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《思考心電圖之159》答案

2018-10-11 05:21:10葉沈鋒
心電與循環(huán) 2018年5期
關鍵詞:波群心律房室

本例患者的心電圖為窄QRS波群心律,頻率約64次/min,其前無相關P波,診斷為加速性房室交接區(qū)心律。心電圖中可見釘樣起搏信號,AA間期約1100ms(55次/min),心房起搏后可見相關P波(心房起搏功能正常),當心房起搏出現(xiàn)在QRS波群之前時,心室起搏被抑制,說明心室感知功能正常;當心房起搏重疊在QRS波群中時,AV間期250ms,為正常的AV間期,提示QRS波群落在心室空白期中未被感知,心室起搏又落在心室肌不應期內而未出現(xiàn)QRS波群;當心房起搏出現(xiàn)在QRS波群起始部時,AV間期縮短至110ms,提示起搏器在安全起搏窗內感知QRS波群,觸發(fā)了心室安全起搏。

心電圖診斷:加速性房室交接區(qū)心律;雙腔起搏器,可見心室安全起搏,起搏器功能未見異常。

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