蒼宇

[摘要] 目的 探索血糖檢驗(yàn)在糖尿病中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2014年3月—2015年3月接收的糖尿病患者80例患者，隨機(jī)分為研究組和對照組，對照組進(jìn)行尿糖檢驗(yàn)，研究組患者進(jìn)行FBG（糖尿病空腹血糖）、PBG（餐后2 h血糖）以及 HbA1c檢驗(yàn)。然后對比兩組患者的糖尿病檢出率，各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果 對照組的糖尿病的檢出率是72.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于觀察組的97.5%。檢驗(yàn)后研究組患者血糖 FBG（6.24±1.15）mmol/L、PBG（11.45±1.79）mmol/L、HbA1c（6.26±0.58）%水平均低于對照組患者血糖 FBG（7.34±1.35）mmol/L、PBG （13.15±1.79）mmol/L、HbA1c（8.57±1.65）%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在血清甘油三酯檢測、糖耐受試驗(yàn)以及空腹血漿葡萄糖等方面可以為臨床治療糖尿病以及合理用藥提供良好依據(jù)。

[關(guān)鍵詞] 血糖檢驗(yàn)；糖尿??；應(yīng)用；價(jià)值分析

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0053-02

近年來糖尿病患者逐漸增加，糖尿病患者臨床表現(xiàn)為患者機(jī)體的糖代謝出現(xiàn)紊亂情況，嚴(yán)重者可能誘發(fā)多種慢性并發(fā)癥，因此及時(shí)對糖尿病進(jìn)行診斷對改善臨床治療及預(yù)后效果具重要意義。血糖是人體血液中糖的含量，其主要以葡萄糖為主，充分的血糖是檢驗(yàn)門診患者病情以及病后情況的重要客觀指標(biāo)。糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝異常疾病，目前糖尿病的發(fā)病率也在不斷攀升，對糖尿病患者早期接受診斷能夠?qū)σ院蟮纳尜|(zhì)量改善起到較大的幫助。實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)是糖尿病患者進(jìn)行檢驗(yàn)的主要方式。血糖檢驗(yàn)具有準(zhǔn)確性高的優(yōu)點(diǎn)，操作十分簡便，能被廣大患者接受。該院選取2014年3月—2015年3月接收的糖尿病患者80例為研究對象，對所有患者行血糖檢驗(yàn)，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2接收的糖尿病患者80例研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組中男22例，女18例，年齡31～76歲，平均（54.14±7.24）歲，病程2.5～13.3年，平均（7.28±0.14）年。對照組中男27例，女13例，年齡34～69歲，平均（51.36±8.14）歲，病程1.5～11.8年，平均（3.12±0.23）年。兩組在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后每日作相關(guān)訓(xùn)練，對照組給予尿糖檢驗(yàn)：在清晨采集中段尿4 mL，采用優(yōu)利特-300尿液分析儀進(jìn)行檢測，通過優(yōu)利特尿10項(xiàng)試紙等進(jìn)行檢測。研究組則進(jìn)行血糖檢測：患者在清晨空腹采血1.2 mL，然后采用葡萄糖氧化酶法（GOD法）進(jìn)行血糖水平的測定。每周做一次血糖檢驗(yàn)，每3個(gè)月做一次FBG（糖尿病空腹血糖）、PBG（餐后2 h血糖）以及HbA1c檢驗(yàn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

血糖檢驗(yàn)是使用血糖自動(dòng)生化分析儀檢測，尿糖是使用是一項(xiàng)尿液分析儀檢測，兩種檢驗(yàn)基本一致為陰性，結(jié)果不一致則為陽性，詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄兩組患者每次血糖檢測結(jié)果，并觀察兩組血糖檢測與自我檢測、藥物治療、控制飲食依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病檢出率

全部患者共有68例陽性病例，比例是85%，陰性結(jié)果有12例，比例是15%；共有4例糖尿病病史陽性病例，比例是2.5%；糖尿病陽性病例2例，比例是1.2%；飲食性糖尿病病例12例，比例是15%；其他因素導(dǎo)致的糖尿病陽性病例6例，比例是3.9%。見表1。

2.2 各項(xiàng)指標(biāo)對比

檢驗(yàn)后研究組患者血糖 FBG（6.24±1.15）mmol/L、PBG（11.45±1.79）mmol/L、HbA1c（6.26±0.58）%水平均低于對照組患者血糖 FBG（7.34±1.35）mmol/L、PBG （13.15±1.79）mmol/L、HbA1c（8.57±1.65）%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析原因可能在：由于血糖是機(jī)體葡萄糖代謝水

3 討論

隨著我國人們的生活水平明顯提高，生活方式和飲食方式的轉(zhuǎn)變，舍得糖尿病患者發(fā)病人數(shù)也在持續(xù)增加。由于該疾病患者容易錯(cuò)過早期治療時(shí)機(jī)。繼腫瘤、冠心病之后，糖尿病對人類健康造成威脅位居第3位?；继悄虿『?，會(huì)使患者的致死和致殘率非常高。

