王夢思，劉松江，李國正

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 哈爾濱 150044；2.中國中醫(yī)科學(xué)院 北京 100700）

目前，我國中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展存在著基礎(chǔ)差、底子薄、投入不足、應(yīng)用不深、信息標(biāo)準(zhǔn)缺乏等基礎(chǔ)工作薄弱，符合中醫(yī)藥自身特色和規(guī)律的應(yīng)用系統(tǒng)尚未形成、人才缺乏、發(fā)展環(huán)境亟待改善等突出問題。2015年，習(xí)近平總書記在給中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年的賀信中提出“推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推動中醫(yī)藥走向世界”的要求。在黨中央的關(guān)懷下，建設(shè)與發(fā)展中醫(yī)藥信息化是我國推動中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)代化、推動中醫(yī)藥走向世界的必需手段和必要途徑。

我國為了大力發(fā)展中醫(yī)藥信息化，提升中醫(yī)藥信息化的服務(wù)水平和能力，2015-2016年，中央投資5.3億元用于實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）健康信息平臺建設(shè)項(xiàng)目，其中，省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)是該項(xiàng)目的一項(xiàng)重要建設(shè)內(nèi)容。2016年，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)實(shí)施了《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》（國中醫(yī)藥規(guī)財(cái)發(fā)〔2016〕36號），明確提出“到2020年，以國家、省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)為核心，建成中醫(yī)藥信息業(yè)務(wù)平臺，與各級人口健康信息平臺實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通[1]?！迸c此同時，為了充分發(fā)揮云大物移智在中醫(yī)藥治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的技術(shù)支撐和保障作用，推進(jìn)中醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，我國將從中醫(yī)藥養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等幾方面推動互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)藥健康服務(wù)深度融合發(fā)展[2]。

面對我國信息化發(fā)展的新要求以及全國智慧醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)加快發(fā)展的新態(tài)勢，信息化建設(shè)與發(fā)展水平一直處于落后狀態(tài)的中醫(yī)藥行業(yè)要想與時俱進(jìn)，迎頭趕上，必須發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢，采取跨越式發(fā)展方式，抓緊建設(shè)以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)為基礎(chǔ)的省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心[3]，構(gòu)建起滿足中醫(yī)藥行業(yè)信息化需要的中醫(yī)藥信息平臺，我國的省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心將為推動各省乃至全國中醫(yī)藥信息化發(fā)展起到“龍頭”和“樞紐”作用。

1 全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥部分的實(shí)施基地

全民健康保障信息化工程是我國電子政務(wù)信息化工程重點(diǎn)任務(wù)，著重以城鄉(xiāng)居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷為核心，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障（新農(nóng)合）、藥品供應(yīng)保障、衛(wèi)生綜合管理五大衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用的互聯(lián)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同[4]，從而提升相關(guān)部門的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同能力，支持各級醫(yī)院上下聯(lián)動、醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同；提高重大疾病防控能力、婦幼健康服務(wù)管理能力、綜合監(jiān)督和公眾健康保障能力；提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)作應(yīng)對能力；提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力以及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力；提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政監(jiān)督管理能力和科學(xué)決策水平。國家中醫(yī)藥管理局承建的全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥部分，目前已得到國家發(fā)改委批復(fù)概算2076萬元。我國的各省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心作為省級層面應(yīng)用和數(shù)據(jù)的重要節(jié)點(diǎn)，為推動國家和省級人口健康信息平臺建設(shè)，推進(jìn)基于人口健康信息平臺的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)國家與省級平臺聯(lián)通全覆蓋，承擔(dān)了必不可缺的重要載體，是全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥部分的實(shí)施基地。

1.1 全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥部分總體框架

全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥部分總體框架包括中醫(yī)藥業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、應(yīng)用支撐系統(tǒng)兩大部分，其中中醫(yī)藥業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)包含“中醫(yī)藥綜合管理”、“中藥品種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)”、“中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)基本信息共享服務(wù)”、“中醫(yī)預(yù)防保健監(jiān)督與服務(wù)”、“中醫(yī)藥?？茖２⌒畔⒎?wù)”、“中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)傳承服務(wù)”、“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)”7個信息子系統(tǒng)業(yè)務(wù)模塊[1]。應(yīng)用支撐系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)資源、應(yīng)用支撐模塊和公眾健康信息模塊。數(shù)據(jù)資源主要包含業(yè)務(wù)應(yīng)用庫、基礎(chǔ)信息庫、綜合信息庫、分析挖掘庫、信息公開庫、共享交換庫（國家、各省相關(guān)部門交換數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置交換數(shù)據(jù)庫等）（圖1）。

