張莉

[摘要] 目的 出于討論分析運(yùn)動療法在糖尿病中的具體療效的目的。方法 抽取132例于2016年8月—2017年2月為該院收治的糖尿病患者作為該次研究對象，并以電子隨機(jī)方法將132例患者分成觀察組（66例）和對照組（66例），對照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加入運(yùn)動療法，對兩組患者療效進(jìn)行分析和對比。結(jié)果 經(jīng)過對比，采取運(yùn)動療法的觀察組患者平均空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白率低于僅使用常規(guī)藥物治療的對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者采取運(yùn)動療法可以在一定程度上有效控制血糖，運(yùn)動療法具有一定的療效。

[關(guān)鍵詞] 運(yùn)動治療；糖尿?。化熜Х治?/p>

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（a）-0057-02

[Abstract] Objective To discuss and analyze the specific curative effect of motor therapy in the diabetes Methods 132 cases of diabetes patients treated in our hospital from August 2016 to February 2017 were selected， and randomly divided into two groups with 66 cases in each， the control group used the routine drugs， while the observation group used the motor therapy on the basis of the control group， and the curative effect was analyzed and compared. Results After comparison， the average fasting blood glucose and postprandial 2h blood glucose and glycosylated hemoglobin rate in the observation group were lower than those in the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The motor therapy in diabetes patients can effectively control the blood glucose to a certain degree， which has a certain curative effect.

[Key words] Motor therapy； Diabetes； Analysis of curative effect

隨著生活水平的普遍提高，物質(zhì)生活越來越豐富，同時(shí)快節(jié)奏的生活和工作壓力導(dǎo)致人們的運(yùn)動不足、食物高能化趨勢明顯并伴隨暴飲暴食等一系列問題，不僅導(dǎo)致體型變得越加肥胖也加重了患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，在全球范圍內(nèi)糖尿病已經(jīng)成為威脅人類健康的常見疾病[1]。糖尿病是一種頑固的慢性病，治愈率極低周期漫長，因此患者需要時(shí)刻注意控制血糖，除了依然藥物抑制或注射胰島素等方法，更需要患者“管住嘴，邁開腿”，食療和運(yùn)動治療并重[2]。運(yùn)動療法在糖尿病的治療過程中有著重要意義。該文抽取132例于2016年8月—2017年2月為該院所收治的糖尿病患者作為該次研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

通過美國糖尿病協(xié)會（ADA）的臨床實(shí)驗(yàn)研究表明：進(jìn)行規(guī)律且合理的運(yùn)動能夠?qū)μ悄虿』颊叩纳眢w狀況進(jìn)行改善并且能夠幫助抑制病情，同時(shí)運(yùn)動還能對機(jī)體代謝進(jìn)行干預(yù)預(yù)防代謝紊亂并降低慢性病并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。

1.1 一般資料

該次研究將132例該院收治的糖尿病患者作為研究資料，并采用電子隨機(jī)的方式劃分為對照組（66例）和觀察組（66例），其中對照組男女比例為40：26，平均年齡48歲（36～78歲），觀察組男女比例為37：29，平均年齡46歲（39～74歲）。兩組患者在性別、年齡、患病程度上均具有較高的相似水平，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組與對照組均進(jìn)行嚴(yán)格的控制飲食以及在檢測時(shí)嚴(yán)格遵從各項(xiàng)血糖（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白）檢測的標(biāo)準(zhǔn)工作流程[4]。對照組使用常規(guī)的健康教育、飲食干預(yù)、心理輔導(dǎo)等基礎(chǔ)方法進(jìn)行護(hù)理工作。觀察組根據(jù)患者的具體情況采取合適且計(jì)劃性強(qiáng)的運(yùn)動治療[5]，每次運(yùn)動時(shí)間不應(yīng)超過1 h，上下午分別進(jìn)行1次，可隔天進(jìn)行鍛煉，但每周至少運(yùn)動3 d，觀察時(shí)間為6個(gè)月。