糖尿病患者人數(shù)呈現(xiàn)出上升趨勢。糖尿病的發(fā)病主要與機(jī)體代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)以及人體胰島素抵抗等因素密切相關(guān)。糖尿病發(fā)病后會(huì)引起患者肝腎功能出現(xiàn)不同程度損傷，隨著冠心病及糖尿病腎病等并發(fā)癥的出現(xiàn)嚴(yán)重危及患者生命健康。糖尿病發(fā)病后進(jìn)一步增加了治療難度，因此，在臨床上及早檢查診斷，有利于為臨床診治提供科學(xué)依據(jù)。在臨床上，糖尿病對人們的健康和生命安全均構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。糖尿病患者的臨床癥狀主要是患者機(jī)體出現(xiàn)代謝紊亂，另外糖尿病若病情發(fā)展嚴(yán)重還會(huì)誘發(fā)其他慢性合并性疾病，因此通過測量空腹血糖值進(jìn)行診斷，但機(jī)體會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性波動(dòng)影響空腹血糖值，影響診斷結(jié)果。

因此，為了減少糖尿病并發(fā)癥，臨床上應(yīng)該結(jié)合評(píng)估治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行血糖檢測。該次研究對血糖和尿糖應(yīng)用于患者的臨床病情診斷作用進(jìn)行探討分析。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果分別計(jì)算實(shí)驗(yàn)結(jié)果的陰性率和陽性率，對于糖尿病患者而言是非常重要的意義?，F(xiàn)在患者在家中就可以對自身血糖水平進(jìn)行了解，由于血糖檢測的易行，糖尿病患者的血糖檢測檢測費(fèi)用低，健康成年人血清中葡萄糖含量在3.8～6.1 mmol/L，人體血糖濃度受到神經(jīng)系統(tǒng)和相關(guān)激素的調(diào)節(jié)。

該次研究結(jié)合相關(guān)研究和報(bào)道資料，選用了全自動(dòng)生化分析儀與床旁血糖儀兩種糖尿病臨床常用的即時(shí)檢驗(yàn)血糖儀（POCT）分別對糖尿病患者進(jìn)行血糖檢測分析。然后對兩組患者使用不同的血糖檢測方式血糖檢測的血糖檢測與自我檢測、藥物治療、控制飲食依從性均明顯低于使用床旁血糖儀行血糖檢測的。該次研究中可以更好、更積極地跟血糖變化特點(diǎn)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)飲食和接受藥物治療，近年來，關(guān)于糖尿病臨場診療的臨床研究及報(bào)道眾多。從檢測原理上來看，研究組患者患者連續(xù)血糖檢測結(jié)果均沒有明顯差異，但從理論上看來，此種血糖檢測方式使用此種儀器檢測血糖所需血液標(biāo)本相對多，由于糖尿病患者需持續(xù)、反復(fù)取血液標(biāo)本行血糖檢測，這就增加了患者檢測痛苦，此種儀器本身的工作特點(diǎn)也決定了此種血糖檢測方式需要耗費(fèi)更多的時(shí)間。全自動(dòng)生化分析儀雖然痛苦大、耗時(shí)長，但更加準(zhǔn)確、可靠。因而，筆者建議糖尿病診療臨床應(yīng)結(jié)合患者病情實(shí)際及心理狀態(tài)、健康狀況、意識(shí)特點(diǎn)靈活選擇更合適的血糖檢測方式，以更好地為糖尿病的臨床診療工作提供依據(jù)和支持。

糖尿病的發(fā)病主要與機(jī)體代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)以及人體胰島素抵抗等因素密切相關(guān)。隨著疾病的進(jìn)展會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥，糖尿病發(fā)病后難以控制，同時(shí)使空腹血糖以及餐后血糖水平呈現(xiàn)顯著升高趨勢，該檢測方法減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

在正常情況下，人體血糖水平為3.8～6.2 mmol/L之間，若糖代謝出現(xiàn)異常會(huì)使空腹血糖以及餐后血糖水平呈現(xiàn)顯著升高趨勢。通過應(yīng)用血糖水平檢測，其檢測結(jié)果利于疾病快速診斷。

4 結(jié)論

經(jīng)該文研究發(fā)現(xiàn)，針對糖尿病患者給予血糖檢驗(yàn)的整體判斷準(zhǔn)確性較尿糖檢驗(yàn)高，診斷更確切，有助于提升確保診斷的準(zhǔn)確性?？梢姡菣z測檢測可提升糖尿病疾病的準(zhǔn)確診斷，有效降低糖尿病并發(fā)癥死亡，值得在臨床上推廣。

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（收稿日期：2018-02-27）