國家、各省相關(guān)部門交換數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機(jī)構(gòu)前置交換數(shù)據(jù)庫的共享數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)交換方式進(jìn)入共享交換庫，與基礎(chǔ)信息庫一起共同支撐業(yè)務(wù)應(yīng)用庫的信息需求；國家、省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心通過面向主題的抽取形成綜合信息庫；通過數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析可生成各業(yè)務(wù)主體的報表，形成分析挖掘庫；通過抽取可供共享的信息，推送至共享交換庫；通過檢索等數(shù)據(jù)挖掘手段，提供面向社會公眾的信息公開庫。

應(yīng)用支撐模塊在邏輯上可分為5大部分：注冊類服務(wù)、安全類服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)類組件、信息共享服務(wù)類和通用類服務(wù)。公眾健康信息模塊分別在政務(wù)網(wǎng)、因特網(wǎng)、專網(wǎng)建設(shè)國家衛(wèi)健委工作門戶、國家中醫(yī)藥管理局工作門戶、各省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心工作門戶和公眾健康服務(wù)門戶系統(tǒng)，在門戶主界面中集成應(yīng)用系統(tǒng)的相關(guān)功能實(shí)現(xiàn)對應(yīng)用系統(tǒng)的功能整合。

1.2 全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥部分應(yīng)用集成

圖1 全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥部分總體框架

圖2 全民健康保障信息化工程中醫(yī)藥部分應(yīng)用集成框架

中醫(yī)藥業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)中七大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)中的中醫(yī)藥綜合管理信息子系統(tǒng)包含中醫(yī)醫(yī)療廣告動態(tài)監(jiān)管子業(yè)務(wù)、中醫(yī)藥政務(wù)協(xié)同管理子業(yè)務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目監(jiān)管子業(yè)務(wù)3個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，與中藥品種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)信息子系統(tǒng)、中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)基本信息共享服務(wù)信息子系統(tǒng)、中醫(yī)預(yù)防保健監(jiān)管與服務(wù)信息子系統(tǒng)、中醫(yī)藥專科專病信息服務(wù)信息子系統(tǒng)、中醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)傳承服務(wù)信息子系統(tǒng)和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)信息子系統(tǒng)組成9個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)。如圖2所示，各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)依托于應(yīng)用支撐系統(tǒng)，基于統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系，在技術(shù)路線、技術(shù)框架、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、接口規(guī)范、用戶管理、權(quán)限管理和日志管理方面保障一致，實(shí)現(xiàn)本系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能，以獨(dú)立功能組件的形式集成于業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺。

數(shù)據(jù)服務(wù)總線提供多協(xié)議消息通道、消息訂閱/發(fā)布、日志監(jiān)控、失敗信息重發(fā)等功能。平臺層提供統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)規(guī)范。平臺內(nèi)部各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)遵循接口標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)規(guī)范建立各自的數(shù)據(jù)接口，內(nèi)部各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互和服務(wù)調(diào)用由服務(wù)總線分發(fā)處理，數(shù)據(jù)交換共享組件實(shí)現(xiàn)具體的業(yè)務(wù)處理。平臺層通過服務(wù)總線和數(shù)據(jù)交換共享組件提供的數(shù)據(jù)加工、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)監(jiān)控、數(shù)據(jù)交換等功能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部業(yè)務(wù)子系統(tǒng)與外部異構(gòu)系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享。通過服務(wù)總線和數(shù)據(jù)交換共享組件實(shí)現(xiàn)平臺層與接入層的外部數(shù)據(jù)交換，實(shí)現(xiàn)國家人口健康數(shù)據(jù)中心、國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心的互聯(lián)互通和信息共享，而各省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心在業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺中承擔(dān)著省級數(shù)據(jù)支撐的重要作用。

2 我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心發(fā)展的思考

2.1 中醫(yī)藥信息統(tǒng)計(jì)體系建立的先鋒隊(duì)和踐行者

建立健全中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度是《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》的主要任務(wù)之一[1]，同時也是國家中醫(yī)藥管理局下一步信息化建設(shè)的工作重點(diǎn)。各地方中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)管理和組織實(shí)施本轄區(qū)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)工作，對本地中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源的配置情況、轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源的利用情況、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量情況進(jìn)行全面的了解，為監(jiān)測與評價本地區(qū)的醫(yī)療體制改革進(jìn)展情況和改革效果、提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管能力提供參考依據(jù)，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供基礎(chǔ)信息保障[5]。

