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醫(yī)學(xué)本身就是整體醫(yī)學(xué)

2018-10-18 18:40
養(yǎng)生大世界 2018年8期
關(guān)鍵詞:領(lǐng)導(dǎo)崗位合并癥營(yíng)養(yǎng)素

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家,新聞界的朋友們:

今天來(lái)參加2018中國(guó)糖尿病與營(yíng)養(yǎng)膳食學(xué)術(shù)峰會(huì),并見(jiàn)證中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)與營(yíng)養(yǎng)聯(lián)盟的成立,非常高興!我跟醫(yī)生打交道有60個(gè)年頭,長(zhǎng)期做臨床教學(xué)、科研工作,以后走上大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)崗位、省衛(wèi)生部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)崗位,到衛(wèi)生部里,至今已25年。此次峰會(huì),我給予高度的贊同。

首先,醫(yī)學(xué)需要整合。2003年我們共同經(jīng)歷過(guò)SARS,我寫(xiě)過(guò)一些專業(yè)性的文章,比如像疾病怎么傳播的,也寫(xiě)了一些管理性的文章,比如說(shuō)《從SARS的突發(fā)事件看醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的融合》,今天的會(huì)議主要講的是臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科和糖尿病的融合,臨床其他的學(xué)科與營(yíng)養(yǎng)科的結(jié)合,我認(rèn)為是今后的一個(gè)趨勢(shì),醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)整體醫(yī)學(xué)。

其次,營(yíng)養(yǎng)這個(gè)學(xué)科長(zhǎng)期以來(lái)沒(méi)有得到應(yīng)有的重視,50多年前,我最早做重癥的感染,治療了幾百例的破傷風(fēng)。破傷風(fēng)一個(gè)癥狀是痙攣,患者全身的痙攣關(guān)都過(guò)了,肺部感染關(guān)也過(guò)了,最后是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致多臟器功能衰竭。我在做大學(xué)校長(zhǎng)期間,曾試辦了兩期營(yíng)養(yǎng)系學(xué)科,招收了兩屆學(xué)生,畢業(yè)后堅(jiān)持下來(lái)的學(xué)生,現(xiàn)在都有所成就。營(yíng)養(yǎng)是我們臨床大夫的一個(gè)短板,要補(bǔ)上這一課。

再次,糖尿病和臨床營(yíng)養(yǎng)結(jié)合比較早。糖尿病分很多種,1型糖尿病,2型糖尿病,還有妊娠糖尿病,及其他原因的糖尿病等等,但糖尿病實(shí)際上不是一個(gè)病,其對(duì)身體的危害是全方位的。糖尿病是一個(gè)代謝綜合征,糖尿病并不可怕,可怕的是多種合并癥。我們控制糖尿病的目的,第一,是把血糖控制好,另外更重要的是預(yù)防合并癥出現(xiàn),讓糖尿病患者保持一個(gè)良好的健康狀態(tài)。

那營(yíng)養(yǎng)跟糖尿病到底是什么關(guān)系?可以說(shuō)糖尿病與七大營(yíng)養(yǎng)素都有關(guān)系。但糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)調(diào)配,是一門(mén)科學(xué),以2型糖尿病來(lái)說(shuō),是不是能夠有一個(gè)統(tǒng)一的糖尿病的膳食?很難。大的原則有,因每個(gè)糖尿病患者情況不一樣。所以,他們對(duì)七大營(yíng)養(yǎng)素的攝入量及其搭配也不盡相同。這里特別講講糖尿病人膳食纖維補(bǔ)充的問(wèn)題。我們要求一般應(yīng)達(dá)到25~30克,但國(guó)人卻顯不足,一般都需要額外補(bǔ)充,這對(duì)糖尿病很重要。更何況,現(xiàn)在認(rèn)為糖尿病與腸道微生態(tài)有關(guān)系。所以,糖尿病應(yīng)多吃些含膳食纖維多的蔬菜、水果和五谷雜糧。另外,大家都沒(méi)有把酒跟糖尿病聯(lián)系起來(lái),糖尿病的病人空腹喝酒很容易造成低血糖,代謝的過(guò)程中,一克的酒精產(chǎn)生七千卡的熱量,這個(gè)不得了,熱量不控制不行。還有肥胖人群,超重的人群將近三億,大量的資料證實(shí),不管你多胖,體重降6到20公斤,血糖就會(huì)明顯下降。

防控管理好糖尿病,運(yùn)動(dòng)、精神、神經(jīng)及充足的睡眠等都是基本因素,但膳食營(yíng)養(yǎng)是根本。

中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)與營(yíng)養(yǎng)聯(lián)盟的成立,我非常贊賞!希望大家共同努力,為我國(guó)控制慢性非傳染性疾病做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn),謝謝大家。

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