楊 倩 楊 勇，2 王 梅 趙晨迪 胡忠良 吳敬杰，2

1.貴州警察學院司法鑒定中心，貴州 貴陽 550005；2.貴州警察學院實驗中心，貴州 貴陽 550005；3.貴州醫(yī)科大學法醫(yī)學院，貴州 貴陽 550005

“醉駕入刑”后，酒精檢測結(jié)果與酒駕、醉駕的認定直接相關(guān)[1]。特殊情況下，呼氣酒精測試結(jié)果可作為認定酒駕、醉駕的法律證據(jù)[2]。以往的報道發(fā)現(xiàn)，部分食品和藥物可能會影響呼氣式酒精檢測結(jié)果，導致被酒駕[3]。但上述食品、藥品是否會影響血液中酒精檢測結(jié)果，研究尚不多見。作者在司法鑒定實踐中遇到一例因嚼食檳榔引起呼氣酒精檢測結(jié)果“酒駕”(超過20mg/100ml)，后經(jīng)檢測駕駛員血樣和食用檳榔中的酒精含量，證實為呼氣酒精檢測結(jié)果“被酒駕”的案例?，F(xiàn)報道如下。

案例：某年10月林某駕駛車輛與行人相撞，造成行人死亡。交警現(xiàn)場使用呼氣式酒精檢測儀對林某進行酒精含量測試，結(jié)果為28.2mg/100ml，據(jù)此認定其為酒后駕駛。林某對結(jié)果存在異議，辯稱自己事故前未喝過酒，只是在事發(fā)前一段時間內(nèi)通過嚼檳榔提神，要求重新鑒定。交警部門抽取駕駛員血液進行乙醇含量檢測。

一、材料與方法

(一)實驗儀器與條件

GC1100氣相色譜儀-FID檢測器(北京普析通用)；HSJ-05B頂空進樣器(北京雷德科技)；漩渦振蕩器(上?？普苌萍加邢薰?；離心機(金壇市科學儀器有限公司XYJ-A)；萬分之一電子天平(DENVER INSTRUMENT)；超純水機(優(yōu)普UPC-I-20T)

色譜條件：不銹鋼填充柱5%Carbowax-20M/Carbopack(80目-100目)2m×3mm；柱溫：170℃，檢測溫度：230℃；汽化室溫：210℃；載氣：高純氮氣(99.9999%)，流速8mL/min；加熱箱溫度：65℃；定量環(huán)溫度：105℃；傳輸線溫度：110℃；氣相循環(huán)時間：3.5min；樣品瓶加熱平衡時間：10.0min；樣品瓶加壓時間：0.10min；定量環(huán)充滿時間：0.10min；定量環(huán)平衡時間：0.05min；進樣時間：1.00min。

(二)試劑

叔丁醇(Ruitaibio公司，色譜純)，甲醇(科密歐公司，色譜純)，乙醇標準品(Cerilliant公司)

(三)樣品處理

1.采集

駕駛員血樣由醫(yī)院護士提取，無酒精消毒劑消毒，采兩管靜脈血，各2ml，血樣分別存儲于真空抗凝管中[4]，以冰盒(4℃)送至實驗室，立即測量。

駕駛員提供服用的黃色包裝A品牌檳榔，標記為YP1。檢驗人員隨機在市場購買兩種常見品牌檳榔，分別為金色包裝A品牌，標記為YP2；綠色包裝B品牌，標記為YP3。

2.處理

待測血樣分別精取0.1ml兩份，置于10ml頂空瓶內(nèi)，加入0.5ml內(nèi)標物，用PTFF/硅膠墊、鋁帽密封，混勻，置于頂空進樣器內(nèi)，平衡15min后進樣。

檳榔樣品隨機各取兩枚，用分析天平精確稱量并絞碎置于15ml離心試管中，用移液器精確加入一定量體積的超純水后，渦旋10min，再離心15min，精取0.1ml上清液置于10ml頂空瓶內(nèi)，加入0.5ml內(nèi)標物，用PTFF/硅膠墊、鋁帽密封，混勻，置于頂空進樣器內(nèi)，平衡15min后進樣。

(四)樣本的測定

按技術(shù)規(guī)范《血液中乙醇的測定 頂空氣相色譜法》(SF/Z JD0107001-2016)[5]進行。

1.定性測定

以叔丁醇為內(nèi)標，頂空氣相色譜火焰離子化檢測器檢測，以平行操作的甲醇、乙醇對照品比較，按保留時間定性。

2.乙醇定量測定

采用內(nèi)標法—標準曲線法測定。測得的工作曲線方程為：Y=0.005146+0.03913X(r=0.99999)。Y為乙醇與叔丁醇的峰面積比值，x為乙醇工作溶液濃度(mg/100mL)，見圖1。

3.平行試驗

按以上步驟對同一待測樣品進行平行試驗。兩份樣品測定結(jié)果按兩份樣品的平均值計算，雙樣相對相差不得超過10%，雙樣相對相差按文獻[5]中方法計算。其中C1、C2為兩份樣品平行定量測定的結(jié)果；C為兩份樣品平行定量測定結(jié)果的平均值(C1+C2)/2。

二、結(jié)果

(一)檳榔樣品中乙醇含量測定結(jié)果

三種檳榔樣品均檢出乙醇和甲醇，乙醇定量結(jié)果，見表1。YP1檢測圖譜，見圖2。

表1 檳榔檢材中乙醇檢測結(jié)果(單位：mg/g)

