李芳

[摘 要] 加強和落實醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作，是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展和經(jīng)營的重要保障和前提，既能夠調(diào)動員工積極工作的態(tài)度，又能夠推進醫(yī)院培養(yǎng)人才，引進新的醫(yī)療設(shè)備，進而提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務質(zhì)量，不斷建立良好的醫(yī)院環(huán)境，提升醫(yī)院的綜合實力。文章通過對醫(yī)院日常的工作情況的深入分析，與工作經(jīng)驗相結(jié)合，對如何加強醫(yī)院經(jīng)濟管理、提高經(jīng)濟運營效益進行細致的闡述，論述加強醫(yī)院經(jīng)濟管理應該堅持從嚴治院、勤儉辦院、科技興院的方針，從嚴格財務管理，加強成本核算，增收節(jié)支，合理分配等方面著手，提出一些自己的意見和建議。

[關(guān)鍵詞] 經(jīng)濟管理；運營效益；重要性；措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.28.100

現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟管理是時代變化的產(chǎn)物，是一門學問，做好醫(yī)院經(jīng)濟管理工作，對醫(yī)院未來的整體發(fā)展方向是十分重要的，可以提高醫(yī)院的管理水平和綜合競爭力，隨著我國經(jīng)濟的不斷提升，在新時代潮流的沖擊下，我國的市場經(jīng)濟體制也發(fā)生了一定的變化，醫(yī)院內(nèi)部的體制和制度也發(fā)生了一定的變化，有一定的改革和創(chuàng)新，但是在改革的過程中仍然受到一些因素的影響，其中最為重要的就是醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平，以下對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要性做了闡述，并提出了改革的措施，希望能給醫(yī)院的管理人員一定的借鑒作用。

1 加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的意義

新醫(yī)改是社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，也是促進我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展必然經(jīng)歷的過程，只有在這種競爭與挑戰(zhàn)的環(huán)境中，才能有利于醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)新，才能更好地提高服務的質(zhì)量，增加經(jīng)濟收益。醫(yī)院的經(jīng)濟管理主要是按照經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律，運用經(jīng)濟手段，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行全方位管理的過程，其中包括組織、計劃，監(jiān)督，經(jīng)濟預算，核算等內(nèi)容，合理有效地使用醫(yī)療資源，最終保證經(jīng)濟管理水平的提高。

在新醫(yī)改的視角下，醫(yī)院重視經(jīng)濟管理的主要原因是利用科學的經(jīng)濟手段，協(xié)調(diào)好醫(yī)院的各種工作，包括對醫(yī)療，預防經(jīng)營風險，教學，醫(yī)院教學實踐等，以保證醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)一，因為醫(yī)院的資金來源的一部分是政府的支持，所以需要做好經(jīng)濟管理，才能保障資金的使用計劃科學和安全，醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作的手段還能夠調(diào)動員工的工作積極性，按照相關(guān)的管理制度，制定完善的內(nèi)部控制管理制度，以保證醫(yī)院的經(jīng)濟管理水平的提高，避免資金的浪費，同時更好地服務于社會大眾，解決百姓的看病難、看病貴，以及醫(yī)療設(shè)施落后等社會問題，減少社會矛盾壓力，最終重視經(jīng)濟管理有利于提高醫(yī)院的競爭力，為社會建設(shè)貢獻自己的力量。

2 加強醫(yī)院經(jīng)濟管理的手段和措施

2.1 加強醫(yī)院內(nèi)部的成本核算管理

對于醫(yī)院的管理與一般企業(yè)還有所不同，醫(yī)院內(nèi)部的部門較多，涉及的業(yè)務也相對多一些，為了醫(yī)院內(nèi)部能夠深化管理，合理優(yōu)化和利用醫(yī)院內(nèi)部的各項資源，為醫(yī)院謀取更大的經(jīng)濟效益，第一步應該從成本的核算問題入手，建立各項財務制度，按照科室進行劃分，分別進行成本核算，這同時也是為了更好地適應當下復雜多變的市場經(jīng)濟體制，醫(yī)院的領(lǐng)導層應該盡早關(guān)注和研究成本核算的問題，成立專業(yè)的成本核算小組，由各個部門的領(lǐng)導以及院內(nèi)財務部門的負責人組成，對醫(yī)院內(nèi)部的成本核算進行監(jiān)督、管理、協(xié)調(diào)和落實，醫(yī)院的全部業(yè)務支出，要統(tǒng)一按會計核算原則歸集到每個科室支出，由過去單純科室核算計發(fā)效益工資，改為按照成本核算的原則，按會計分期進行成本效益分析，把院內(nèi)各個部門的收入和各項費用支出，統(tǒng)一歸納到一個基本的核算單位，在一定程度上提高了每個科室的成本核算意識，也能起到呼吁大家節(jié)約醫(yī)院成本的效果，每個人工作的態(tài)度和質(zhì)量與工資利益有聯(lián)系，同時也為院內(nèi)領(lǐng)導決策，提供了相關(guān)的詳細信息資料，是醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展的有力保障。

2.2 加強預算管理，堅持“以收定支”

