王貞虎
人類基因譜排列的完成,是基因科研的一大突破,也帶給現(xiàn)代醫(yī)學很大沖擊,恍若柳暗花明又一村,打開了一道新門;個人基因檢測服務的迅速推廣,也為未來“個人醫(yī)療化”時代建立了基礎(chǔ)。
一直以來,和疾病之間的戰(zhàn)役,人類始終處于被動,完全居于下風——在病發(fā)之后,無論正確或錯誤的診斷,就要被動地接受一套標準化的治療。
通過個人基因檢測,人們可輕易獲知本身基因譜所承載的訊息,預知與生俱來的一些缺陷,采取正確措施,及時修補。先發(fā)制“病”,已不僅是愿景,而是逐漸貼近我們的事實。
隨著DNA定序技術(shù)的進步,人們逐漸了解,所有人生來就帶有缺陷,沒有一個人是完美無虞的個體?;?qū)W的出現(xiàn)和革命性突破,也讓人們認知到,自己是獨一無二的個體,雖然大家都同樣有缺陷,卻不是一樣的缺陷。所以,同樣的治療,其實并不適用于罹患同一種疾病的人。
基因科學在醫(yī)學上的運用,最主要是破解慢性病和遺傳病這兩大棘手問題。隨著DNA分析技術(shù)進步而崛起的個人基因檢測,越來越蓬勃發(fā)展,也是基于同樣的原因。
傳統(tǒng)的篩檢方式,只是通過血液和細胞檢驗,而個人基因檢測能更深入、更精細、更準確地檢查有關(guān)遺傳疾病的基因差異情況及感染性病原基因的存在。
現(xiàn)在的個人基因檢測和過去的健康體檢完全不同,當事人不需要抽血,只要使用檢測中心提供的棉花棒或特制刷子,從口腔內(nèi)側(cè)刮下黏膜組織,然后密封,送到檢測中心即可。
個人基因檢測的主要目的,是為了及早確認一些與疾病有關(guān)的基因,再根據(jù)基因訊息,識別容易患上遺傳病的體質(zhì)、相應的風險因素,以及會對自身產(chǎn)生副作用的藥物,繼而擬定適合的預防措施,降低罹患疾病的風險。
個人基因檢測已問世多年,接受檢測者,主要是遺傳疾病基因檢測,另外就是孕婦在產(chǎn)前所進行的基因篩檢。
在香港,醫(yī)學界早些年已引進胎兒DNA檢測晶片,在嬰兒出生前,通過檢測母體和胎兒的DNA,診斷出超過100種的遺傳病,其中一個例子就是兔唇兒。基因檢測發(fā)現(xiàn),3%的兔唇是和遺傳病或染色體細微異常有關(guān)。
新加坡早在2005年就已進入探討立法管制產(chǎn)前基因檢驗的階段。這是因為精細產(chǎn)前基因檢測,不但能檢測先天性疾病遺傳率,也能決定孩子的性別甚至是外貌等非醫(yī)療用途。為了防止濫用產(chǎn)前基因檢測,有建議擬定法規(guī),避免民眾、病人和科研人員濫用這項技術(shù)。
中國廣州某醫(yī)療機構(gòu)也已引進基因療法,將其用于癌癥治療,未來可能取代傷害性大的化療和放療等傳統(tǒng)療法。
當前的基因檢測技術(shù)在偵測及預防肥胖、糖尿病、心血管疾病、癌癥及傳染性疾病等方面,已有一定的績效,能偵測大約100種疾病。
從積極層面看,通過基因檢測達到預防功效,能夠降低醫(yī)藥負擔。醫(yī)療費用日益高昂,通過基因譜檢測,了解自身情況,掌握基因留下的訊息,降低患病風險,能讓生活過得較好。對未來的健康和醫(yī)療領(lǐng)域,影響很大。
在基因科研之前,誰曾想過細微的基因,居然能影響我們的生活,甚至改變生命?基因中的錯誤序列,足以讓一個家族的世世代代深受困擾。
隨著基因在21世紀進入革命時代,人類也受到前所未有的影響。困擾已久的糖尿病、心臟病、癌癥、氣喘、關(guān)節(jié)炎、老年癡呆癥以及其他常見疾病,在基因面前,現(xiàn)出原形的日子也許指日可待。
目前,市場上的個人基因檢測,主要有以下幾種:
★基礎(chǔ)到全面的基因分型
這項測試是檢測個人基因組內(nèi)可以顯示的DNA基因差異訊息的已知標記,可檢測出當事人罹患某些基因疾病和遺傳病的風險幾率,也可測出病人對藥物可能出現(xiàn)的不良反應。
★傳染病測試
通過單一測試,能檢測出數(shù)百種傳染性疾病,包括亞結(jié)核病、H1N1病毒感染、肝炎、腸道感染和瘧疾等。
★圍產(chǎn)期基因分型
檢測新生兒和幼兒到5歲之前的遺傳疾病和基因問題,特別是可能影響嬰兒健康的疾病特征,可及早了解遺傳傾向。
★孕前或產(chǎn)前基因測試
檢測夫妻的遺傳疾病和基因失調(diào)狀況,以鑒定哪些特征可能會導致胎兒有遺傳基因。父母和胎兒都能接受這項檢測。
★基因組測序
針對全基因組、外顯子組或轉(zhuǎn)錄組進行測序,測試基因組水平的遺傳差異。這項檢測可根據(jù)不同細節(jié)層次,提供人類基因組的訊息,有助于不同類型的人類基因變異的后續(xù)研究工作。