何福邦

【摘 要】目的：對(duì)一次性與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的臨床效果進(jìn)行分析和比較。方法：隨機(jī)選取本院2017年1月至2018年1月收治的39例急性牙髓炎患者，分為兩組對(duì)照組（20例）和觀察組（19例），對(duì)照組給予常規(guī)根管治療，觀察組給予一次性根管治療，分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組近期的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。兩組患者遠(yuǎn)期治療效果差異不明顯。結(jié)論：一次性根管治療急性牙髓炎的治療效果顯著，能夠幫助患者盡快恢復(fù)患牙的咀嚼功能，減少患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】一次性根管治療；常規(guī)根管治療；急性牙髓炎；效果

【中圖分類號(hào)】R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

急性牙髓炎是由牙周炎或者齲齒發(fā)生病變導(dǎo)致出現(xiàn)的逆行性感染，是一種常見的口腔疾病。如果患者沒有得到及時(shí)有效的治療，甚至?xí)?dǎo)致牙髓壞死，影響患者的日常生活和面部美觀。急性牙髓炎主要的治療方法是將病變的牙髓清除，通過填充根管實(shí)現(xiàn)治療的目的[1]。本研究探討了一次性和常規(guī)根管治療的療效，并取得了良好的效果，具體研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本院2017年5月至2018年5月收治的39例急性牙髓炎患者，分為兩組對(duì)照組（20例）和觀察組（19例），對(duì)照組患者中有男性12例，有女性8例，年齡在23歲至62歲，平均年齡在（43.5±4.6）歲，共有換很重要28顆。觀察組患者中有男性9例，有女性10例，年齡在24歲至69歲，平均年齡在（46.5±3.6）歲，共有換很重要25顆。全部患者在年齡、患牙顆數(shù)以及性別等方面存在的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

手術(shù)前，患者均進(jìn)行x線檢查患牙根管的尺寸和確定患牙的位置。對(duì)照組給予常規(guī)根管治療，觀察組給予一次性根管治療，具體內(nèi)容為：手術(shù)前用含量為2%的利多卡因進(jìn)行牙體局部麻醉治療，麻醉起效后對(duì)患牙的齲壞部位進(jìn)行清除，通過擴(kuò)展針將牙髓腔打開并除去患牙根管內(nèi)的牙髓組織，用生理鹽水對(duì)根管進(jìn)行消毒處理后，用消毒紙擦拭干凈，然后將根充糊劑以及牙膠尖填充至根管中，然后通過x線對(duì)填充情況進(jìn)行檢查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的治療效果，如果患者治療1周后臨床癥狀完全消失，治療5個(gè)月后患牙恢復(fù)咀嚼功能，并且牙根填充完整，沒有暗影出現(xiàn)在根尖周處，則表示治療成功。如果患者的治療1周后臨床癥狀明顯消失，治療5個(gè)月后患牙咀嚼正常，牙根填充完整，但根尖周處存在暗影情況，則表好似治療有效。如果患者治療后患牙疼痛且無法咀嚼異常，根尖周處存在大量暗影情況，則表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于本次研究中所涉及的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，用表示研究中的年齡等計(jì)量數(shù)據(jù)，通過百分?jǐn)?shù)表示治療的效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義說明P<0.05

2 結(jié)果

2.1 患者治療1周后的療效對(duì)比

觀察組患者中成功治療的有10例，治療有效的有8例，治療無效的有1例，治療有效率為94.74%。對(duì)照組患者中成功治療的有7例，治療有效的有9例，治療無效的有4例，治療有效率為80%。觀察組的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05，t=8.554）。

2.2 患者治療5個(gè)月后的療效對(duì)比

觀察組患者中成功治療的有15例，治療有效的有4例，治療無效的有1例，治療有效率為94.74%。對(duì)照組患者中成功治療的有14例，治療有效的有5例，治療無效的有1例，治療有效率為95%。觀察組的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，（P>0.05，t=0.056）。

3 結(jié)論

近年來，由于人們生活和飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，急性牙髓炎等口腔疾病的發(fā)病率逐漸升高，影響患者的牙齒咀嚼功能，降低了患者的生活質(zhì)量。急性牙髓炎主要是細(xì)菌感染引起牙髓出現(xiàn)炎性病變，患者病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈的牙疼癥狀，且抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥的效果不佳[3]。目前急性牙髓炎的主要治療方法是根管手術(shù)治療，治療效果顯著，能夠有效的緩解患者的疼痛，治療炎癥。

常規(guī)根管治療包括根管預(yù)備、根管消毒以及根管填充三部分，但是治療的頻次較多，需要進(jìn)行3次至4次的治療，增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力；由于治療時(shí)間相比較長(zhǎng)，患者的遵義依從性也極易受到多種因素的干擾，影響治療的預(yù)后效果；該手術(shù)需要重復(fù)打開牙髓腔，極大的損害了患者的牙周組織，增加了髓腔感染的幾率。而一次性根管治療中根管預(yù)備、消毒以及填充均一次性完成，極大的縮短的治療的時(shí)間，減少了患者的痛苦，降低了髓腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。在打開患牙髓腔后能夠完全根除牙髓壞死的部分，直接避免了牙髓腔感染的可能性[4]。有助于患者快速恢復(fù)。本研究比較分析了常規(guī)和一次性根管治療的效果，研究結(jié)果顯示治療近期觀察組治療有效率為94.74%，對(duì)照組治療有效率為80%，觀察組的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），但兩組患者遠(yuǎn)期治療效果差異不明顯。研究結(jié)果說明與常規(guī)根管治療相比，一次性根管治療能夠快速減緩患者的病情。

總而言之，與常規(guī)根管治療相比較，一次性根管治療急性牙髓炎的治療效果更優(yōu)越，能夠幫助患者盡快恢復(fù)患牙的咀嚼功能，減少患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力，是較為合適的治療方案，臨床價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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