楊淑瑛　周麗鳳

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）07--02

呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床常見病、多發(fā)病。由于大氣污染、吸煙、人口老齡化等因素，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅公共健康，并嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)疾病患兒的預(yù)后。它不僅病程長，而且傳播范圍廣。臨床多表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、胸悶、呼吸困難等，極大地影響兒童的身體健康?？山o予有效的氧療改善兒童的呼吸狀況，避免缺氧狀態(tài)。霧化吸入療法可用于改善兒童的預(yù)后，本研究調(diào)查了氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的療效，以探討門診霧化吸入治療學(xué)齡前兒童呼吸系統(tǒng)疾病的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年10月—2017年10月期間診治的呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)齡前兒童總計(jì)200例，隨機(jī)分配為對(duì)照組和觀察組各100例。其中觀察組男54例，女46例，平均年齡（3.5±1.7）歲，毛細(xì)支氣管炎12例，肺炎32例，支氣管哮喘17例，急性喉炎13例，急性支氣管炎26例。對(duì)照組100例，男57例，女43例；年齡（3.4±1.2）歲，毛細(xì)支氣管炎15例，肺炎35例，支氣管哮喘13例，急性喉炎11例，急性支氣管炎26例。兩組年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)靜脈輸注抗炎、抗哮喘、抗病毒藥物，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。霧化液的結(jié)構(gòu)如下：2毫升生理鹽水加1毫克布地奈德。一次性氣動(dòng)吸入器與氧氣管道連接。不要把水放在加濕瓶里。避免液體進(jìn)入霧化器稀釋溶液。將氧氣流量設(shè)定為6～8L/min，口罩將扣合患者的口腔和鼻腔，直至液體被吸入，控制每次霧化吸入治療的時(shí)間在10～20min之間，霧化處理結(jié)束時(shí)，必須先除去霧化器，然后關(guān)閉氧氣。觀察療效、病癥改善情況。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：各項(xiàng)臨床病癥（咳嗽、胸悶、呼吸困難等）明顯改善；有效：各項(xiàng)臨床病癥（咳嗽、胸悶、呼吸困難等）有所緩解；無效：各項(xiàng)臨床病癥無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，以百分比（%）表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。用P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 對(duì)照組總有效率明顯低于觀察組，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病是一類臨床常見病、多發(fā)病。主要病變?cè)跉夤堋⒅夤?、肺和胸腔。臨床癥狀表現(xiàn)多表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難、甚至呼吸衰竭。由于大氣污染、吸煙、人口老齡化等因素，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅公共健康，并嚴(yán)重影響呼吸系統(tǒng)疾病患兒的預(yù)后[1]。

有效的霧化吸入治療方案能顯著改善患者的臨床狀況，有效去除病灶，顯著改善患者的預(yù)后。霧化吸入療法是通過吸入裝置將藥物或水分散到懸浮在氣體中的氣溶膠顆?；蛭⒘Ｖ校⑼ㄟ^吸入將其沉積在呼吸道或肺中，從而實(shí)現(xiàn)呼吸道的局部治療[2]。霧化吸入可減輕支氣管痙攣、稀釋痰液、預(yù)防呼吸道感染。吸入療法可用于許多呼吸系統(tǒng)疾病。霧化吸入具有藥物起效快、劑量小、局部藥物濃度高、全身不良反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn)，其已成為呼吸系統(tǒng)疾病治療的重要輔助治療手段[3]。

霧化吸入療法主要包括氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療是近年來興起的一種新的臨床治療方法。它使用高速氧氣流形成液體霧，吸入呼吸道，起到減緩咳嗽和哮喘、支氣管痙攣的作用，并改善肺通氣和發(fā)聲。有效抑制分泌物滲出，消除咽部、咽部、鼻部的水腫和充血。具有顯著的臨床療效，能明顯改善患兒的臨床癥狀，有助于改善患兒的預(yù)后。

綜合上述，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療是兒科呼吸系統(tǒng)疾病常用的治療方法，治療效果較好，臨床癥狀改善更明顯，治療時(shí)間更短。門診霧化治療不僅涉及到治療場所和環(huán)境的變化，還涉及到兒童的個(gè)體化治療、自我科學(xué)管理觀念的提高和社會(huì)化治療模式的改進(jìn)。門診霧化吸入治療在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用價(jià)值很高，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

周寶云.布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（2）：157-159

劉全娟，徐艷.霧化吸入在治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病中的進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13（7）：129-132

耿立建.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（32）：3604-3607