張華琴

[摘要] 目的 探究延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者病情轉(zhuǎn)歸及生活質(zhì)量的影響。方法 該文選取2017年1月—2018年1月該院收治的糖尿病患者共114例，按照來(lái)院治療的先后順序進(jìn)行分組，分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各57例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理方法。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，觀察組患者的治療依從性好于對(duì)照組，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將延續(xù)性護(hù)理方法應(yīng)用到糖尿病患者護(hù)理中，有助于強(qiáng)化患者的血糖效果，提升治療依從性，促進(jìn)患者生活質(zhì)量水平的提升。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。谎永m(xù)性護(hù)理；病情轉(zhuǎn)歸；生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）04（b）-0112-02

糖尿病作為臨床上一項(xiàng)常見(jiàn)病及多發(fā)病，屬于慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，與患者的日常生活、遺傳史有直接關(guān)系，是一項(xiàng)病程較長(zhǎng)的疾病，需要長(zhǎng)期通過(guò)藥物來(lái)治療。大多數(shù)老年的糖尿病患者當(dāng)病情穩(wěn)定后，便會(huì)出院回家，但是由于老年患者的年齡較大，自我管理能力及對(duì)疾病的理解能力均較差，在出院后不能?chē)?yán)格按照醫(yī)囑要求服藥，導(dǎo)致血糖控制效果不好，不利于老年患者的身心健康，導(dǎo)致老年患者的生活質(zhì)量下降。要想維持老年患者的血糖水平，做好護(hù)理工作具有必要性。延續(xù)性護(hù)理作為一項(xiàng)新型的護(hù)理方法，使老年患者能夠養(yǎng)成規(guī)律的生活，提升了血糖控制效果。該文將114例來(lái)該院接受糖尿病治療的患者作為研究對(duì)象，探究在糖尿病患者治療中，使用延續(xù)性護(hù)理方法，對(duì)幫助患者提高依從性及提高患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將該次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文共選取該院收治的糖尿病患者共114例，按照來(lái)院治療的先后順序進(jìn)行分組，分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各57例。對(duì)照組男患者為28例，女患者為29例，年齡為62～83歲，平均年齡為（72.3±3.5）歲。觀察組男患者為27例，女患者為30例，年齡為63～85歲，平均年齡為（74.6±3.5）歲。一般資料對(duì)比，兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括日常生活護(hù)理及藥物指導(dǎo)等，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查。

1.2.2 觀察組 采用延續(xù)性護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）出院前護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行臨床評(píng)估，了解患者病情變化情況，對(duì)患者的健康狀況做好記錄工作，教會(huì)患者正確的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣。（2）出院時(shí)護(hù)理：給予患者規(guī)范化的出院指導(dǎo)及健康教育，要求患者應(yīng)嚴(yán)格按照遺囑要求進(jìn)行服藥，定時(shí)測(cè)量患者血糖，教會(huì)患者合理飲食方法，保證患者飲食的均衡性[1]。鼓勵(lì)患者定期活動(dòng)鍛煉，活動(dòng)應(yīng)以運(yùn)動(dòng)量小及輕柔的動(dòng)作為主。要求患者一旦發(fā)現(xiàn)血糖不正常，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療。針對(duì)患者疾病情況，對(duì)患者做全面的評(píng)估，并制定出完善的健康檔案，為患者提供有針對(duì)性的血糖指導(dǎo)，并將相關(guān)的血糖注意事項(xiàng)裝訂成冊(cè)，發(fā)放給患者，要求患者在出院后嚴(yán)格按照健康手冊(cè)上的要求來(lái)完成血糖控制[2]。（3）出院后護(hù)理：在科室內(nèi)成立延續(xù)性護(hù)理小組，對(duì)出院患者的血糖變化情況進(jìn)行全程的跟蹤，在患者出院3 d后，采用電話隨訪的形式，詢問(wèn)患者血糖控制情況?？梢灾饾u將隨訪的頻率控制在每周隨訪1次到每月隨訪1次。對(duì)于血糖不穩(wěn)定的患者，應(yīng)增加隨訪頻率[3]。隨訪時(shí)對(duì)患者做好以下健康教育：教育前評(píng)估患者飲食，運(yùn)動(dòng)，用藥方面存在哪些誤區(qū)，再針對(duì)性教育以下方面知識(shí)。①血糖監(jiān)測(cè)：每周需對(duì)患者進(jìn)行3～4次血糖檢測(cè)，了解患者糖化血紅蛋白指標(biāo)，并記錄好相關(guān)的血糖監(jiān)測(cè)記錄。②飲食護(hù)理：保證患者飲食結(jié)構(gòu)的合理性，要求患者禁食高熱量及碳水化合物類(lèi)食物。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：要求患者每周活動(dòng)的次數(shù)不能低于3～4次，每次的時(shí)間不能少于30 min[4]。提倡抗阻力運(yùn)動(dòng)和柔韌性運(yùn)動(dòng)。由少到多，由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)。④藥物指導(dǎo)：了解患者服藥的方法是否正確，耐心解答患者在服藥期間出現(xiàn)的疑問(wèn)，發(fā)揮藥物治療效果。⑤并發(fā)癥和相關(guān)危險(xiǎn)因素的教育：提倡限鹽，控?zé)?，限酒，減輕體重，減小腹圍。定期排查并發(fā)癥，進(jìn)行二級(jí)預(yù)防及三級(jí)預(yù)防。⑥健康講座：每個(gè)月組織患者開(kāi)展一次糖尿病知識(shí)健康講座，向患者講解血糖控制方法、合理的膳食方法。向患者介紹相關(guān)的血糖控制成功案例，緩解患者的焦躁及抑郁等不良心理狀態(tài)，提升患者疾病治療信心，展現(xiàn)出良好的血糖控制效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖變化情況；觀察兩組患者運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食控制、血糖自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥、低血糖自行處理治療依從性對(duì)比；觀察兩組患者的社會(huì)功能、生理功能、情感職能、精神健康等生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖變化情況

