢(shì)。圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理的優(yōu)勢(shì)突出，為了分析高齡人工股骨頭置換術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理方式和效果，選擇近一年我院收治的84例高齡人工股骨頭置換術(shù)患者為研究對(duì)象，結(jié)合護(hù)理方式差異分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)性護(hù)理和圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理后對(duì)效果分析。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇近一年我院收治的84例高齡人工股骨頭置換術(shù)患者為研究對(duì)象，結(jié)合護(hù)理方式差異分為甲組和乙組，分別采用的是常規(guī)性護(hù)理和圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理后對(duì)效果分。兩組分別是42例患者，甲組中男女比例為2：1，年齡區(qū)間在60-76歲，平均年齡（67.6±0.2）歲。乙組男女比例為3：1，年齡區(qū)間在61-74歲，平均年齡（67.5±0.1）歲，兩組患者資料分析后差異不明顯（p>0.05）。

1.2 方法 在本次研究中甲組采用的是常規(guī)性護(hù)理方式，按照護(hù)理要求進(jìn)行。乙組采用的是針對(duì)性護(hù)理方式，如下：（1）心理護(hù)理。在本次研究中需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，給予必要的幫助和鼓勵(lì)。由于患者生活受到影響，心理護(hù)理后能減少心理壓力，讓患者主動(dòng)接受日常護(hù)理，提升優(yōu)勢(shì)。針對(duì)手術(shù)階段存在的各種問(wèn)題，在后續(xù)護(hù)理干預(yù)的階段要結(jié)合實(shí)際情況向患者接受相關(guān)材料類型，提升依從性[1]。（2）健康評(píng)估。對(duì)于老年患者而言，健康評(píng)估是重點(diǎn)，部分患者手術(shù)耐受性比較差，進(jìn)行健康評(píng)估后進(jìn)行綜合性護(hù)理指導(dǎo)。根據(jù)實(shí)際護(hù)理要求可知，在整個(gè)分析階段要對(duì)血糖進(jìn)行控制，對(duì)于有肺氣腫的患者，鼓勵(lì)進(jìn)行上身運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象[2]。（3）提供營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持是個(gè)重要的過(guò)程，需要給予高蛋白、高維生素以及容易消化的食物，改善全身身體情況。對(duì)于電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，必要的情況下給予低流量吸氧，術(shù)前進(jìn)行抗生素滴注。（4）康復(fù)鍛煉。適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉是重點(diǎn)，為了避免出現(xiàn)股骨頭脫位的情況，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動(dòng)。為術(shù)后進(jìn)行牽引治療，避免出現(xiàn)過(guò)度內(nèi)收的情況。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 顯效：患者不存在異?，F(xiàn)象，病情恢復(fù)。有效：整體效果明顯，生活質(zhì)量提升。無(wú)效：整體效果不突出，恢復(fù)效果不明顯?？傆行手傅氖秋@效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的總有效率分析 在本次研究中對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)行分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別為是39例和31例，總有效率分別是92.8%和73.8%

2.2 兩組患者不良反應(yīng)率分析 對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)率分析，乙組和甲組出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者分別是2例和7例，不良反應(yīng)率分別是4.7%和16.7%，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組，對(duì)比后差異明顯（p<0.05）

3 討論

高齡人工股骨頭置換術(shù)對(duì)患者自身有一定的影響，患者年齡比較大，容易受到影響。在整個(gè)手術(shù)干預(yù)的階段需要從實(shí)際情況入手，做好病癥分析工作，及時(shí)采取合適的護(hù)理方式，減少不良影響[3]。針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)是個(gè)重要的過(guò)程，以患者為中心，在護(hù)理階段按照流程實(shí)施。在后續(xù)護(hù)理階段功能性鍛煉是關(guān)鍵，為了避免出現(xiàn)康復(fù)護(hù)理不到位或者異常等情況，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪庥?xùn)練和關(guān)節(jié)訓(xùn)練。出院后的指導(dǎo)也是重點(diǎn)，要讓患者掌握護(hù)理的注意事項(xiàng)，在整個(gè)鍛煉過(guò)程中遵循個(gè)體化原則，告知患者手術(shù)復(fù)查時(shí)間，進(jìn)行功能性檢查，家屬也及時(shí)陪伴，滿足患者要求，提升自身治療效果，盡快恢復(fù)[4]。乙組和甲組的有效人數(shù)分別為是39例和31例，總有效率分別是92.8%和73.8%。乙組和甲組出現(xiàn)異常反應(yīng)的患者分別是2例和7例，不良反應(yīng)率分別是4.7%和16.7%，乙組的不良反應(yīng)率低于甲組。說(shuō)明對(duì)高齡人工股骨頭置換術(shù)患者采用針對(duì)性護(hù)理方式，效果明顯[5]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理指導(dǎo)在高齡人工股骨頭置換術(shù)中有重要的作用，能讓患者盡快恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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