陳云青

[摘要] 目的 探討護(hù)理干預(yù)在糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)中發(fā)揮的作用。方法 以隨機(jī)抽樣的方式從2015—2016年期間在該院治療的中老年糖尿病患者中選取120例實(shí)施研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，劃分為觀察組包括60例患者，和對照組包含60例患者。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予糾正飲食誤區(qū)護(hù)理。結(jié)果 與對照組患者相比，護(hù)理干預(yù)前觀察組患者的飲食認(rèn)知情況與之相當(dāng)，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的合理膳食，主食粗細(xì)搭配，定時定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食等飲食認(rèn)知度，均明顯更高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者護(hù)理干預(yù)前的各項(xiàng)血糖控制水平與之相當(dāng)，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖水平，均明顯更低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予飲食控制護(hù)理干預(yù)，能夠有效糾正中老年糖尿病患者的飲食誤區(qū)，促進(jìn)患者血糖水平得到有效控制。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理干預(yù)；中老年；糖尿?。伙嬍痴`區(qū)

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（b）-0144-02

目前，臨床對于糖尿病的治療，尚無特效療法，其主要的治療原則為積極控制血糖，延緩疾病進(jìn)展，降低并發(fā)癥發(fā)生率[1]。因此，積極地進(jìn)行血糖控制，將血糖水平控制在理想范圍內(nèi)，對于糖尿病患者來說是非常重要的。而血糖水平的合理控制，除了合理應(yīng)用降糖藥物之外，科學(xué)的飲食控制也是一項(xiàng)重要的手段[2]。但是在實(shí)際的飲食控制過程中，由于受到諸多因素的影響，導(dǎo)致絕大多數(shù)的糖尿病患者無法做到合理飲食，不僅飲食依從性較差，且存在較多的飲食誤區(qū)，這對于患者的血糖控制是極其不利的[3]。因此，積極地對糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，糾正其飲食誤區(qū)是一項(xiàng)十分重要的工作。筆者以下就對護(hù)理干預(yù)在糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)中發(fā)揮的作用進(jìn)行了分析。分析2015—2016年在該院治療的中老年糖尿病患者120例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)抽樣的方式從在該院治療的中老年糖尿病患者中選取120例實(shí)施研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)施分組，劃分為觀察組包括60例患者，和對照組包含60例患者。觀察組60例患者，共包含31例男性、29例女性；年齡在48～72歲之間，中位年齡（58.6±7.2）歲；其中大專及以上文化程度18例、高中學(xué)歷30例、初中及以下學(xué)歷12例；其中漢族57例，少數(shù)民族3例。對照組60例患者，共包含33例男性、27例女性；年齡46～73歲之間，中位年齡（59.3±7.5）歲；其中大專及以上文化程度19例、高中學(xué)歷31例、初中及以下學(xué)歷10例；其中漢族58例，少數(shù)民族2例。兩組研究對象各項(xiàng)資料之間的分別情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究實(shí)施前上報(bào)并經(jīng)倫理委員會審核，批準(zhǔn)，且入組研究對象均簽署了入組同意書，自愿參與研究。

1.2 研究方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予糾正飲食誤區(qū)護(hù)理，具體實(shí)施如下。

1.2.1 合理飲食教育 采取隨機(jī)性教育、座談式教育、文字教育、群體教育等方式進(jìn)行合理飲食教育。隨機(jī)性教育：護(hù)理人員在患者實(shí)施治療、護(hù)理和巡視病房時，隨機(jī)對其進(jìn)行合理飲食指導(dǎo)，并且當(dāng)看到患者存在一些不良飲食習(xí)慣或飲食誤區(qū)時，及時進(jìn)行糾正和教育。座談式教育：采取邀約患者進(jìn)行個別談心的方式，一方面向患者介紹合理飲食知識，另一方面為患者解答一些常見的飲食誤區(qū)問題，同時與患者的實(shí)際飲食習(xí)慣對其實(shí)施具有針對性的面對面的健康飲食宣教。文字教育：采取發(fā)放健康飲食教育資料、宣傳冊來對患者實(shí)施合理飲食指導(dǎo)。群體教育：運(yùn)用多媒體手段集中對患者實(shí)施飲食健康教育，使患者對合理飲食有全面的了解。

