姜開蓮

[摘要] 目的 分析評價妊娠期糖尿病護理的方法及效果。方法 選取2016年2月—2017年2月收治的64例妊娠期糖尿病患者作為研究的對象，按隨機數(shù)字表法分成兩組；其中，對照組32例采取常規(guī)護理方法，觀察組32例采取綜合護理方法，比較兩組護理效果。 結果 ①基于母體影響方面分析，觀察組妊娠合并高血壓、羊水過多、感染、剖宮產(chǎn)率均明顯低于對照組（P<0.05）；②基于圍生兒方面分析，觀察組生理性黃疸、早產(chǎn)兒、低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。 結論 針對妊娠期糖尿病患者，實施綜合護理方法，能夠改善母嬰妊娠結局；因此值得采納及應用。

[關鍵詞] 妊娠糖尿病；綜合會方法；護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）04（a）-0003-02

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the nursing method and effect of gestational diabetes. Methods 64 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 32 cases in each， the control group used the routine nursing method， while the observation group used the general nursing method， and the nursing effect was compared between the two groups. Results ①In terms of maternal effect， the pregnancy complicated with hypertension， hyperamniotic fluid， infection and cesarean section rate in the observation group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）.②In terms of perinatal infants， the incidence rates of physiological jaundice， preterm infants， hypoglycemia， fetal distress in the observation group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of general nursing method in patients with gestational diabetes can improve the maternal and infant gestational outcome， therefore， it is worth recommendation and application.

[Key words] Gestational diabetes； General method； Nursing effect

妊娠糖尿病是婦產(chǎn)科常見的一種疾病，即妊娠期合并糖尿病，主要由妊娠期胰島素需求相應增加等因素所致[1-2]。在臨床中，妊娠期糖尿病患者主要的臨床表現(xiàn)為：妊娠期多飲、多食、多尿等，或者存在外陰酵母菌感染[3-4]。由于妊娠期糖尿病會對妊娠婦女的健康造成很大程度的影響，所以有必要加強護理工作的開展。該次研究選取2016年2月—2017年2月收治的64例妊娠期糖尿病患者作為研究的對象，其目的是分析評價妊娠期糖尿病護理的方法及效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的64例妊娠期糖尿病患者，均知情同意納入該次研究，并簽署相關醫(yī)護確認書，排除合并其他嚴重臟器疾病者及嚴重精神障礙者。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組32例，年齡分布在23～38歲，年齡均值為（32.6±1.3）歲；孕周為34～42周，平均為（38.6±1.2）周；初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦12例。對照組32例，年齡分布在24～39歲，年齡均值為（32.7±1.4）歲；孕周為34～42周，平均為（38.7±1.3）周；初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦12例。在一般資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比價值。

1.2 方法

對照組患者基于妊娠期實施常規(guī)護理方法，嚴格按照常規(guī)護理流程開展相應的護理工作，認真觀察患者病情及體征變化勤快，若存在異常問題，第一時間告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好相應的處理工作。觀察組患者則實施綜合護理方法，涉及的護理內(nèi)容如下：①飲食指導?；谌焉锲?，針對患者加強飲食指導干預，確保母體和胎兒均具備充分的營養(yǎng)；并確保患者的血糖水平趨于穩(wěn)定水平，避免酮癥酸中毒的發(fā)生。結合患者的具體情況，進行所需熱量的準確計算，對患者所需營養(yǎng)素的量進行正確判斷，并對患者的血糖值進行定期監(jiān)測。針對患者進行連續(xù)2個星期的飲食控制，如果患者的血糖水平比正常水平高，可以使用合理劑量的胰島素進行醫(yī)治，遵循小劑量給藥標準，進一步結合患者的血糖水平，合理調整劑量，直至患者血糖水平正常暫停用藥。②心理護理。在妊娠期，需對患者進行有針對性的心理護理。及時評估患者的心理狀態(tài)，針對患者可能存在的焦慮、抑郁等消極心理進行疏導，比如指導患者呼吸訓練放松心態(tài)，播放患者喜愛的輕音樂達到轉移注意力的目的；或者舉列醫(yī)治成功的案例，提高患者對抗疾病的自信心。③優(yōu)質環(huán)境構建。為患者構建安靜、衛(wèi)生的病房環(huán)境，合理控制病房溫濕度，定期進行通風、消毒處理；同時保護好患者的隱私，使患者在安靜、安全、舒適的環(huán)境接受各項醫(yī)護工作的開展，并提高患者的配合度。④健康宣教。耐心為患者講解妊娠糖尿病以及在醫(yī)護期間需注意的基本事項，提高患者的認知水平，消除患者的心理疑惑；同時，教會患者正確使用血糖監(jiān)測儀，隨時對自身血糖變化情況加以了解，并對患者的肝腎功能、胎動、胎心音等監(jiān)測。

1.3 判定標準

比較兩組護理后母體結局和圍生兒結局情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.00統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用[n（%）]表示，比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理對母體的影響分析

基于母體影響方面分析，觀察組妊娠合并高血壓、羊水過多、感染、剖宮產(chǎn)率均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理對圍生兒的影響分析

基于圍生兒方面分析，觀察組生理性黃疸、早產(chǎn)兒、低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠糖尿病是妊娠婦女的一種合并癥，臨床研究發(fā)現(xiàn)糖尿病孕婦當中超過80%存在妊娠糖尿病[5-6]。由于妊娠糖尿病會對患者的妊娠結局產(chǎn)生較大程度的影響，因此有必要采取及時有效的醫(yī)護干預措施。

在該次研究過程中，針對妊娠糖尿病患者，重點提到綜合護理方法的應用，包括：基于妊娠期的飲食干預，針對患者進行心理護理干預，并構建優(yōu)質的護理環(huán)境，針對患者進行健康宣教等。綜合護理方法的實施，其目的是使患者的血糖水平得到有效控制，進一步使患者的妊娠結局得到有效改善。值得注意的是，有學者表示：妊娠期糖尿病患者加強有針對性護理干預的實施，能夠提高患者對護理服務工作的滿意程度，還能夠進一步改善患者的妊娠結局；該次得出了與之較為相似的研究成果。

該次研究觀察組實施綜合護理方法，在妊娠合并高血壓、羊水過多、感染、剖宮產(chǎn)率方面，分別為12.50%、6.25%、3.13%、40.63%；均明顯低于采取常規(guī)護理方法的對照組的34.38%、25.00%、21.88%、75.00%。此外，在生理性黃疸、早產(chǎn)兒、低血糖、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率上，觀察組分別為12.50%、9.38%、6.25%、6.25%；和對照組的40.63%、34.38%、31.25%、34.38%。數(shù)據(jù)顯示，綜合護理方法的應用價值頗高。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者，實施綜合護理方法，能夠改善母嬰妊娠結局，提高患者對護理服務的滿意程度；因此值得采納及應用。

[參考文獻]

[1] 許麗，魏麗娟.老年高血壓患者的舒適護理干預方法及效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016（A0）：11.

[2] 張潔，趙妮.探討無創(chuàng)呼吸機治療急性心源性肺水腫的護理干預方法及療效[J].中國實用醫(yī)藥，2017（5）：45.

[3] 任愛云.癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護理干預方法及效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2016（6）：66.

[4] 劉紅.包皮環(huán)切術的護理干預方法及其效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017（1）：78.

[5] 方媛.小兒輪狀病毒性腸炎的整體護理干預方法[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016（53）：56.

[6] 莫翠蘭.腰椎壓縮性骨折患者的術后護理干預方法[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017（7）：123.

（收稿日期：2018-01-02）