我國的省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建成后將成為中醫(yī)藥信息統(tǒng)計(jì)體系建立的先鋒隊(duì)和踐行者，通過組織開展中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)分析和研究，實(shí)施中醫(yī)藥改革進(jìn)展監(jiān)測與評價，為中醫(yī)藥管理與循證決策提供科學(xué)依據(jù)。中心還將負(fù)責(zé)開展中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)信息交流與合作，管理和協(xié)調(diào)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)的業(yè)務(wù)工作和中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，提供中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)資料，發(fā)布中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)信息，開展中醫(yī)藥信息咨詢服務(wù)[6,7]。

2.2 中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)管理和服務(wù)平臺建設(shè)的中心及產(chǎn)業(yè)園

我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建成后將作為推進(jìn)人口健康信息化行業(yè)治理大數(shù)據(jù)、健康醫(yī)療臨床和科研大數(shù)據(jù)以及人口健康信息風(fēng)險預(yù)警決策應(yīng)用的領(lǐng)導(dǎo)者。率先領(lǐng)導(dǎo)探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)模式，推廣各類新興業(yè)態(tài)，促進(jìn)便民惠民，落實(shí)醫(yī)改分級診療政策，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉[8]。

2.2.1 中醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)資源共享開放的集成基地

我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心將組織建設(shè)中醫(yī)特色電子病歷、中醫(yī)處方基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，并不斷地加以完善。中心將成為各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子基礎(chǔ)數(shù)據(jù)倉庫，成為從數(shù)據(jù)的采集、存儲、清洗，到數(shù)據(jù)資源共享通道打通的中醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)集成基地。在建成中醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)集成基地的基礎(chǔ)上，中心將帶頭探索建立統(tǒng)一的中醫(yī)藥信息平臺，并把相關(guān)的數(shù)字化數(shù)據(jù)資源規(guī)范地接入到平臺中，使中醫(yī)健康辨識和干預(yù)設(shè)備、可穿戴設(shè)備、健康醫(yī)療移動應(yīng)用等產(chǎn)生的數(shù)據(jù)集成為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)。同時，我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心還肩負(fù)著各自省域內(nèi)中醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)資源目錄體系建立的重?fù)?dān)，在此基礎(chǔ)上將有計(jì)劃地協(xié)助開放共享中醫(yī)藥健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)[1]。

2.2.2 中醫(yī)臨床和科研大數(shù)據(jù)應(yīng)用的載體

我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心將著力整合與共享中醫(yī)臨床和科研數(shù)據(jù)資源，推動中醫(yī)特色生物信息樣本庫的建立，推廣臨床科研信息共享系統(tǒng)的建設(shè)，從多方面整體提升中醫(yī)藥科研效能[1]。中心還將牽頭組織構(gòu)建中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)研究平臺[9-12]，中醫(yī)藥科研資源共享與跨地區(qū)的協(xié)同合作將在平臺的建立后被推廣，中醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用示范中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題和相應(yīng)的關(guān)鍵性技術(shù)問題也將得到廣泛突破，促使中醫(yī)藥健康服務(wù)深度融合大數(shù)據(jù)技術(shù)，進(jìn)而促進(jìn)中醫(yī)藥健康大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈更快地構(gòu)建[1]。

2.2.3 中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的服務(wù)中心

我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心作為全省的中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教育數(shù)據(jù)匯集中心，將擔(dān)負(fù)著組織實(shí)施健康中國云服務(wù)計(jì)劃的重要任務(wù)。中心將健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享機(jī)制，著力引導(dǎo)各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用智能化的信息技術(shù)設(shè)備，面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)[1]。為適應(yīng)深化醫(yī)療改革的政策背景和環(huán)境，中心將帶頭探索建立市場化中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療的服務(wù)模式、運(yùn)營機(jī)制和管理機(jī)制，達(dá)到促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源縱向流動的良性效果[13]。中心將利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)建立健全分級診療信息系統(tǒng)，延伸放大各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力[1]，促進(jìn)各級中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高醫(yī)療服務(wù)可及性，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，成為中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的服務(wù)中心[1]。

2.3 中醫(yī)藥政務(wù)信息化建設(shè)和管理的大腦

我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心作為中醫(yī)藥政務(wù)信息化建設(shè)和管理的大腦，將負(fù)責(zé)我國各省中醫(yī)藥主管部門電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和應(yīng)用，推進(jìn)電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺的有效連通[14]。為了推進(jìn)我國中醫(yī)藥政務(wù)公開信息化，各省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心將充分利用各種新媒體技術(shù)和手段拓寬政務(wù)信息傳播渠道，開展基于互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)的政務(wù)信息數(shù)據(jù)服務(wù)以及便民服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥政務(wù)協(xié)同辦公[1]。

