許少玉

[摘 要] 在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革環(huán)境下，對于醫(yī)院來講也需要適應市場變化，提高自身市場競爭力。財務戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財務管理中的應用，顯著提升醫(yī)院財務管理效力，提高醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院健康發(fā)展。文章則對財務戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財務管理中的應用進行探討。

[關鍵詞]財務戰(zhàn)略思維；醫(yī)院；財務管理；效力

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.28.155

由于近年我國新醫(yī)改政策不斷完善，對現(xiàn)代化醫(yī)院建設提出了更高的要求，即由傳統(tǒng)的財務管理模式向現(xiàn)代信息化財務管理戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。[1]因此，醫(yī)院在關注財務管理效力的同時，要明確財務戰(zhàn)略思維的應用和貫徹，并且將科學化原則落實到具體財務管理過程中，以此提升整體醫(yī)院在市場中的核心競爭力，為社會提供更加全面的服務。我們從醫(yī)院的實際經(jīng)濟工作出發(fā)，依照新形勢的變化找到最佳的財務管理經(jīng)營理念，從而促進醫(yī)院的平穩(wěn)發(fā)展。

1 財務戰(zhàn)略思維內(nèi)涵及其應用

1.1 財務戰(zhàn)略思維的內(nèi)涵與實質(zhì)

財務戰(zhàn)略思維應用于醫(yī)院財務管理系統(tǒng)內(nèi)部，具體是指在全面醫(yī)院財務管理思想中，站在戰(zhàn)略思想的高度對醫(yī)院財務管理進行改進和整合。財務戰(zhàn)略思維實施的首要條件是對醫(yī)院財務資金的科學合理利用，最大限度關注重視流動資金的效力使用情況，著眼于醫(yī)院全局，體現(xiàn)出創(chuàng)造性和高效運營的特點。對戰(zhàn)略思維的本質(zhì)而言，財務戰(zhàn)略對醫(yī)院管理效力發(fā)揮出創(chuàng)造性思維，能夠有效甄別出醫(yī)院現(xiàn)有資金所發(fā)揮出來的管理效力，并且對非現(xiàn)金的資產(chǎn)部分合理配置，提高醫(yī)院資金的利用率和使用年限，提升醫(yī)院整體的競爭實力。這需要醫(yī)院財務管理者具備現(xiàn)代化戰(zhàn)略思維，將財務管理上升到一定的戰(zhàn)略高度，對于財務管理實施的手段和方法重點完善，根據(jù)具體經(jīng)營現(xiàn)狀來判斷醫(yī)院財務管理政策是否正確，最終確立醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維。

1.2 醫(yī)院實行財務戰(zhàn)略思維的原因

財務戰(zhàn)略思維作為新時期衍生出來的醫(yī)院財務管理要素，同時是實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)劃方案的主要動力，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的根本保障，財務管理者首先要對財務進行科學管理，才能更好地結(jié)合醫(yī)院使用資金具體情況，合理分配醫(yī)院資金[2]，將財務管理效力最大化和最高效。為了保證戰(zhàn)略思維在醫(yī)院管理中的規(guī)范使用，全方位對醫(yī)院可利用資金的影響因素進行分析理解，綜合考慮外部與內(nèi)部的影響因素，采取一種以基礎為根底的長期創(chuàng)新化經(jīng)營方案。財務管理是醫(yī)院的命脈，而財務戰(zhàn)略思想為命脈提供新鮮血液，貫徹落實財務戰(zhàn)略思維就是為醫(yī)院的運營提供充實保障。

1.3 醫(yī)院實施財務管理戰(zhàn)略的必要性及實際效用

從現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展運營的情況看，實施醫(yī)院財務戰(zhàn)略思維是從長遠角度分析實施的醫(yī)院財務可持續(xù)發(fā)展理念，對當前激烈競爭環(huán)境下醫(yī)院提升自身實力及效力具有關鍵意義，穩(wěn)定著整個醫(yī)院的發(fā)展方向。財務戰(zhàn)略思維將醫(yī)院財務資金作為物質(zhì)基礎，在醫(yī)院整體運營的資金管理過程中，科學合理安排資金的動向，規(guī)劃配置醫(yī)院可利用資源，最終實現(xiàn)醫(yī)院的運營目標。在具體實踐目標戰(zhàn)略時，想要發(fā)揮出實際效用，需要醫(yī)院財務戰(zhàn)略納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略指標中，在實際成效中發(fā)揮出最大的價值[3]，這是由新時代下醫(yī)院發(fā)展背景的必然趨勢決定的，客觀因素要求醫(yī)院必須具備財務戰(zhàn)略思維意識。

