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巧飲食勤動身——糖尿病友自述控糖養(yǎng)生長壽之道

2018-10-18 18:40李昌祁
養(yǎng)生大世界 2018年8期
關(guān)鍵詞:王師傅主食大慶

下面介紹大慶研究中的兩個控糖養(yǎng)生典型故事——

第一位與糖尿病擦肩而過的人

老王師傅是參加上世紀六十年代大慶建設(shè)的油田“老會戰(zhàn)”,作為一個糖尿病的前期患者他之所以能夠幾十年都與糖尿病這個“慢性病魔”擦肩而過,首先他本人有堅強毅力,能夠管住嘴,邁開腿。同時,他深受大慶“三老四嚴”會戰(zhàn)傳統(tǒng)的影響,凡事都最講認真。在飲食控制方面他創(chuàng)造性總結(jié)出“一湯,二菜,三飯”先進控糖方法。“一湯”是指就餐時,先喝湯指清菜湯,用清菜湯占據(jù)胃囊五分之四空間,然后再吃菜。吃菜或副食要求少而精,主要是青菜和雞鴨魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,即增加體內(nèi)攝入熱量又有“抗餓”之功效。對老王師傅這樣一個身體偏瘦,而且每日運動量偏大的人來說,真是一舉兩得。最后胃囊已經(jīng)不能容納太多主食,吃1~2兩主食就可以了。這樣,老王師傅每天主食量控制到5兩就并非難事了。他每天主食量是這樣安排:2-2-1,即早飯要吃飽(實際上是七分飽)熱量要高些。午飯要吃好,主食2兩,副食要豐盛些(主要是青菜和雞鴨魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白)。晚飯要吃少,主食1兩就可以了。

老王師傅常年累月堅持每天步行1萬多步。他把1萬多步分別分配到三個時段進行,即早飯后小憩20~30分鐘,然后,去公園綠地快慢交替行走4千~5千步。午餐后小憩片刻,然后他堅持行走2千~3千步,再回家上床午睡。晚餐后,他行走4千~5千步。此外,游泳,打兵兵球,打臺球等健身運動也經(jīng)常參加。

老王師傅對血糖監(jiān)測等也非常認真和重視。他把每次血糖,糖化血紅蛋白,血脂,尿微量白蛋白,血尿酸及血壓測定值均畫成動態(tài)曲線讓人一目了然。同時根據(jù)動態(tài)曲線變化動態(tài)調(diào)整飲食運動藥物綜合治療方案,從而取得可喜成果,血糖,糖化血紅蛋白,血脂,尿微量白蛋白,血尿酸及血壓測定值等重要指標均控制在良好或最佳狀態(tài)。前年,協(xié)和醫(yī)院向紅丁教授去大慶,對這位糖友的糖尿病自我管理也贊嘆不已。

節(jié)主食勤練功老當益壯的糖友

一位于姓老干部,1986年糖尿病普查時才40多歲,平時暴飲暴食,應(yīng)酬多,飲白酒七碗八碗不醉,還很得意。吃餃子60個還不嫌多,自認為能吃能喝好身體。當他普查出糖尿病時,仍然滿不在乎,胡吃海喝。有一天,他自覺身體強烈不適,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)得了糖尿病酮癥。就在他住院期間,受到更大的震動和打擊——他的親哥哥因為患糖尿病,長期不認真系統(tǒng)治療,最后導致糖尿病慢性腎功能衰竭,最終以尿毒癥不治身亡。這兩件事情給老于敲響警鐘,使他夢醒過來。后來,他聽了潘教授等的講座,才知道糖尿病是隱形殺手能導致失明、截肢,腎衰甚至要命,于是開始高度重視起來?!?/p>

在長期的生活實踐中老于還總結(jié)出一套“食物攝入量粗算比擬法”編成口訣:每日吃鹽一瓶蓋,每頓主食一手拳,青菜綠菜雙手捧,炒菜油量拇指尖。雞魚白肉掌心算。數(shù)十年如一日,老于堅持控制飲食、加強運動。今年七十六歲,耳不聾眼不花,精神矍鑠,目前空腹血糖保持在6-7左右,糖化血紅蛋7%以下。

“浪里白條”好身手的泳壇糖友

大沈是一位年富力強的中年人。平時自認為能吃能睡好身體,很少去醫(yī)院看病。用他的話說如果去醫(yī)院都是探視或慰問他人。故日常飲食不節(jié)制并且工作還較繁忙,經(jīng)常通宵達旦批閱文件或開會。有一天,他主持會議時,突然一陣頭暈目眩,差點摔倒,繼而出現(xiàn)惡心嘔吐,呼吸急促······當時,同事們七手八腳把他抬上120救護車,送往大醫(yī)院。醫(yī)生診斷為糖尿病酮癥酸中毒。經(jīng)過醫(yī)生使用胰島素以及補液消酮治療,大沈的病情才趨于平穩(wěn)。醫(yī)生鄭重其事地告誡他,如果還像過去那樣生活方式,病情可能隨時復發(fā)反彈。要想病情“長治久安”,避免復發(fā)反彈,必須在日常生活中,管住嘴邁開腿。

