馮榮華

[摘要] 目的 探究分析糖尿病診斷中采用生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)的效果。方法 選擇2014年9月—2017年9月期間在該院就診的100例糖尿病患者為研究對(duì)象，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，證實(shí)為糖尿病患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，其中一組患者采用生化檢驗(yàn)，即生化檢驗(yàn)組（50例）；另一組患者采用常規(guī)檢驗(yàn)，即常規(guī)檢驗(yàn)組（50例）。比較兩組檢驗(yàn)方法對(duì)糖尿病的檢出情況，并對(duì)比其診斷有效率。結(jié)果 生化檢驗(yàn)組對(duì)糖尿病的診斷有效率為94.00%，明顯高于常規(guī)檢驗(yàn)組66.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病的臨床診斷中，采用生化檢驗(yàn)的診斷有效率更高，利于盡早檢出糖尿病，及時(shí)控制血糖水平，為臨床治療提供有效依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；診斷；生化檢驗(yàn)；常規(guī)檢驗(yàn)

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0049-02

在臨床中，糖尿病屬于一種非常多見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其同樣為具有較高發(fā)病率的非傳染性疾病之一[1]。隨著社會(huì)人口老齡化時(shí)代的到來(lái)，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)人們的身體傷害越來(lái)越大，已經(jīng)成為影響人類生存質(zhì)量的公共衛(wèi)生問(wèn)題[2]。胰島素分泌缺陷屬于糖尿病的主要病理變化，可使得其生物作用發(fā)生障礙，屬于一種常見的代謝性疾病?；颊咭话愦嬖谑秤徽?、消瘦、血壓升高等臨床癥狀[3]。對(duì)于糖尿病患者，若其未及時(shí)就診對(duì)血糖水平進(jìn)行控制，則隨著病情的進(jìn)展，可累及其他器官，例如發(fā)生心、腦以及腎等臟器功能障礙，加劇患者身體機(jī)能衰竭，并進(jìn)一步嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。有學(xué)者認(rèn)為，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行盡早診斷，及時(shí)控制血糖水平，并改善其飲食，可有效控制病情發(fā)展，提高其生活質(zhì)量[4]。在改善預(yù)后以及降低并發(fā)癥發(fā)生方面均具有積極的意義。常規(guī)檢驗(yàn)方法的檢查過(guò)程較為繁瑣且復(fù)雜，且時(shí)間較長(zhǎng)，可耗費(fèi)大量時(shí)間，使得患者難以得到理想的檢查效果。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，生化檢驗(yàn)技術(shù)得到較大的進(jìn)步，其已經(jīng)被臨床廣泛使用于糖尿病的診斷中，并獲得了較為可觀的效果。主要因?yàn)樯瘷z驗(yàn)過(guò)程中，操作簡(jiǎn)單，且結(jié)果檢出效率快。在檢驗(yàn)過(guò)程中，患者所需承受的痛苦較輕，檢出率高，故而被臨床醫(yī)生以及患者所青睞。該研究中，特將該院于2014年9月—2017年9月期間收治的100例糖尿病患者選擇為研究對(duì)象，對(duì)比分析生化檢驗(yàn)與常規(guī)檢驗(yàn)的臨床診斷效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均選自于該院收治的100例糖尿病患者，納入對(duì)象均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，生化檢驗(yàn)組與常規(guī)檢驗(yàn)組均占50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者；檢驗(yàn)中配合良好者；年齡>18歲，<80歲者；臨床資料均齊全者；對(duì)該研究知情，并自愿納入者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：處于妊娠期或者哺乳期女性；患有惡性腫瘤疾病者；合并嚴(yán)重血液疾病患者；臨床資料不齊全者；無(wú)意愿納入該次研究者。

生化檢驗(yàn)組50例患者中，男性共28例，女性共22例；年齡方面，限值最小者為42歲，限值最大者為78歲，平均值為（61.08±4.15）歲；病程方面，最短者為5個(gè)月，最長(zhǎng)者為18年，平均值為（5.67±1.25）年；Ⅰ型糖尿病患者共3例，2型糖尿病患者共47例。

常規(guī)檢驗(yàn)組50例患者中，男性共27例，女性共23例；年齡方面，限值最小者為41歲，限值最大者為77歲，平均值為（60.89±4.20）歲；病程方面，最短者為5個(gè)月，最長(zhǎng)者為19年，平均值為（5.70±1.28）年；Ⅰ型糖尿病患者共2例，2型糖尿病患者共48例。

通過(guò)比較以上2組患者的各資料（性別、年齡、病程以及類型），發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有科學(xué)對(duì)比性。

1.2 方法

常規(guī)檢驗(yàn)組：取患者尿液5 mL作為檢驗(yàn)標(biāo)本，選擇尿分析儀（長(zhǎng)春曼特諾生產(chǎn)，型號(hào)為S-200），將采集的尿液置入尿液分析儀中，進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。

生化檢驗(yàn)：在空腹的狀態(tài)下，抽取患者的靜脈血3 mL，采用全自動(dòng)生化分析儀（德國(guó)西門子，型號(hào)為Dimension X pandPlus），做血糖檢測(cè)，主要的檢測(cè)還有糖化血紅蛋白、糖耐量等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比常規(guī)檢測(cè)與生化檢測(cè)對(duì)糖尿病的診斷有效率。

