鄭少清

【摘要】目的：分析規(guī)范化接種護理管理在兒童預防接種中的應用價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年10月-2017年6月接收的0~6歲預防接種兒童160例（160位家長）。按照不同的接種護理管理方法分為試驗組（應用規(guī)范化接種護理管理方法）與對照組（應用常規(guī)接種護理管理方法），各80例。比較兩組家長對護理工作滿意情況，兩組兒童疫苗接種率、接種后的不良反應。結果：試驗組家長對護理工作的總滿意度為97.50%，高于對照組的87.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組不良反應發(fā)生率為5.00%，低于對照組的16.25%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組兒童疫苗接種率為93.75%，顯著高于對照組的85.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：規(guī)范化接種護理管理在0~6歲兒童預防接種中的應用價值顯著高于常規(guī)接種護理管理方式。

【關鍵詞】接種護理管理；0~6歲兒童；預防接種

Application Value of Standardized Inoculation Nursing Management in Children Vaccination/ZHENG Shaoqing.//Medical Innovation of China，2018，15（23）：0-091

【Abstract】Objective：To analyze the application value of standardized inoculation nursing management in children vaccination.Method：A total of 160 children（160 parents） aged 0-6 years who were vaccinated in the hospital of the author from October 2015 to June 2017 were selected.According to different methods of inoculation nursing management，they were divided into experimental group（application of standardized inoculation nursing management method） and control group （application of routine inoculation nursing management method），

80 cases in each group.The satisfaction of parents to the nursing work，children vaccination rate，vaccination coordination，adverse reactions after vaccination between two groups were compared.Result：The total satisfaction rate of the parents in the experimental group was 97.50%，which was higher than 87.50% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions of the children in the experimental group was 5.00%，which was lower than 16.25% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The children vaccination rate of children in the experimental group were 93.75%，which were significantly higher than 85.00% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application value of standardized inoculation nursing management in children aged 0-6 years is significantly higher than that of routine inoculation nursing management.

【Key words】Inoculation nursing management；Children aged 0-6 years；Vaccination

First-authors address：Zhuhai Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Zhuhai 519020，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.23.023

在抵御傳染病中，預防接種疫苗是最經濟、最有效的方法。利用預防接種能夠抵御相關傳染病，但是吸納階段在幼兒人群中實施預防接種工作，由于受到諸多因素的影響，所以導致預防接種整體效果較差[1-2]。在預防接種過程中，接種者與接種者家長的認知程度不夠高是影響接種率的主要影響因素。基于此，必須提供好護理管理設施，提高幼兒的積極配合度。規(guī)范化護理管理方法是醫(yī)院服務競爭的最終產物，與此同時也是降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的重大舉措。為了提高幼兒的接種配合率，必須在預防接種之前采取安全護理管理措施，從而保證幼兒能夠健康成長[3-4]。本文將綜合分析接種護理管理在0~6歲兒童預防接種中的應用價值，為治療0~6歲兒童提供科學的數(shù)據(jù)參考?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取筆者所在醫(yī)院2015年

10月-2017年6月接收的0~6歲預防接種兒童160例

（160位家長）。納入標準：本研究經倫理學委員會批準，患者知情同意并簽署知情同意書；均為0~6歲

兒童。排除標準：中途退出本次研究者；依從性差者。按照不同的接種護理管理方法分為試驗組（應用規(guī)范化接種護理管理方法）與對照組（應用常規(guī)接種護理管理方法），各80例。

1.2方法對照組應用常規(guī)護理管理方法，將觀察室設計成游樂園形式，張貼接種疫苗的健康宣講知識，發(fā)放預防疫苗接種宣傳手冊；在接種之前，觀察兒童身體狀況，讓其熟悉好預防接種程序及接種后出現(xiàn)的異常反應；注射之前，積極指導兒童家長擺放合適的體位等。試驗組在對照組基礎上應用規(guī)范化護理管理方法：對兒童進行健康教育，明確告知預防接種疫苗可能出現(xiàn)的不良反應；積極和兒童家長溝通與交流；保證接種環(huán)境的清潔度；堅持三查七對的基本原則，兒童接種結束后，需要在觀察室停留30 min左右，等兒童無異常反應后才能離開。