1.2.2 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 首先指導(dǎo)要根據(jù)患者的身體情況、日活動量等數(shù)據(jù)對患者每日所需的熱量進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)算，然后根據(jù)計(jì)算所得數(shù)據(jù)合理安排每日的飲食。然后根據(jù)計(jì)算數(shù)據(jù)合理安排每日進(jìn)食的谷類、蔬菜、豆類、蛋類和奶類等實(shí)物量。其次要指導(dǎo)患者要注重主食的合理搭配，首先主食要粗糧和細(xì)糧兼有，且主食要注重多樣化，主食的進(jìn)食量每日控制在200～250 g，且要掌握各種主食之間的合理交換。再次要指導(dǎo)患者每日養(yǎng)成按時定量進(jìn)食的良好習(xí)慣，每日攝入的主食總量劃分成3份，其中早餐、午餐和晚餐進(jìn)食的主食量分別占1/5、2/5和2/5。對于一些血糖水平較高，控制不理想的患者，則采取少食多餐的方式進(jìn)行。并且叮囑患者早餐一定要吃，可以避免中餐前出現(xiàn)低血糖，以及中餐進(jìn)食過多出現(xiàn)餐后高血糖等現(xiàn)象。最后要指導(dǎo)患者清淡少油、低脂低膽固醇，要控制食用油的攝入量，控制肥膩食物的攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者的飲食誤區(qū)糾正效果，以合理膳食，主食粗細(xì)搭配，定時定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食等飲食認(rèn)知度改善情況進(jìn)行評估；②患者的血糖控制情況，以空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖水平等指標(biāo)進(jìn)行評估[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究過程中使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的飲食誤區(qū)糾正效果比較

與對照組患者相比，護(hù)理干預(yù)前觀察組患者的飲食認(rèn)知情況與之相當(dāng)，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的合理膳食，主食粗細(xì)搭配，定時定量，清淡少油、低脂低膽固醇飲食等飲食認(rèn)知度，均明顯更高，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血糖控制情況比較

與對照組患者相比，觀察組患者護(hù)理干預(yù)前的各項(xiàng)血糖控制水平與之相當(dāng)，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的空腹血糖、早餐、午餐和晚餐餐后2 h血糖水平，均明顯更低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

對糖尿病患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，積極地糾正其飲食誤區(qū)，使其充分認(rèn)識到堅(jiān)持飲食控制的重要性，是一項(xiàng)十分重要的輔助治療手段。該次研究中在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，對中老年糖尿病患者額外實(shí)施了飲食控制護(hù)理干預(yù)，通過合理飲食教育，采取多樣化的合理飲食教育手段對患者進(jìn)行合理飲食干預(yù)，促使患者掌握合理飲食知識，糾正其過往存在的飲食誤區(qū)；通過提高患者的合理飲食意識，促使患者認(rèn)識到堅(jiān)持合理飲食的重要性，從而提升其飲食控制依從性，最終獲得良好的血糖控制效果；通過培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，以細(xì)節(jié)化的方式指導(dǎo)患者合理飲食，將飲食控制進(jìn)行具體化指導(dǎo)，讓患者切實(shí)掌握合理飲食方法，促使其養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣[5]。該次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予飲食控制護(hù)理干預(yù)，能夠有效糾正中老年糖尿病患者的飲食誤區(qū)，促進(jìn)患者血糖水平得到有效控制。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 方蓉.低血糖指數(shù)飲食對社區(qū)老年2型糖尿病患者糖脂代謝的效果觀察[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（3）：243-244.

[2] 黃金燕，申海燕，李美.低血糖指數(shù)食物交換份法在老年2型糖尿病飲食健康教育中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，2016，2（4）：86-88.

[3] 許秀萍.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者代謝指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（15）：1843-1845.

[4] 張麗芹，張麗華，陳霞，等.社區(qū)老年2型糖尿病患者飲食自我管理現(xiàn)狀及影響因素[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（22）：5725-5726.

[5] 郭艷靈.全程護(hù)理在改善冠心病合并糖尿病患者介入治療后生活質(zhì)量和降低心血管不良事件風(fēng)險中的應(yīng)用效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（15）：1858-1859.

（收稿日期：2018-01-24）