診斷有效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：檢測(cè)的結(jié)果與糖尿病患者臨床確診的結(jié)果相符合時(shí)，則判斷為有效；若檢查結(jié)果與臨床確診結(jié)果不一致時(shí)，則判斷為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將文中所有數(shù)據(jù)均核實(shí)后，錄入至SPSS 21.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行相關(guān)處理與分析。對(duì)于計(jì)量資料，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；對(duì)于計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，以百分率表示（χ2檢驗(yàn)）。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，常規(guī)檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷有效率為66.00%，生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷有效率為94.00%。生化檢驗(yàn)診斷有效率明顯高于常規(guī)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

目前，糖尿病的發(fā)病率較高，屬于臨床常見的內(nèi)分泌代謝紊亂類慢性疾病。不僅具有高發(fā)病率特點(diǎn)，其同時(shí)存在病程長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn)。對(duì)于糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制，臨床將其歸為2大類：①為環(huán)境因素；②則為遺傳因素，除此之外，年齡、肥胖、自身免疫力下降等均可為發(fā)病原因[5]。

一旦確診為糖尿病，且并未能及時(shí)接受治療控制血糖水平，則可出現(xiàn)大血管病變以及微血管病變等癥狀，降低患者的生活質(zhì)量。臨床對(duì)于糖尿病的治療，主要以藥物為主[6]?；颊咝枰L(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物，控制其血糖水平處于正常范圍內(nèi)，方可將對(duì)其他臟器的損害減少，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善生活質(zhì)量。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，盡早診斷，對(duì)糖尿病的治療以及血糖水平的控制具有積極意義[7]。

以往，臨床一般采用常規(guī)檢驗(yàn)方法診斷糖尿病，即尿液檢測(cè)方法盡管具有一定的臨床診斷價(jià)值，但總體而言診斷檢出率較低。加上檢驗(yàn)過(guò)程中操作較為繁瑣，時(shí)間較長(zhǎng)，難以滿足患者以及臨床醫(yī)生的診斷需求[8]。近些年，隨著生化檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，其已經(jīng)在臨床中普及，被廣泛應(yīng)用于糖尿病的診斷中，并獲得了較為良好的結(jié)果。生化檢驗(yàn)不僅操作方便，且所需時(shí)間較短，檢驗(yàn)效率高，相比較于常規(guī)檢驗(yàn)，該方法更加適合于糖尿病的診斷中[9]。

研究結(jié)果中，生化檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病的診斷有效率為94.00%，明顯高于常規(guī)檢驗(yàn)（66.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示，生化檢驗(yàn)效果更佳?？赡苁怯捎谏瘷z驗(yàn)需要抽取血液樣本，采用生化檢驗(yàn)分析儀，可快速獲得檢測(cè)結(jié)果。檢驗(yàn)中，可有效彌補(bǔ)常規(guī)檢驗(yàn)的缺陷，減少繁瑣操作，提高診斷檢出率，進(jìn)而被臨床醫(yī)生以及患者所青睞。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，生化檢驗(yàn)得到較大的改進(jìn)，可有效提供檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，對(duì)于糖尿病的診斷具有較為滿意的結(jié)果。生化檢驗(yàn)主要對(duì)空腹血糖水平、血清甘油三脂、糖化血紅蛋白以及糖耐量指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，可判斷患者的血糖控制情況，從多方面進(jìn)行判斷，可將診斷檢出率提高[10]。

綜上所述，常規(guī)檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)在糖尿病的臨床檢驗(yàn)中均具有一定的診斷效果，但在診斷有效率方面，生化檢驗(yàn)更高，且與臨床確診結(jié)果相符，更加適用于臨床糖尿病的診斷中。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王紫芳.對(duì)比常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2017，6（3）：505-506.

[2] 劉洪波.常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)在糖尿病患者診斷中的應(yīng)用對(duì)比[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2017，6（3）：517-518.

[3] 張蕾，沈婷，方傳祺.糖尿病診斷應(yīng)用生化檢驗(yàn)臨床應(yīng)用分析及臨床價(jià)值觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2017，6（3）：595-596.

[4] 俞璇，張鶯鶯，歐成舉，等.糖化血紅蛋白檢測(cè)在2型糖尿病診斷中的臨床價(jià)值及其影響因素[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017， 36（2）：157-158.

[5] 丁楊，魯琴，胡寅.死后生物化學(xué)在糖尿病酮癥酸中毒法醫(yī)學(xué)診斷中的應(yīng)用[J].法醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（4）：273-276.

[6] 湯偉.五項(xiàng)生化指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在早期糖尿病腎病中的診斷價(jià)值分析[J].臨床腎臟病雜志，2017，17（10）：614-617.

[7] 高科，陶娟，范寧，等.聯(lián)合檢測(cè)三種生化指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病早期診斷的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（4）：117-120.

[8] 詹頡，張華，閆福堂，等.血清NGAL與Cr，BUN，RBP，Cys-C聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病腎病早期診斷中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（4）：100-103.

[9] 周暉，李正康，徐曉明，等.胰島自身抗體和生化指標(biāo)在糖尿病分型診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（21）：2909-2913.

[10] 黃小雪.生化檢查對(duì)糖尿病臨床診斷的應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2017，6（3）：483-484.

（收稿日期：2018-02-18）