空腹血糖指標(biāo)及餐后2 h血糖變化情況對(duì)比，觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

當(dāng)前，中國(guó)已經(jīng)步入到老齡化社會(huì)中，糖尿病的發(fā)病概率呈現(xiàn)出逐年上升發(fā)展趨勢(shì)，老年人是糖尿病的高發(fā)人員，由于該種疾病的治療周期較長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期服藥來(lái)控制血糖水平。中國(guó)糖尿病醫(yī)療現(xiàn)狀是患者平均一年6 h在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，剩下8 766 h需自我管理。常規(guī)的護(hù)理方法無(wú)法達(dá)到患者能夠自我管理，急需一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法[6]。延續(xù)性護(hù)理作為一項(xiàng)新型的護(hù)理方法，對(duì)患者出院后延長(zhǎng)護(hù)理時(shí)間，鞏固了在醫(yī)院學(xué)習(xí)的糖尿病知識(shí)，也能夠反映患者在住院期間對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育知識(shí)的掌握程度。也能提高了醫(yī)院的滿意度。實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者出院前、出院時(shí)、出院后的全程護(hù)理，針對(duì)患者血糖情況，為患者有針對(duì)性的提出血糖控制措施，督促患者按時(shí)服藥，糾正了患者的不良生活方式，減少疾病對(duì)于身體健康的影響，了解到了更多的血糖控制方法?；颊咴诔鲈夯丶液螅o(hù)理工作仍在繼續(xù)，護(hù)理人員能夠隨時(shí)了解到患者血糖控制情況，提升了患者的生活質(zhì)量，避免血糖進(jìn)一步惡化[7]。該文研究結(jié)果顯示，觀察組患者空腹血糖及餐后2 h血糖變化情況均優(yōu)于對(duì)照組。觀察組患者運(yùn)動(dòng)鍛煉、飲食控制、血糖自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑用藥、低血糖自行處理治療依從性均好于對(duì)照組。觀察組患者社會(huì)功能、生理功能、情感職能、精神健康等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組。說(shuō)明延續(xù)性護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法，能夠?qū)⒒颊哐强刂圃诤侠矸秶鷥?nèi)，為患者提供了良好的護(hù)理服務(wù)，保證了患者的生活質(zhì)量，在糖尿病疾病護(hù)理中應(yīng)用具有可行性[8]。延續(xù)性護(hù)理過(guò)程中同時(shí)對(duì)部分患者家屬也進(jìn)行教育，達(dá)到糖尿病的一級(jí)預(yù)防。

綜上所述，將延續(xù)性護(hù)理方法應(yīng)用到糖尿病患者護(hù)理中，有助于強(qiáng)化患者的健康生活方式，促進(jìn)患者生活質(zhì)量水平的提升。

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（收稿日期：2018-02-04）