張?zhí)m華

[摘要] 目的 探究護(hù)理干預(yù)措施對于妊娠期糖尿病患者血糖的控制的效果，以便于在一定程度上保證妊娠期糖尿病患者和胎兒的健康。方法 該研究的調(diào)查方法選擇采用分組對照的形式進(jìn)行，所有研究對象為該院在2017年3月—2018年4月所收治的妊娠期糖尿病患者，該研究選擇其中的78例患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者平均為39例。對照組患者配合常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者選擇采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對于兩種患者的護(hù)理效果進(jìn)行評價(jià)，并作出比較。結(jié)果 觀察組患者的胰島素維持更加穩(wěn)定，比較兩組患者的空腹血糖情況、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平以及胰島素的用量，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于妊娠期糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中，為患者選擇采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行指導(dǎo)可在一定程度上控制患者的血糖情況，穩(wěn)定患者的胰島素水平，也能在一定程度上保證患者和胎兒的健康，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿?。谎强刂?/p>

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（a）-0116-02

妊娠期糖尿病是指妊娠期較為常見的一種高危并發(fā)癥，這種情況是因?yàn)榕栽谌焉锲诔霈F(xiàn)血糖升高的情況，或者存在有血糖異常的癥狀。臨床有統(tǒng)計(jì)認(rèn)為我國妊娠期糖尿病患者在妊娠期女性大約為4%，而且隨著人們生活水平不斷的提升，這種病情的發(fā)病率也表現(xiàn)出逐年上升的趨勢[1]。有研究結(jié)果認(rèn)為，妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制和患者的內(nèi)分泌變化，以及患者的胎盤產(chǎn)生抗胰島素激素等相關(guān)因素存在關(guān)聯(lián)。妊娠期糖尿病如果無法得到及時(shí)的治療，也不為患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理就會(huì)導(dǎo)致患者存在有嚴(yán)重的并發(fā)癥[2]。臨床最為常見的癥狀是患者存在有羊水過多和自然流產(chǎn)等相關(guān)情況，存在有妊高癥等情況，患者在臨床導(dǎo)致胎兒畸形出現(xiàn)，這會(huì)直接的對于產(chǎn)婦和胎兒的身心健康產(chǎn)生影響。所以針對于此在臨床需要高度重視對于妊娠期糖尿病患者的臨床治療和護(hù)理工作，只有這樣才能夠有效的保證患者血糖的控制。該研究選取2017年3月—2018年4月收治患者78例主要對此進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院在所收治的妊娠期糖尿病患者，選擇其中的78例患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者平均為39例。該研究的對照組患者當(dāng)中有初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為22～40歲，平均年齡為（33.2±6.4）歲；該研究觀察組患者當(dāng)中，有初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，產(chǎn)婦的年齡區(qū)間為21～41歲，平均年齡為（34.2±5.4）歲。該研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗(yàn)和診斷，均被確診為妊娠期糖尿病，診斷符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。該研究所有產(chǎn)婦均意識正常，該研究排除存在有精神類疾病的患者，該研究排除存在有心肝腎等臟器損害的患者，所有患者經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)，在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中對于該研究的對照組，配合常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，護(hù)理按照常規(guī)護(hù)理的原則進(jìn)行，因?yàn)樵撗芯康钠邢?，所以不作詳?xì)的贅述。對于該研究觀察組，在進(jìn)行護(hù)理的過程中為患者選擇采用綜合護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理方法如下：①健康教育：作為護(hù)理人員應(yīng)該積極的為患者和患者家屬講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識，做好和患者的溝通與交流工作，這樣能在一定程度上減輕患者的憂慮，確保患者能夠在整個(gè)治療過程中保證積極樂觀的態(tài)度。對患者講述控制血糖對于胎兒的重要性，為患者講解相關(guān)降糖治療的過程和注意事項(xiàng)，并且使患者認(rèn)識到血糖控制當(dāng)中的配合事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者積極的進(jìn)行血糖控制，要使患者明確控制血糖的有效方法，促使患者能夠做好心理準(zhǔn)備。

②心理指導(dǎo)：患者在入院以后，難免會(huì)出現(xiàn)有一定的恐懼、陌生、壓抑緊張等不良情緒，所以作為護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)的向患者做好自我介紹，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通。如果患者的態(tài)度較為冷漠，護(hù)理人員需要耐心地與其進(jìn)行溝通，了解患者的想法，在溝通過程當(dāng)中，應(yīng)該注意自身的語氣和態(tài)度。對于患者所提出的問題，應(yīng)該進(jìn)行積極的回答，部分患者護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者講解病情的發(fā)病機(jī)制和相關(guān)注意事項(xiàng)[3]。