大沈是個自制力很強的人,半年后,大沈找醫(yī)生復診,空腹血糖5~6,餐后2小時血糖8左右,糖化血紅蛋白6%.。血脂,血尿酸,尿微量白蛋白以及血壓均在正常范圍,檢查結(jié)果令人滿意。大沈出院后就停用胰島素,至今已經(jīng)快半年了,檢查結(jié)果還這樣好,連旁邊護士都忍不住問大沈,保持這樣好的結(jié)果是如何做到的?大沈回答,遵照醫(yī)生的囑咐,首先根據(jù)自身條件,選擇適合自己的健身運動。他認為最適合自己運動就是游泳,他的水性非常好,蝶泳,蛙泳,仰泳各種泳姿都會,在水中他就像自由翻騰的浪里白條,一點不比游泳健將差??傊?,檢查結(jié)果這樣好,首推能夠堅持常年以游泳為主的健身運動。

大沈不光健身運動做得出色,作為清華大學畢業(yè)學霸型高材生,自從得了糖尿病后經(jīng)常在網(wǎng)上瀏覽國內(nèi)外醫(yī)學網(wǎng)站,以便汲取最新防病治病的醫(yī)學知識。他在國外醫(yī)學網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)一條信息:國外有學者把煮熟后的米飯,在4℃冰箱冷卻24小時后再加熱,發(fā)現(xiàn)米飯中的抗性淀粉增加了150%以上,吃了以后更有助于降低餐后血糖和維持血糖穩(wěn)定。土豆、紅薯、山藥、豆類、大米、根莖蔬菜等食物中含有一種叫做“抗性淀粉”的營養(yǎng)成分,能夠延緩餐后血糖上升及調(diào)節(jié)腸道健康,已經(jīng)成為近年來的研究熱點。大沈接受這些信息后,立即身體力行,把煮熟后的米飯,在4℃冰箱冷卻后,第二天加熱后再吃,他認為效果不錯。大沈現(xiàn)在還在探討如何進一步提高其它含“抗性淀粉”食物如土豆、紅薯、山藥、豆類、根莖蔬菜等的含量,以便吃得有營養(yǎng),吃得更健康。

大慶糖尿病研究的相關(guān)鏈接

1986年6月~12月,在大慶市政府、大慶石油管理局領(lǐng)導及市衛(wèi)生局大力支持和幫助下,以北京中日友好醫(yī)院潘孝仁教授為首、大慶市第一醫(yī)院(油田總醫(yī)院前身)等單位為核心開展了大慶糖尿病普查,同時進行了為期10年(1986~1996)的糖尿病、糖耐量低減(IGT)防治與監(jiān)測及血管并發(fā)癥的前瞻性研究。

1986年大慶市總?cè)丝跒?4萬人,調(diào)查組對25~74歲年齡組289588人口中110660人進行了詳查。對本次調(diào)查對象特別作出如下規(guī)定:1. 要求年齡在25~74歲的職工和家屬。2.排除有明顯肝病,內(nèi)分泌疾病以及手術(shù)或感染等應(yīng)激者。

潘孝仁帶領(lǐng)的研究團隊聯(lián)合大慶當?shù)?3家診療單位,把大慶市11萬人的血糖查了個遍,并最終篩查出糖尿病前期577名。并對糖尿病前期人群進行長期跟蹤觀察。

所謂糖尿病前期人群,就是血糖介于正常水平與糖尿病之間的人,如果任由血糖繼續(xù)上升,就會發(fā)展成糖尿病。醫(yī)學上,他們被稱為糖耐量損害人群,就是糖尿病的后備軍。

577名被跟蹤者被分成干預組(439名)和不干預組(138名),干預組先是每周,隨后是每個月,繼而是每三個月就要被召集起來聽專家講怎樣養(yǎng)成健康生活方式預防糖尿病的課,接受體重、血糖和血壓等復查。

生活方式干預的總原則是:少吃,降低能量攝入。比如:限鹽、限酒,多吃蔬菜水果,主食多樣但是不過量,減少膳食脂肪;多運動,增加能量消耗,保持每天的能量平衡。管住嘴,邁開腿,定期監(jiān)測血糖。

為了讓宣傳更實用,研究組制作了簡易的小冊子,用案例把具體的身高、體重以及熱量需求換算公式進行演示;細化到每頓飯怎么吃的地步;并把常見食物所含的熱量、不同體型和勞動強度的人每天所需熱量,都用表格的形式簡化出來了,一看就明白。

光陰似箭,歲月如梭,32年過去了。大慶的研究現(xiàn)已載入WHO史冊,作為經(jīng)典文獻,被美、英、法、德、意、日……等各國學者廣泛引用。有位世界衛(wèi)生組織官員說:“大慶的石油天下聞名,大慶糖尿病研究也聞名天下?!保ㄒ陨湘溄虞d自李昌祁等主編《糖尿病最新防治進展》北京。中國醫(yī)藥科技出版社。1994年,第一版。第45—47頁)

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