1.3觀察指標及判定標準比較兩組家長對護理工作滿意情況（采取特制問卷調查表，總分100分，非常滿意為90分以上、基本滿意為80~90分、不滿意為80分以下，總滿意=非常滿意+基本滿意）、兩組兒童疫苗接種率以及接種后的不良反應。

1.4統(tǒng)計學處理使用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組基線資料比較試驗組男童52例，女童28例；兒童平均年齡（1.20±0.68）歲；兒童平均體重（15.36±5.21）kg。對照組男童53例，女童27例；兒童平均年齡（1.22±0.66）歲，兒童平均體重（15.38±5.20）kg。試驗組男家長50例，女家長30例；家長平均年齡（30.25±5.14）歲；家長平均體重（59.66±12.15）kg；家長文化水平：本科及以上30例、大專15例、高中20例、初中及以下15例。對照組男家長48例，女家長32例；家長平均年齡（30.28±5.12）歲；家長平均體重（60.00±12.13）kg；家長文化水平：本科及以上28例、大專17例、高中22例、初中及以下13例。兩組兒童及家長一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2兩組家長對護理工作滿意情況比較試驗組家長對護理工作的總滿意度為97.50%，高于對照組的87.50%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.4兩組兒童疫苗接種率比較試驗組兒童疫苗接種率為93.75%（75/80），顯著高于對照組的85.00%（68/80），比較差異均有統(tǒng)計學意義（字2=3.825，P<0.05）。

3討論

疫苗預防接種是我國重大國策之一，隨著經濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們逐漸加大了對健康的重視程度，兒童群體預防接種率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢[5-7]。由于兒童的機體免疫系統(tǒng)尚處在發(fā)育階段，所以機體抵抗能力比較差，因此是各種傳染病的易感人群?；诖?，必須有計劃有組織地開展預防接種工作，切實保護好兒童感染各種傳染病[8-10]。本文研究結果顯示，試驗組家長對護理工作的總滿意度高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，兒童疫苗接種率高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組應用常規(guī)管理方法，主要包括以下幾種內容：其一，將觀察室設計成游樂園形式，張貼接種疫苗的健康宣講知識；其二，注射之前，積極指導兒童家長擺放合適的體位；其三，發(fā)放預防疫苗接種宣傳手冊，讓家長能夠確認簽字，在收回回執(zhí)。試驗組在對照組基礎上應用規(guī)范化管理方法，具體包括以下幾種內容：其一，在預防接種前，必須對工作人員加以培訓和綜合素質培養(yǎng)；其二，加強疫苗的冷鏈管理；其三，不斷優(yōu)化就診次序；其四，積極創(chuàng)設網(wǎng)絡系統(tǒng)，積極促進護理工作人員和兒童及家長的交流；其五，堅持三查七對的基本原則，避免失誤；其六，加強心理干預；其七，加強護理工作人員的應急能力。預防接種之前，培養(yǎng)護理工作人員的綜合素質，提高其對兒童出現(xiàn)不良反應的應對能力，能夠顯著降低不良反應發(fā)生率。護理工作人員嫻熟掌握疫苗適應證和使用禁忌證等，能夠減輕兒童及家長內心的恐懼感[11-12]。社區(qū)服務站建立良好的獎懲制度，能夠積極調動護理工作人員的積極性和主動性。在疫苗的存儲緩解、應用環(huán)節(jié)和運輸環(huán)節(jié)中，做好疫苗的冷鏈管理工作，完善布局苗不離冰的空間，可以確保疫苗的質量，保證預防接種的安全性和有效性。除此之外，不斷優(yōu)化好就診次序，結合服務站的具體情況，以公正公平為基礎原則，排隊叫號，避免發(fā)生矛盾，最終顯著提高預防接種工作的整體效率。將兒童的接種信息錄入到管理系統(tǒng)之內，建立好個人電子檔案，加強溝通與交流，與此同時向兒童家長詳細介紹預防接種的重要性，能夠顯著提高家長對護理工作人員的總滿意度[13-17]。在三查七對工作中，為了避免醫(yī)療差錯，執(zhí)行預防接種工作中，需要完成疫苗名稱、質量、批號等核對工作，最終保證好注射疫苗與所使用的注射器質量合格，就接種兒童的基本資料（姓名、性別、年齡、接種疫苗次數(shù)、接種疫苗時間、接種劑量、規(guī)格、有效期、廠家）等加以詳細核對，在醫(yī)療中做到零失誤率。由于兒童年紀小，所以在候診室內，需要構建溫馨的室內環(huán)境，不斷結合兒童的基本特點，采取相應方法來消除兒童的恐懼心理，保證預防接種的安全性和有效性。規(guī)范化的護理管理模式能夠積極改善預防接種工作的接種率和家長總滿意度，對預防接種工作具有規(guī)范作用。

