李允怡

（昆明吳氏嘉美美容醫(yī)院 云南 昆明 650034）

隨著生活水平的提高，人們對于外貌的重視程度在不斷的提升，希望能夠通過一些醫(yī)療手段來彌補自身的缺陷，從而達到一個更為良好的形象。先天性不對稱重瞼在日常生活當中比較常見，盡管不會對身體健康產(chǎn)生影響，但是會降低患者的顏值，從而造成較大的心理壓力，對自身的生活質(zhì)量產(chǎn)生了一定的影響。而隨著近年醫(yī)療技術的進步，重瞼修復術得到了廣泛的推廣，為不對稱重瞼患者提供了有效的治療手段，通過進行手術治療對不對稱的重瞼外形進行糾正，從而實現(xiàn)患者重瞼類型的改變，滿足患者的審美需求[1]。因此，本研究在本院2016年4月到2017年12月間收治的患者進行篩選，選取60例患者作為樣本進行研究，對重瞼修復手術在先天性不對稱重瞼患者治療當中的效果進行分析，同時探究其不良事件的發(fā)生幾率，為患者提供更安全的手術方案。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過在本院2016年4月到2017年12月間收治的患者進行篩選，選取60例患者作為樣本進行研究，在隨機選取的原則下，將患者劃分為對照組與觀察組，每組30例患者。在此次選取的樣本當中，男性患者共包括11例，女性患者49例，年齡分布在18歲到46歲的范圍當中，平均年齡為（27.31±2.18）歲。對于此次選取的患者來說，均詳細的了解了此次研究的目的，在自愿的基礎上進行了知情同意書的簽訂。而從兩組患者收集的一般資料來看，并沒有表現(xiàn)出比較明顯的差異，在統(tǒng)計學方面不存在意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在進行手術方案選擇的時候，對照組采用的是傳統(tǒng)的全切開術，根據(jù)患者的局部條件和效果要求進行重瞼線的設計，待局部麻醉起效后，沿設計線切開皮膚，分離去除部分眼輪匝肌，對疝出的眶隔脂肪進行部分抽取，根據(jù)術前設計間斷縫合使瞼板前組織與切口緣皮下組織形成粘連，待重瞼外形滿意后間斷縫合切口皮膚。觀察組患者在進行手術方案制定的過程中，采用的是切開法并配合上瞼眶隔脂肪轉(zhuǎn)移和（或）提上瞼肌肉縮短術相結(jié)合的治療方案，根據(jù)患者的局部條件和效果要求進行重瞼線的設計，待局部麻醉起效后，沿設計線切開皮膚，分離去除部分眼輪匝肌，分離暴露眶隔和提上瞼肌腱膜，根據(jù)術前和術中判斷，在提上瞼肌力量較弱的一側(cè)進行提上瞼肌腱膜的折疊縫合，調(diào)整縮短的距離使平視時上瞼緣位于虹膜上緣。同時，在術前上瞼溝較深的一側(cè)進行同側(cè)眶隔脂肪的釋放和轉(zhuǎn)移，根據(jù)術前設計間斷縫合使瞼板前組織與切口緣皮下組織形成粘連，待重瞼外形滿意后間斷縫合切口皮膚。在進行手術的時候，需要觀察整個的弧線是否流暢，同時進行相應的調(diào)整[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

在本次研究當中，通過對兩組患者的相關手術數(shù)據(jù)進行收集，然后采用統(tǒng)計學的方法進行計算，使用的軟件為SPSS18.0，采用t檢驗與χ2檢驗，在進行統(tǒng)計學意義衡量的時候，需要以P＜0.05作為標準。

2.結(jié)果

在兩組患者進行手術治療之后，整個的手術過程均比較順利，從手術結(jié)果來看，觀察組出現(xiàn)4例不良現(xiàn)象，為術后重瞼外形不對稱，對照組出現(xiàn)了10例不良事件，包括4例術后重瞼消失以及6例術后重瞼外形不對稱。不良率為33.33%，兩組患者之間出現(xiàn)了比較顯著的差異，具有統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良事件比較

3.討論

先天性不對稱重瞼在日常生活當中比較常見，盡管不會對身體健康產(chǎn)生影響，但是會降低患者的顏值，從而造成較大的心理壓力，對自身的生活質(zhì)量產(chǎn)生了一定的影響。而隨著近年醫(yī)療技術的進步，重瞼修復術得到了廣泛的推廣，為不對稱重瞼患者提供了有效的治療手段，通過進行手術治療對不對稱的重瞼外形進行糾正，從而實現(xiàn)患者重瞼類型的改變，滿足患者的審美需求[3]。在兩組患者進行手術治療之后，整個的手術過程均比較順利，從手術結(jié)果來看，觀察組出現(xiàn)4例不良現(xiàn)象，為術后重瞼外形不對稱，對照組出現(xiàn)了10例不良事件，包括4例術后重瞼消失以及6例術后重瞼外形不對稱。不良率為33.33%，兩組患者之間出現(xiàn)了比較顯著的差異，具有統(tǒng)計學方面的意義（P＜0.05）。

綜上所述，在目前的醫(yī)學美容當中，通過采用切開法并配合上瞼眶隔脂肪轉(zhuǎn)移和/或提上瞼肌肉縮短術相結(jié)合的方案，能夠在促進手術成功率提升的同時，更好的降低不良事件的發(fā)生幾率，為患者滿意度的提升提供了可靠的保障，有著較高的推廣價值。