具體運(yùn)動療法：①注意事項(xiàng)：進(jìn)行運(yùn)動鍛煉的方案一定要因人而異并根據(jù)病情程度制定，運(yùn)動強(qiáng)度要適量，運(yùn)動方式要根據(jù)患者的愛好等共同決定。不應(yīng)該盲目求快追求大量高強(qiáng)度的運(yùn)動，以免欲速而不達(dá)[6]。在運(yùn)動活動進(jìn)行時(shí)，也應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注患者狀態(tài)，并以此修改運(yùn)動方案。如果出現(xiàn)氣喘、眩暈等不良反應(yīng)需要及時(shí)停止運(yùn)動并主動咨詢醫(yī)生?；颊咴谶\(yùn)動過程中要注意把握身體狀態(tài)，若有輕微不良反應(yīng)應(yīng)當(dāng)注意休息，若出現(xiàn)持續(xù)性的勞累感或者運(yùn)動后肌肉酸痛關(guān)節(jié)疼痛等應(yīng)當(dāng)降低運(yùn)動量，并聯(lián)系醫(yī)生重新制定運(yùn)動方案[7]。同時(shí)年齡超過40歲的患者需要進(jìn)行心電圖的運(yùn)動試驗(yàn)檢查，并保證運(yùn)動之前做好充分的準(zhǔn)備活動，以保證能夠安全進(jìn)行運(yùn)動鍛煉[8]。如需進(jìn)行長時(shí)間高強(qiáng)度的運(yùn)動，應(yīng)當(dāng)30 min補(bǔ)充一次糖分，并且在空腹時(shí)不應(yīng)當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動、注意水分的補(bǔ)充、運(yùn)動時(shí)身邊要備有巧克力或其他補(bǔ)充性食物以預(yù)防低血糖；一般糖尿病患者體質(zhì)都不是很好，因此需要先從輕松的運(yùn)動開始，而后根據(jù)體質(zhì)的增強(qiáng)逐漸延長運(yùn)動時(shí)間提高運(yùn)動量。②運(yùn)動方法：有氧運(yùn)動可以有效改善代謝紊亂的情況，但在糖耐量和血糖控制等方面并沒有顯著的效果，因而需要進(jìn)行適量的無氧運(yùn)動，通過無氧運(yùn)動能夠使肌肉得到加強(qiáng)，從而更好地控制糖分。③運(yùn)動時(shí)間及頻率：運(yùn)動應(yīng)該避開藥物作用期，一般用餐完畢兩小時(shí)后才開始運(yùn)動，糖尿病患者的運(yùn)動量逐漸增加到早晚運(yùn)動在1 h左右、每周運(yùn)動在3～5 d左右較為合適。一般而言中等量的運(yùn)動降糖作用的持續(xù)時(shí)間大約為12 h。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后血糖及其糖化血紅蛋白情況，見表1。

3 討論

糖尿病的臨床表現(xiàn)為一種代謝紊亂引起的疾病，同時(shí)糖尿病會引發(fā)一系列的并發(fā)癥讓患者苦不堪言，嚴(yán)重威脅了他們的生命和健康。根據(jù)IDF調(diào)查顯示，2017年全球糖尿病患者高達(dá)4.25億，相當(dāng)于每11個(gè)成年人中就有1個(gè)糖尿病患者，因此必須采取有效措施幫助糖尿病患者控制病情。

通過運(yùn)動鍛煉能夠改善糖尿病患者的胰島素抵抗并促進(jìn)胰島素與其受體結(jié)合的活性，增加胰島素受體對胰島素的敏感度從而讓胰島素的作用得以提升。實(shí)驗(yàn)證明：步行運(yùn)動能提升肌糖原和血糖的利用效率，并抑制血糖在飯后的猛增同時(shí)降低新陳代謝時(shí)胰島素的消費(fèi)量[9]。因此，進(jìn)行步行運(yùn)動對部分適當(dāng)控制飲食就可以明顯改善糖尿病病情的患者十分有效，也是一種十分經(jīng)濟(jì)和節(jié)省時(shí)間的方式[10]。

