柳春英

（遼寧省建平縣中醫(yī)院消化內科，遼寧 建平 122400）

胃潰瘍是目前臨床一種常見疾病，目前發(fā)病率隨著我國人口數(shù)量的增長而升高，臨床治療較為復雜，且難以根治，如果患者沒有得到有效的治療，很可能會出現(xiàn)胃穿孔、大出血，幽門梗阻，甚至癌變等情況，不僅對患者身體健康造成極大的威脅，也給患者家庭乃至社會都帶來一定的負擔[1]。泮托拉唑與枸櫞酸鉍鉀都是臨床治療該病的常用藥物，為了研究兩藥聯(lián)合的具體療效，我院選取90例患者，隨機分組進行治療，詳情報道見下文。

1 資料與方法

1.1 患者資料：選取本院收治的90例患者（胃潰瘍），收治時間為2014年3月7日至2016年3月8日，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合胃潰瘍的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重心、肝、腎臟疾病者。

對照組45例，其中男性27例，女性18例，最高年齡以及最低年齡分別為68歲、24歲，平均年齡為（37.31±5.54）歲。觀察組45例，其中男性28例，女性17例，最高年齡以及最低年齡分別為69歲、25歲，平均年齡為（37.68±5.39）歲。兩組患者基本資料對比沒有顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法：兩組患者均采用常規(guī)消炎治療。

對照組：在常規(guī)治療基礎上加用湖北荷普藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的泮托拉唑（國藥準字H20067451）進行治療，將40 mg泮托拉唑加入到100 mL的生理鹽水中靜脈滴注，1天1次，連續(xù)治療30 d[2]。觀察組：在上組基礎上加用昆明制藥集團股份有限公司生產(chǎn)的枸櫞酸鉍鉀（國藥準字H53022118）進行治療，1天3次，1次110 mg，連續(xù)治療30 d。

1.3 評價指標：治療結果分為痊愈、顯效、有效、無效四項，具體分別是治療后臨床癥狀完全消失，潰瘍面積減少＞85%；治療后臨床癥狀明顯改善，潰瘍面積減少85%～50%；治療后臨床癥狀有所好轉，潰瘍面積減少49%～25%；未達到上述標準或病情惡化[3]。記錄兩組患者治療后的止血時間、愈合天數(shù)、胃液pH值以及血清胃分泌水平。觀察兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：把患者各項數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進行比較，用P＜或＞0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 治療效果，見表1。

2.2 臨床情況，見表2。

2.3 不良反應，見表3。

表1 治療效果[n(%)]

表2 臨床情況

表2 臨床情況

組別 止血時間(小時) 愈合時間(d) 胃液pH值 血清胃分泌水平(pg mL)觀察組(n=45)32.62±5.93 12.72±2.45 6.37±0.37 91.35±12.62對照組(n=45)46.36±6.47 16.68±2.37 2.75±0.31 118.66±14.57 t值 10.5021 7.7931 50.3080 9.5043 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

表3 不良反應[n(%)]

3 討 論

隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，目前臨床胃潰瘍的發(fā)生率在不斷升高，患者主要是因暴飲暴食、吸煙醺酒、不按時進餐、生活不規(guī)律所致，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、反酸等，部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔為首發(fā)癥狀。胃部潰瘍主要是因自身胃部分泌過多的胃酸于黏膜之上，再加幽門螺桿菌的感染所致，如不及時治療，很可能會發(fā)展為胃穿孔、胃出血、幽門梗阻、癌變等，該病也是目前威脅我國總體人口生活質量的主要因素之一[4]。

枸櫞酸鉍鉀是臨床一種常用藥物，主要通過螯合潰瘍面蛋白質、抑制胃蛋白酶活性、促進PG（胃蛋白酶原）合成、刺激黏膜分泌及血供等促進潰瘍愈合，其本身尚有殺滅Hp的作用。具有起效快、吸收好、不易產(chǎn)生耐藥等特點，能夠有效抑制胃酸分泌，減少因胃酸過多造成的胃黏膜受損。但該藥在患者飽食后不易被吸收，且具有較多不良反應[5]。泮托拉唑是一種配合生理鹽水滴注的藥物，通過靜脈起效，不會對胃部造成直接的刺激，可以起到保護胃黏膜、抑制胃酸分泌的作用，且泮托拉唑是臨床的新型藥物，在聯(lián)合使用后能夠大大減小不良反應的發(fā)生，增加穩(wěn)定性[6]。根據(jù)結果可以得知，觀察組（泮托拉唑+枸櫞酸鉍鉀）治療后治療效果、止血時間、愈合時間、胃液pH值以及血清胃分泌水平均優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P＜0.05）；兩組患者不良反應發(fā)生率對比沒有顯著差異（P＞0.05）。這也與杜志娜、尉遲敏等人在《泮托拉唑四聯(lián)療法加用胃黏膜保護劑對幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者愈合質量的影響》中得到的結論相仿[7]。

綜上所述，泮托拉唑聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀治療胃潰瘍效果顯著，值得推廣。