要從根本上控制院內(nèi)的運營成本，第一步應該做好前期的預算管理，按照預算編制的內(nèi)容進行業(yè)務處理和項目建立，科學合理地安排業(yè)務和項目的各項支出，堅持“以收定支”的基本原則，量力而為，樹立先進的預算意識，建立健全完善的預算編制制度，嚴格按照制度進行審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核，醫(yī)院內(nèi)部的所有支出和收入，統(tǒng)一歸納到預算管理的工作中，還要把編制的內(nèi)容逐級上報給院內(nèi)的有關(guān)領(lǐng)導部門，各個部門的領(lǐng)導要在一起進行再次審核，并給出最終的預算總結(jié)，敲定預算管理的方案，確定方案的可實施性和科學性，通過對醫(yī)院內(nèi)部項目經(jīng)費的預算支出管理，降低與預算編制不符的現(xiàn)象發(fā)生，增加院內(nèi)預算的透明度。并通過考評的方式，對各個科室預算收支的執(zhí)行相關(guān)情況，進行逐月的分析考評，從中找出預算管理的不足之處，及時進行改革，各個部門之間也可以進行公平公正的競爭，不但促進了財務管理的提升，同時也能夠體現(xiàn)財務管理的職能，提高每一筆的項目資金使用率，在進行項目資金支出時，一定要進行層層審批，仔細核實每一筆款項，進行全程的監(jiān)督控制，一切按照預算編制執(zhí)行，保證年度經(jīng)費收支的相對平衡。

2.3 加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)效益

固定資產(chǎn)是醫(yī)院體現(xiàn)發(fā)展情況的表現(xiàn)之一，如果醫(yī)院的經(jīng)營范圍廣泛，科室會多一些，用到的設(shè)備就會多，那么相對地看病的人員也會增多，辦公樓也會增多，因此，加強固定資產(chǎn)的管理，是提高資產(chǎn)效益和經(jīng)濟效益的手段之一，是醫(yī)院經(jīng)營活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。總而言之，抓好醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)管理，直接關(guān)乎醫(yī)院未來的發(fā)展方向和前景，對固定資產(chǎn)的管理，首先院內(nèi)要實施，誰使用、誰保管、誰負責的制度，如果是科室和部門使用，那么固定資產(chǎn)的安全和完整性就要交由使用的科室和部門負責，一旦固定資產(chǎn)出現(xiàn)了損壞，部門人員要及時上報上級領(lǐng)導，并且抓緊時間進行維修，還要做好定期養(yǎng)護，做到物盡其用。每個部門和科室的負責人是固定資產(chǎn)的第一責任人，要管理好自己科室或者部門的固定資產(chǎn)，做好登記和變更，定期進行固定資產(chǎn)的盤點，如果出現(xiàn)負責人調(diào)動的現(xiàn)象，要及時做好資產(chǎn)管理的交接工作，醫(yī)院內(nèi)部每年要定期進行資產(chǎn)的核查，進行實地盤點和記錄，按科室將盤盈、盤虧和損毀的財產(chǎn)做詳細登記，以便調(diào)整財產(chǎn)明細賬使用，保障了醫(yī)院工作的有效運營。

2.4 強化員工績效考核，加強員工的積極性

院內(nèi)每個工作人員的上進心和工作熱情，是醫(yī)院不斷發(fā)展的動力和保障，因此，醫(yī)院內(nèi)部的領(lǐng)導應該建立相關(guān)的績效考試制度，結(jié)合醫(yī)院日常的工作情況，對于醫(yī)護人員的工作效率和服務質(zhì)量等方面進行考核，可以激發(fā)員工的向心力和凝聚力，在醫(yī)療安全、服務質(zhì)量、財務管理、思想作風和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)方面對照重點要求， 逐條逐項進行認真落實和反復自查，不斷進行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。把工資分為兩個部分進行考核，把工資薪酬與日常工作表現(xiàn)相互結(jié)合，把各個科室醫(yī)護人員的工作量和服務的質(zhì)量全部納入工資的核算中，突出了臨床科室獎金分配與實際占用床日、住院人數(shù)、手術(shù)臺數(shù)、特級護理天數(shù)、門診人次等工作量指標， 通過改革分配激勵機制，醫(yī)院人員由坐等病人就醫(yī)轉(zhuǎn)變?yōu)橄禄鶎诱也≡矗e極拓寬服務領(lǐng)域，憂患意識、服務意識和工作效率明顯提高。

3 結(jié) 論

綜上所述，隨著我國經(jīng)濟的不斷進步，市場經(jīng)濟體制的不斷深入，醫(yī)院市場和各項制度也在隨之不斷改革和創(chuàng)新，醫(yī)院也會面臨市場的新一輪挑戰(zhàn)和競爭。因此，提高醫(yī)院的競爭力，醫(yī)院內(nèi)部不能只靠著拓展業(yè)務，要更加重視加強醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理工作，以此來提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，對于醫(yī)院的經(jīng)濟管理是一項長久而復雜的工程，需要院內(nèi)人員堅持不懈的努力，以社會發(fā)展與醫(yī)院自身互相結(jié)合，建立科學的管理制度，使醫(yī)院經(jīng)濟管理規(guī)范化、科學化，最終實現(xiàn)醫(yī)院社會效益以及經(jīng)濟效益的雙提升。

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