2 財務戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財務管理效力中的應用策略

2.1 醫(yī)院投資戰(zhàn)略

投資戰(zhàn)略直接影響到醫(yī)院的長期發(fā)展以及重大投資戰(zhàn)略性規(guī)劃，主要包括有投資目標、投資方向、投資規(guī)模、投資項目以及投資方式，均屬于醫(yī)院的投資戰(zhàn)略范疇。目前在我國醫(yī)院發(fā)展中，主要投資項目是醫(yī)療器械設備購置、實施基礎建設項目和建設信息化醫(yī)院運行系統(tǒng)三方面。為了保證投資戰(zhàn)略發(fā)揮出有效價值，我們從遵循以下措施出發(fā)：①投資戰(zhàn)略應該實現(xiàn)進行全面調(diào)查，適時適量、合理善用資金，將有限的資金投資到醫(yī)院發(fā)展最需要的項目中。②投資戰(zhàn)略要定位準確，實時關注醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的變動，以相對靈活的方式適應我國現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展需求，針對我國政策發(fā)布對投資戰(zhàn)略合理調(diào)整。③醫(yī)院在管理過程中，可以依照比例把財務系統(tǒng)資金分配至不同的業(yè)務組成中，保證投資類型的多樣性和靈活性，以此降低投資風險，從而顯著提升經(jīng)濟效益。④醫(yī)院在相關投資管理中，也需要合理控制投資規(guī)模以及投資方式，依照實際情況進行合理投資，以有效保障投資活動和醫(yī)院整體發(fā)展情況相符，和醫(yī)院總體發(fā)展方向一致，在投資額度確定過程中必須要首先保障醫(yī)院正常業(yè)務的運行，投資方法選取中也必須要注重強化風險管控。

2.2 醫(yī)院籌資戰(zhàn)略

在醫(yī)院運營發(fā)展中，因為受到外部運行環(huán)境以及內(nèi)在要素的變化影響，想要在醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃引導下，則必須展開醫(yī)院籌資目標、構(gòu)成、方法以及渠道等相關問題實施系統(tǒng)性研究。進入21世紀以來，我國宏觀經(jīng)濟環(huán)境出現(xiàn)變化，在醫(yī)院籌資戰(zhàn)略中也從之前的快速發(fā)展模式，逐漸轉(zhuǎn)變變?yōu)榉€(wěn)健型籌資發(fā)展模式。對于部分依靠負債形式運行發(fā)展的醫(yī)院，在進行規(guī)模擴張過程中，醫(yī)院必須要慎重考慮，必須顯著提升醫(yī)院資金的現(xiàn)實應用，以能夠顯著提高醫(yī)院資金鏈條的安全性。在醫(yī)院發(fā)展進程中，首先必須確保在規(guī)劃戰(zhàn)略中能夠?qū)⑵浠I資目標有效實現(xiàn)，在滿足醫(yī)院發(fā)展基本資金保障基礎上，顯著提升籌資渠道以及經(jīng)濟效益，以能夠強化醫(yī)院的資金成本以及籌資風險管理，也能夠顯著提高醫(yī)院對防范籌資風險的能力。根據(jù)籌資方式及穩(wěn)定合理的基本原則，醫(yī)院在財務戰(zhàn)略思維中，其資本屬性可以分成三種：①積年累月。醫(yī)院需要不斷增強經(jīng)濟收益，穩(wěn)健經(jīng)營，保持籌備資金運營效率，有效保持自身經(jīng)濟能力。保障醫(yī)院在發(fā)展過程中，從醫(yī)療衛(wèi)生水平及服務技術(shù)水平提升角度出發(fā)，對醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)合理控制，提高對醫(yī)院醫(yī)療器械設備的運轉(zhuǎn)利用率。②信貸融資。醫(yī)院根據(jù)自身經(jīng)營狀況從商業(yè)銀行及相應金融機構(gòu)中實施籌資戰(zhàn)略，提高醫(yī)院閑用資金利用效率，采用資金方式實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務的控制效果，最大限度發(fā)揮出醫(yī)院財務資金的調(diào)節(jié)作用。③國內(nèi)社會資本參與或者國際融資。隨著以互聯(lián)網(wǎng)為代表的電子信息技術(shù)的飛速發(fā)展，國家政策對于醫(yī)改政策的變化，已經(jīng)為醫(yī)院融資打下堅實的基礎，再借助民營資金基礎提供渠道，更好地滿足社會群眾就醫(yī)。

2.3 醫(yī)院營運戰(zhàn)略

營運戰(zhàn)略是財務戰(zhàn)略的經(jīng)濟基礎，作為醫(yī)院發(fā)展的重點而存在。在醫(yī)院市場運行發(fā)展中，顯著提高資金運行效率，則是醫(yī)院立足的重要基礎，強化醫(yī)院財務管理，首先需要注重營運戰(zhàn)略實施。從醫(yī)院方面思考措施主要有：①完善內(nèi)部控制，對醫(yī)院的流動資金進行管理，有效加強醫(yī)院的財務驗收環(huán)節(jié)， 實現(xiàn)資金集中管理，提高現(xiàn)金流在醫(yī)院營運戰(zhàn)略中的作用發(fā)揮。②加強財務人員培訓力度。在醫(yī)院財務戰(zhàn)略實施過程中，財務人員是主體，因此必須要培養(yǎng)一支高素質(zhì)的財務管理隊伍，顯著提升財務人員綜合素養(yǎng)，可以有效保障醫(yī)院營運戰(zhàn)略，從專業(yè)技能與應用實踐兩方面入手。

3 結(jié) 論

綜上所述，財務戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財務管理中的有效運用，能夠提升醫(yī)院整體財務管理水平及綜合競爭實力，注重了醫(yī)院的長遠可持續(xù)發(fā)展。未來醫(yī)院的財務管理不僅是簡單的資金核算與監(jiān)督，而是能夠在財務戰(zhàn)略思維基礎上，著眼于醫(yī)院長久的利益，發(fā)揮出財務優(yōu)勢在醫(yī)院發(fā)展中的作用，最終促進醫(yī)院健康發(fā)展。

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