張麗榮

【摘 要】目的：觀察并探討阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。方法：選取2017年3月——2018年3月期間我院收治的124例小兒肺炎支原體肺炎患者，隨即將其分為對(duì)照組（阿奇霉素治療）與實(shí)驗(yàn)組（阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療），每組患兒人數(shù)相同各62例，對(duì)兩組患兒的治療效果及咳嗽癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間進(jìn)行觀察與比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率、咳嗽癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在小兒肺炎支原體肺炎臨床治療中應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療具有顯著效果，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎支原體肺炎；脂溶性維生素；阿奇霉素；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）08--02

小兒肺炎支原體肺炎在臨床上是由肺炎支原體感染而造成的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病在秋冬季節(jié)具有極高的發(fā)病率[1]?；颊咭坏┌l(fā)病會(huì)出現(xiàn)干咳、喘息及持續(xù)性發(fā)熱等臨床癥狀，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多系統(tǒng)功能障礙的情況，對(duì)患兒的健康成長及日常生活產(chǎn)生了不良影響。通常情況下小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療以藥物為主，從而緩解患兒的多種臨床癥狀，促進(jìn)其肺部炎癥的有效消除[2]。本研究選取我院收治的124例小兒肺炎支原體肺炎患者，隨即將其分為對(duì)照組（阿奇霉素治療）與實(shí)驗(yàn)組（阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療），對(duì)兩組患兒的治療效果及咳嗽癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間進(jìn)行觀察與比較?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月——2018年3月期間我院收治的124例小兒肺炎支原體肺炎患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患兒人數(shù)各62例，其中男性患兒人數(shù)為61例，女性患兒人數(shù)為63例，年齡在3—11歲范圍內(nèi)，平均年齡為（7.11±2.57）歲。所有患兒均符合醫(yī)院的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本研究得到患兒及其家屬的許可及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：將10mg/kg阿奇霉素注射液溶入100mL生理鹽水中，應(yīng)用靜脈滴注的方式治療，用藥五天后停藥四天，之后改為阿奇霉素片治療，一天一次、一次一片，餐前一小時(shí)服用，連續(xù)治療四天。實(shí)驗(yàn)組：阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療，阿奇霉素用法與對(duì)照組相同，將1ml/kg的脂溶性維生素溶入100mL的脂肪乳注射液中，采取靜脈滴注方式，一天一次，連續(xù)治療兩周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將患兒臨床療效分為顯效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患兒臨床癥狀完全消失，且肺功能與多種指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患兒臨床癥狀得到有效緩解，且肺功能與多種指標(biāo)有所改善；無效：患兒臨床癥狀無改變甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。對(duì)兩組患兒的咳嗽癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行文本數(shù)據(jù)分析與處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05，表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療有效率比較

對(duì)照組患兒治療顯效人數(shù)為28例（45.16%），有效人數(shù)為24例（38.71%），無效人數(shù)為10例（16.13%），治療總有效率為83.87%，實(shí)驗(yàn)組患兒治療顯效人數(shù)為32例（51.61%），有效人數(shù)為28例（45.16%），無效人數(shù)為2例（3.23%），治療總有效率為96.77%，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒咳嗽癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間比較

對(duì)照組患兒治療后咳嗽癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間分別為（7.62±2.40）d、（3.81±0.86）d，實(shí)驗(yàn)組患兒治療后咳嗽癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間分別為（4.58±1.67）d、（1.66±013）d，兩組結(jié)果間差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎在臨床上又被稱之為原發(fā)性非典型肺炎，該疾病具有二至三周的潛伏期，患兒在患病早期會(huì)出現(xiàn)頭痛、乏力等癥狀，在患病兩到三天后，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，同時(shí)伴隨著肌肉酸痛及咽痛等癥狀，其中咳嗽癥狀最為典型[3]。肺炎支原體是小兒肺炎支原體肺炎的致病菌，通過細(xì)胞膜上神經(jīng)氨酸受體位點(diǎn)在呼吸道上皮細(xì)胞表面附著，并釋放大量過氧化氫，對(duì)呼吸道纖毛活動(dòng)產(chǎn)生了抑制性作用，從而對(duì)其呼吸道上皮細(xì)胞產(chǎn)生了破壞[4]。維生素主要分為水溶性維生素與脂溶性維生素兩類，后者不溶于水，但溶于有機(jī)溶劑及脂肪，其是輔酶的前體，不需要進(jìn)行化學(xué)修飾就能夠被生物體利用[5]。阿奇霉素對(duì)革蘭氏陽性球菌、衣原體以及支原體活性起到有效抑制作用，常用于由敏感致病菌造成的呼吸道感染[6]。本研究中對(duì)照組患者單純應(yīng)用阿奇霉素治療，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療，實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率、咳嗽癥狀消失時(shí)間、退熱時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，在小兒肺炎支原體肺炎臨床治療中應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療具有顯著效果，能夠顯著改善患兒的多種臨床癥狀，縮短患兒平均住院治療時(shí)間，降低不良反應(yīng)率，促進(jìn)患兒健康成長，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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