運(yùn)動鍛煉是一種常見的用于控制血糖的療法，糖尿病是一種頑固的慢性病，因此患者需要長期與疾病進(jìn)行斗爭，運(yùn)動療法不僅實(shí)用而且經(jīng)濟(jì)，患者在其日常生活中進(jìn)行有規(guī)律并長期堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉，能夠有效控制糖尿病的進(jìn)一步惡化，并能對其進(jìn)行治療[11]。運(yùn)動療法經(jīng)濟(jì)易學(xué)且基本沒有設(shè)備的投入，患者要持之以恒、循序漸進(jìn)、平衡運(yùn)動強(qiáng)度[12]。同時(shí)在運(yùn)動時(shí)也要控制飲食少吃多餐、按療程服藥、調(diào)整心態(tài)，以達(dá)到更好的療效。

綜上所述，糖尿病是一種難以治愈的代謝性疾病，一旦發(fā)病幾乎就是終身患病。病因很多，除遺傳因素外也與肥胖程度、日常運(yùn)動量、生活方式、年齡等因素息息相關(guān)。在控制飲食及服用、注射藥物治療的同時(shí)注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，不僅能促進(jìn)新陳代謝、還能減輕胰島素抵抗以此防治糖尿病及慢性并發(fā)癥。該次觀察結(jié)果表明：糖尿病患者在病情允許的條件下保持長期且有規(guī)律地進(jìn)行中等強(qiáng)度和時(shí)長的運(yùn)動，對降低空腹及餐后2 h血糖有著顯著效果。但如果采取了錯誤的運(yùn)動方式，則難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在糖尿病康復(fù)治療中運(yùn)動療法屬于基本方式之一，患者需要了解運(yùn)動對糖尿病治療的積極作用，因病患而異針對性地開運(yùn)動處方將是今后糖尿病康復(fù)治療的研究方向。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張建榮.運(yùn)動療法在糖尿病治療中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2016，34（16）：149-150.

[2] 黃小龍，龔云.運(yùn)動療法在糖尿病治療中的應(yīng)用[J].太原師范學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2015，9（2）：141-144.

[3] 陳吉棣.運(yùn)動營養(yǎng)學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2016：22-23.

[4] 顧景范，邵繼智.臨床營養(yǎng)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2015（12）：430-472.

[5] 季向東，王群松，方春霞.運(yùn)動療法對糖尿病患者焦慮抑郁的影響[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2012，26（4）：331-333.

[6] 梁春光，張會君，劉濤，等.運(yùn)動療法對社區(qū)2型糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015，31（16）：3035-3037.

[7] 孔久春.老年2型糖尿病運(yùn)動治療中運(yùn)動強(qiáng)度的選擇[J].中國臨床康復(fù)，2014，7（15）：2240-2241.

[8] 張會君，解杰梅.個(gè)體化運(yùn)動處方對老年2型糖尿病患者生存質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（2）：366-367.

[9] 閔煜榕，高麗麗.糖尿病運(yùn)動療法的研究進(jìn)展[J].東南國防醫(yī)藥，2016，13（6）：532-533，537.

[10] 薛桂月，陳青云，李霞，等.糖尿病量化運(yùn)動處方的制定和實(shí)施[J].體育科技，2014，30（4）：45-49，54.

[11] 龔利，嚴(yán)雋陶，劉玉超，等.推拿功法易筋經(jīng)對老年骨骼肌減少癥患者等速肌力的影響[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，25（3）：55-58.

[12] 王超，劉志鋒.健身氣功、易筋經(jīng)鍛煉對糖耐量降低患者臨床療效的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥與衛(wèi)生，2016，16（1）：293-294.

（收稿日期：2018-03-07）