綜上所述，規(guī)范化接種護理管理在0~6歲兒童預防接種中的應用價值顯著高于常規(guī)接種護理管理方式。

參考文獻

[1]馬國珍，成守珍，陳瑛，等.無縫隙護理管理在社區(qū)預防接種中的應用[J].中國護理管理，2013，13（6）：76-78.

[2]王芳.規(guī)范化護理管理在兒童預防接種中的應用觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2013，26（9）：1249-1251.

[3]黃澤瓊.兒童預防接種中不良反應護理管理的價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，10（27）：192.

[4]楊貴云，鄭超，陳穎，等.預防接種信息系統(tǒng)在兒童預防接種中的應用[J].上海護理，2015，15（4）：32-35.

[5]張怡.兒童預防接種不良反應護理管理效果評價探討[J].飲食保健，2016，3（11）：137-138.

[6]劉麗.兒童預防接種不良反應護理管理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（14）：413-414.

[7]于鳳艷.兒童預防接種不良反應護理管理效果評價[J].中國農村衛(wèi)生，2017，14（4）：2-3.

[8]楊慧.兒童預防接種不良反應護理管理效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（14）：2737-2738.

[9]雷云宏，梁爽，陳華，等.中文版兒童生活質量測定量表（PedsQLTM 13~24個月）應用于健康兒童的信度和效度研究[J].中國護理管理，2017，17（7）：892-896.

[10]翟明利.預防接種門診開展人性化護理的實踐體會[J].臨床研究，2016，24（5）：149.

[11]丁佳琳.無縫隙護理管理在社區(qū)預防接種中的應用[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2016，2（6）：215-216，222.

[12] Vaux S，No?l D，F(xiàn)onteneau L，et al.Influenza vaccination coverage of healthcare workers and residents and their determinants in nursing homes for elderly people in France：a cross-sectional survey[J].BMC Public Health，2010，10：159.

[13] Faresj? T，Arvidsson L，Boberg P，et al.Swedish nursing and medical students high vaccination adherence during the influenza A（H1N1） pandemic 2009：Insights for pandemic preparedness[J].Scand J Infect Dis，2012，44（3）：237-241.

[14] Bardenheier B，Wortley P，Shefer A，et al.Racial Inequities in Receipt of Influenza Vaccination Among Nursing Home Residents in the United States，2008-2009：A Pattern of Low Overall Coverage in Facilities in Which Most Residents are Black[J].J Am Med Dir Assoc，2012，13（5）：470-476.

[15] Falato R，Ricciardi S，F(xiàn)ranco G.Influenza risk perception and vaccination attitude in medical and nursing students during the vaccination campaigns of 2007/2008（seasonal influenza） and 2009/2010 （H1N1 influenza）[J].Med Lav，2011，102（2）：208-215.

[16]田金云，田晶. 護理管理模式在規(guī)范預防接種工作中的應用價值[J]. 中外醫(yī)學研究，2017，15（27）：113-114.

[17]袁居燕.護理干預在兒童預防接種中的應用體會[J].健康必讀旬刊，2013，12（5）：451-452.

（收稿日期：2018-02-09）（本文編輯：董悅）