③生活干預(yù)：要積極主動(dòng)對患者進(jìn)行相關(guān)的生活指導(dǎo)，作為護(hù)理人員，需要定期對患者的病房進(jìn)行打掃，同時(shí)選擇采用紫外線對于患者的房間進(jìn)行消毒處理，保證患者的病房干凈整潔，每天應(yīng)該堅(jiān)持開窗通風(fēng)換氣，對于患者可以接觸的地方，做好消毒和處理工作，為患者培養(yǎng)良好的健康生活習(xí)慣，避免患者存在有細(xì)菌滋生的情況。

④飲食干預(yù)：妊娠期糖尿病患者存在有自身的特異性，患者入院之后需結(jié)合患者身體的具體情況，對于患者的飲食進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樘旱纳L發(fā)育所需要的營養(yǎng)都需要由母體供給，所以對患者需要搭配較高的蛋白和較低的脂肪，同時(shí)也需要具有較好的維生素食物，要積極的叮囑患者，少食用一些動(dòng)物性的食品，避免增加患者的血管病變情況[4]。如果患者存在有肥胖情況，需要告誡患者和家屬，不能在此期間刻意控制體重，以避免對于胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響。還需要控制飲食，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者多食用一些干果類的食物，以此來增加體內(nèi)的植物油的含量。對于蔬菜水果和海藻類、豆類食物應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄z取。

⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理：運(yùn)動(dòng)護(hù)理能夠在一定程度上對于妊娠期糖尿病患者的疾病進(jìn)行控制，正常妊娠需要配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。作為臨床的護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的身體狀況，為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，需要在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等各個(gè)方面，對于患者進(jìn)行嚴(yán)格的控制，通常每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能超過30 min，運(yùn)動(dòng)一般安排在餐后2 h，每周對患者進(jìn)行4次左右的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對于保持患者的健康心態(tài)和控制患者的血糖水平，都具有積極的促進(jìn)作用，而且對于日后的分娩也能夠奠定良好的堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

做好對孕婦的血糖控制工作，對兩組孕婦治療前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）和胰島素用量等進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用IBM SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的胰島素維持更加穩(wěn)定，比較兩組患者的空腹血糖情況、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平以及胰島素的用量，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

最近這幾年，因?yàn)樯鐣?huì)水平在不斷的發(fā)展，人們的生活水平和生活質(zhì)量也在不斷的提高，這使得人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了巨大的改變。在這種背景之下，這些年我國妊娠期糖尿病的發(fā)病率也出現(xiàn)逐年上升的趨勢，妊娠期糖尿病對于妊娠孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生較大的影響，如果在患者妊娠期間不能夠做好血糖的控制工作，就會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒窒息、羊水過多以及妊高征等多種不良情況出現(xiàn)。雖然妊娠期糖尿病患者在產(chǎn)后可以恢復(fù)正常，但是在未來的生活當(dāng)中，這些患者都可能存在有2型糖尿病的發(fā)病率。

該研究主要分析對于妊娠期糖尿病患者的血糖控制，在選擇采用綜合護(hù)理干預(yù)措施以后，觀察組患者的護(hù)理效果比對照組更優(yōu)，觀察組患者的血糖控制情況優(yōu)于對照組，而且觀察組患者的胰島素用量比對照組更少，兩組之間存在有差異性，能夠證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)所取得的價(jià)值[5]。針對于此進(jìn)行評價(jià)，可以得出，該研究所選擇的綜合護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，可以堅(jiān)持以患者為中心的原則，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理內(nèi)涵，可以按照相關(guān)計(jì)劃對患者有目的的進(jìn)行積極的配合，根據(jù)患者的實(shí)際情況，多角度的為患者有目的的進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，使患者能夠認(rèn)識到自身疾病的情況，認(rèn)識到控制病情的重要性，從而在一定程度上控制了患者的血糖水平，提升了患者治療的依從性。

綜上所述，對于妊娠期糖尿病患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過程當(dāng)中，為患者選擇采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行指導(dǎo)可在一定程度上控制患者的血糖情況，穩(wěn)定患者的胰島素水平，也能在一定程度上保證患者和胎兒的健康，值得推廣應(yīng)用。

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