2.4 中醫(yī)藥信息化人才培養(yǎng)的培訓(xùn)中心

人才培養(yǎng)是信息化建設(shè)的根基，如果沒有專業(yè)的人才隊(duì)伍作為基礎(chǔ)保障，中醫(yī)藥信息化建設(shè)只能是鏡中花、水中月。我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建成后，我國各省的中醫(yī)藥信息化的建設(shè)基地，必然成為中醫(yī)藥信息化人才培養(yǎng)的培訓(xùn)中心[15]。中心將負(fù)責(zé)針對省域內(nèi)各級各類中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和技術(shù)人員組織開展信息化培訓(xùn)，著力培養(yǎng)一批具備中醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)知識的復(fù)合型人才[1]，為中醫(yī)藥信息化建設(shè)提供人才儲備。

2.5 中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)制度建設(shè)與執(zhí)行的保障基地

我國高度重視中醫(yī)藥信息統(tǒng)計(jì)工作，2012年起，我國中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)相繼立項(xiàng)，并已完成10項(xiàng)中醫(yī)藥信息國際標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布。為了規(guī)?；?、規(guī)范化制定中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步做好中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)研制工作，經(jīng)過2015年一年的籌劃、項(xiàng)目征集與論證，國家中醫(yī)藥管理局在2016年開年出下發(fā)了《關(guān)于下達(dá)2015年中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)研究與制定項(xiàng)目的通知》（國中醫(yī)藥規(guī)財(cái)函〔2016〕1號），從電子政務(wù)、中醫(yī)臨床（醫(yī)）、中醫(yī)臨床（藥）、中醫(yī)臨床（護(hù)技）、醫(yī)院管理、中醫(yī)館6個專題分別系統(tǒng)組織研制了共計(jì)101項(xiàng)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)。

國家中醫(yī)藥管理局在《省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)基本要求》（國中醫(yī)藥規(guī)財(cái)便函〔2016〕10號）中就明確指出：省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心的工作職責(zé)包括“執(zhí)行國家衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥信息統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，擬訂本地區(qū)中醫(yī)藥信息化建設(shè)的技術(shù)規(guī)范、管理制度、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)信息系統(tǒng)的應(yīng)用管理辦法。”為了更好的建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)資源目錄索引和國家標(biāo)準(zhǔn)化體系，為加強(qiáng)建立權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺提供強(qiáng)有力的支撐，為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用奠定良好的基礎(chǔ)，我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化管理，成為中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)制度建設(shè)與執(zhí)行的保障基地。

2.6 提升基層信息化服務(wù)能力的平臺與保障

《中醫(yī)藥信息化發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中明確要求：“實(shí)施中醫(yī)館健康信息平臺建設(shè)項(xiàng)目，加強(qiáng)電子病歷、辨證論治、中醫(yī)藥知識庫、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育、治未病、臨床業(yè)務(wù)監(jiān)管等信息化服務(wù)保障能力，推動各級中醫(yī)藥管理部門加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)管理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。到2020年，所有建成的中醫(yī)館具備信息化服務(wù)能力[1,16]?！蔽覈〖壷嗅t(yī)藥數(shù)據(jù)中心作為該項(xiàng)目的承擔(dān)載體，對提高基層中醫(yī)館信息化服務(wù)能力有著不可推卸的責(zé)任。不僅如此，下一步，省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心對省、市、縣三級中醫(yī)醫(yī)院的信息化服務(wù)能力的提升也要起到平臺與保障作用，這也是作為主要任務(wù)寫在《規(guī)劃》中的：“依托省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心開展中醫(yī)云HIS建設(shè)，應(yīng)用新一代信息技術(shù)，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、穩(wěn)定高效、滿足基層中醫(yī)醫(yī)院需求的省級中醫(yī)藥云平臺，為基層中醫(yī)醫(yī)院提供高效、可靠的信息化服務(wù)[1]?！?/p>

