陳愛民，鞠小敏*

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

急性腦梗死偏癱是常見腦梗死后遺癥之一[1]。本研究分析空氣波壓力循環(huán)治療儀對腦梗死患者康復(fù)及便秘發(fā)生率的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年11月90例腦梗死患者，根據(jù)數(shù)字表法分我觀察組和對照組。觀察組男29例，女16例；年齡43～79歲，平均年齡（66.21±2.30）歲；對照組男28例，女17例；年齡43～78歲，平均年齡（66.26±2.25）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)內(nèi)科藥物治療、功能鍛煉。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予空氣波壓力循環(huán)治療儀治療。30 min/次，2次/d，將壓力袋拉鎖拉上固定在腹部及四肢。選擇合適的固定模式，根據(jù)患者耐受情況對壓力進(jìn)行調(diào)整，一般為18～20 kPa，確定時間后開始啟動，治療1～2周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果；患者排便頻率、大便性狀評分；干預(yù)前后患者血液流變學(xué)、BI指數(shù)、生活質(zhì)量。

顯效：病情改善，無出現(xiàn)便秘，胃腸功能良好，生活自理；有效：胃腸功能改善，排便有一定難度，生活基本自理；無效：不滿足有效和顯效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率＋有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗、以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

觀察組腦治療效果高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

2.2 干預(yù)前后血液流變學(xué)、BI指數(shù)、生活質(zhì)量比較

干預(yù)前兩組血液流變學(xué)、B I指數(shù)、生活質(zhì)量相近（P＞0.05）；干預(yù)后觀察組血液流變學(xué)、BI指數(shù)、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預(yù)前后血液流變學(xué)、BI指數(shù)、生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組患者干預(yù)前后血液流變學(xué)、BI指數(shù)、生活質(zhì)量比較（±s）

注：干預(yù)前后比較，#P＜0.05；組間比較，*P＜0.05

組別 n 時期 血小板聚集率（%） BI指數(shù) 生活質(zhì)量（分）觀察組 45 干預(yù)前 31.31±0.25 27.54±0.56 32.73±0.65干預(yù)后 20.13±0.32#* 63.21±0.51#* 72.25±0.61#*對照組 45 干預(yù)前 31.34±0.21 27.45±0.71 32.62±0.66干預(yù)后 25.21±0.69# 45.92±0.25# 53.14±0.62#

2.3 排便頻率、大便性狀評分比較

觀察組排便頻率、大便性狀評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 便秘情況比較

觀察組便秘發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表4。

3 討 論

空氣波壓力循環(huán)治療儀作用原理是通過物理裝置均勻充放氣，對腹部均勻加壓而發(fā)揮作用預(yù)防便秘，還可對四肢均勻加壓發(fā)揮作用預(yù)防偏癱肢體水腫和肩手綜合征、下肢靜脈血栓等的發(fā)生及預(yù)防肌肉萎縮，加速患肢康復(fù)，改善局部循環(huán)[3]，清除炎性物質(zhì)和代謝產(chǎn)物，降低患肢壓力。同時，有利于增強本體感覺沖動，促進(jìn)胃腸道蠕動，改善患者排便情況，還可促進(jìn)神經(jīng)元細(xì)胞活化和早期下地活動，積極預(yù)防便秘的發(fā)生[4-6]。

表3 兩組患者排便頻率、大便性狀評分比較（±s）

表3 兩組患者排便頻率、大便性狀評分比較（±s）

組別 n 排便頻率（次/d） 大便性狀評分（d）對照組 45 0.78±0.12 1.54±0.27觀察組 45 1.01±0.25 0.54±0.12 t 8.156 9.113 P 0.000 0.000

表4 兩組患者便秘情況比較[n(%)]

本次研究中，對照組給予常規(guī)內(nèi)科藥物治療、功能鍛煉，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予空氣波壓力循環(huán)治療儀治療。結(jié)果顯示，觀察組治療效果高于對照組（P＜0.05）；觀察組排便頻率、大便性狀評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）；干預(yù)前兩組血液流變學(xué)、BI指數(shù)、生活質(zhì)量相近（P＞0.05），干預(yù)后觀察組血液流變學(xué)、BI指數(shù)、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組便秘發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，空氣波壓力循環(huán)治療儀對腦梗死患者康復(fù)及便秘發(fā)生率的影響較大，可加速患者康復(fù)，改善排便情況，預(yù)防和減少便秘，值得推廣。