(二)駕駛員血樣結(jié)果

駕駛員血液中未檢出乙醇，檢測圖譜，見圖3。

三、討論

檳榔為棕櫚科植物檳榔的種子，味苦，性辛溫，具有殺蟲消積、降氣、行水、截瘧、消食、祛痰的功效，是我國名貴的“四大南藥”(檳榔、益智、砂仁、巴戟)之首。其所含化學成分比較復雜，主要為酚類化合物、多糖、脂肪油、氨基酸及生物堿等，活性成分生物堿主要是檳榔堿和檳榔次堿[6]。檳榔堿是中樞神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)的激動劑，具有擬交感神經(jīng)的作用，能使人產(chǎn)生欣快感、舒適感等，并提高人的抗饑餓能力和耐力[7]。檳榔次堿可以結(jié)合腦部的γ-氨基丁酸受體，阻斷GABA的神經(jīng)抑制作用，令人產(chǎn)生愉悅的感覺，具有類似抗抑郁的作用[8]。嚼食檳榔時，生物堿快速通過頰黏膜被吸收，一般5min起效，持續(xù)大約2-3h。檳榔因其獨特的藥理性質(zhì)，在部分人群廣為流行。據(jù)報道，全世界約有6-7億人在食用檳榔，檳榔嚼塊是世界上僅次于煙草、酒精和咖啡因的嗜好品[9]，很多司機都有嚼檳榔提神、降低疲勞感的習慣。

在檳榔的加工中，上光及卉處理工藝流程均會使用食用酒精。尤其是為提高檳榔卉保存期所使用的保鮮劑中，含90%以上的食用酒精[10]。在本次抽檢的三種市售檳榔中全部檢出酒精，但僅有一種在包裝配料表中明確標注含食用酒精，其余兩種均未標注。因此，提醒駕駛員在駕駛過程中進食時，不能輕信食品包裝中的成分說明，需要慎重選擇食品以避免“被酒駕”。由于過量食用檳榔會有一定程度的中樞興奮作用，可能影響駕駛能力，從而導致發(fā)生交通事故的可能性增高，因此，建議在駕駛過程中也不宜大量嚼食檳榔。此外，本次在所有檳榔樣品中均檢出微量甲醇。經(jīng)查閱資料，分析系炮制檳榔所用的食用酒精含有一定量的甲醇所致[11]，因此過量服用檳榔還需注意甲醇帶來的毒副作用。

檳榔的咀嚼過程主要是在口腔中，咀嚼后由于檳榔的聚集，口腔中的乙醇氣體及唾液中酒精濃度會有短時高濃度情況，如果此時采用呼氣酒精檢測儀器檢測，則可能會有較高濃度的酒精反應。但這一過程會隨著呼吸作用、唾液的重新分泌、乙醇的揮發(fā)等很快消失。本次檢測采用頂空氣相色譜法檢測血液中乙醇含量，該方法乙醇檢出限1mg/100ml，定量下限5mg/100ml。根據(jù)本次檢測結(jié)果，市售的檳榔每包約40g，每包檳榔中酒精的含量約為3.64-7.56mg。按照常人體重計算，咀嚼一包檳榔后所攝取的酒精尚達不到本方法的檢出限，更不可能超過20mg/100ml的酒駕標準，因此嚼食檳榔遠不能對血醇檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。

現(xiàn)行國家標準對飲酒駕車和醉酒駕車的定義均以血液中的酒精含量為標準，呼氣酒精含量檢驗結(jié)果通過換算轉(zhuǎn)換為血液酒精含量[1]。呼氣酒精檢測最大的價值在于便捷性，能夠在現(xiàn)場對疑似酒駕、醉駕進行快速篩選。但是，呼氣檢測存在一定局限性，它無法區(qū)分口腔氣體和肺深部氣體，其結(jié)果僅能代表檢測當時口腔中乙醇濃度，更無法分辨檢測出的乙醇究竟是來至于血液還是來至于口腔。一些研究也證實呼氣檢測結(jié)果與血液乙醇檢測結(jié)果存在差異[12]。同時，呼氣檢測結(jié)果還容易被干擾。據(jù)報道，部分食物、藥物在使用后短時間內(nèi)會影響呼氣酒精檢測的結(jié)果，如荔枝、藿香正氣水、腐乳等[13]。荔枝以及其它含糖量高的水果在一定條件下因發(fā)酵易產(chǎn)生乙醇，導致人食用后口腔內(nèi)乙醇含量短時間內(nèi)陡然升高。藿香正氣水的配方中，添加了酒精作為輔料。腐乳含酒精，一是因為紅色腐乳的紅曲霉代謝能產(chǎn)生酒精，第二個最主要的原因是腐乳制作工藝中加入了酒精以防止腐敗菌的滋生。除此以外，還需要注意的是很多食品為延長保質(zhì)期，包裝前都會在食物表面噴灑食用酒精。駕車過程中服用這些食品后，立刻用呼氣酒精測試出的數(shù)據(jù)都會超過酒駕標準。另外，由于一些中國菜在烹調(diào)過程中會加料酒，過量的話也有可能影響呼氣酒精檢測，因此也需要引起注意。最后提醒駕駛員朋友們，如果因駕駛前進食不慎遇到“被酒駕”的情形，可以向交警說明情況，第一時間保全所使用的藥品或食品，以清水漱口數(shù)次，五分鐘后申請使用呼氣式酒精檢測儀復測。如果駕駛員對呼氣檢測結(jié)果仍有爭議，按照《交通警察道路執(zhí)勤執(zhí)法工作規(guī)范》，交警執(zhí)法部門應當及時提取駕駛?cè)瞬簧儆趦煞菅簶颖荆陀匈Y質(zhì)的鑒定機構(gòu)采用頂空氣相色譜法檢測血液中酒精濃度，以保證酒駕、醉駕結(jié)果認定的科學性和準確性。