2.7 中醫(yī)藥信息安全建設(shè)的執(zhí)行者

貫徹國家信息安全等級保護(hù)制度、分級保護(hù)制度和信息安全審查制度，加強(qiáng)安全防護(hù)體系建設(shè)是省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)中必不可少的承載職責(zé)。2018年4月，黨的歷史上第一次全國網(wǎng)絡(luò)安全和信息化工作會議在北京召開，習(xí)近平總書記深入闡述了網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國戰(zhàn)略思想，強(qiáng)調(diào)了網(wǎng)信事業(yè)對于我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人民美好生活的重要意義。會議要求，要落實(shí)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施防護(hù)責(zé)任，行業(yè)、企業(yè)作為關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)營者承擔(dān)主體防護(hù)責(zé)任，主管部門履行好監(jiān)管責(zé)任。

為貫徹落實(shí)黨的十九大和全國網(wǎng)絡(luò)安全信息化工作會議精神，我國各省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心將以《網(wǎng)絡(luò)安全法》、《信息安全等級保護(hù)管理辦法》、《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)實(shí)施指南》、《信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)基本要求》和《關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施確定指南》等為依據(jù)，采用自查自評與現(xiàn)場檢查、技術(shù)檢測相結(jié)合的方式，開展省域內(nèi)中醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)單位或部門網(wǎng)絡(luò)信息安全工作落實(shí)情況檢查，檢測查找網(wǎng)絡(luò)安全重大隱患、漏洞風(fēng)險和突出問題，及時發(fā)現(xiàn)隱患，堵塞漏洞，化解風(fēng)險，指導(dǎo)本省中醫(yī)藥行業(yè)各單位學(xué)習(xí)《網(wǎng)絡(luò)安全法》、全國網(wǎng)絡(luò)安全信息化工作會議精神，檢查相關(guān)單位和部門信息安全等級保護(hù)制度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和執(zhí)行情況，切實(shí)增強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)各級機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作責(zé)任感和緊迫感，提高網(wǎng)絡(luò)與信息安全預(yù)警、防范水平。

我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心將發(fā)揮職能作用，指導(dǎo)各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以組織領(lǐng)導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)安全等級保護(hù)工作保障情況、網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任追究制度執(zhí)行情況、網(wǎng)絡(luò)與信息安全通報工作情況、應(yīng)急預(yù)案和演練情況、網(wǎng)絡(luò)安全事件處置情況、網(wǎng)絡(luò)安全宣傳培訓(xùn)情況等內(nèi)容的自查自評。并在自查自評的基礎(chǔ)上，充分利用技術(shù)手段，對不同區(qū)域、不同級別的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對外提供服務(wù)的信息系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程掃描，檢測其風(fēng)險級別。技術(shù)檢測過程中發(fā)現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)與信息安全漏洞、隱患、問題和風(fēng)險，將通過書面形式及時向各級中醫(yī)藥主管部門進(jìn)行通報，督促其限期整改。

為充分貫徹落實(shí)國家信息安全政策，切實(shí)提高中醫(yī)藥行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全保障能力和防護(hù)水平，我國省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心將定期或不定期開展網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險評估，進(jìn)行安全督導(dǎo)檢查，組織完善安全保障體系和運(yùn)行維護(hù)方案，進(jìn)而提高省域內(nèi)中醫(yī)藥行業(yè)整體網(wǎng)絡(luò)安全事件監(jiān)測及動態(tài)感知能力，加強(qiáng)隱私安全保護(hù)，確保網(wǎng)絡(luò)信息安全，日后將作為各省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心例行工作進(jìn)行開展。

3 結(jié)論

建設(shè)省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心是我國整體提升中醫(yī)藥信息化能力與水平的核心保障，建成省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心將全面提升我國基層中醫(yī)藥信息化服務(wù)能力與水平，制定出并且實(shí)施一批中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)，為實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展、彎道超車培養(yǎng)出一支信息化專業(yè)隊(duì)伍，全面提升中醫(yī)藥信息化水平。全國31個省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心，從根本上解決我國中醫(yī)藥信息化工作一直以來沒有專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)、沒有統(tǒng)一平臺運(yùn)維的瓶頸問題，為構(gòu)建中醫(yī)藥信息化體系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

截至目前，我國已有30個?。▍^(qū)、市）完成省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，27個省（區(qū)、市）完成數(shù)據(jù)中心的硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，16個省（區(qū)、市）完成省級平臺與國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心平臺的互聯(lián)互通[16]。國家—省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心的兩級體系建成后，將覆蓋全國31個省、自治區(qū)、直轄市，全面建成以推進(jìn)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)信息技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的運(yùn)用[17]，滿足人民群眾、中醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員、各級中醫(yī)藥主管部門需求的上下聯(lián)動、數(shù)據(jù)互通、監(jiān)管全面的中醫(yī)藥信息化航母[18]。