于 慶

（遼寧省建平縣中醫(yī)院口腔科，遼寧 建平 122400）

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔科常見疾病，屬于口腔黏膜疾病。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍多表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)性出現(xiàn)局限性圓形潰瘍或者橢圓形潰瘍，可見患者潰瘍表淺，為淡黃色或者白色，而且中央凹陷，但邊緣整齊[1]。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計表示，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床患病率約為20.00%。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍不僅導(dǎo)致患者的身體健康受影響，更會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量受影響[2]。本次研究工作旨在探討分析聯(lián)合云南白藥治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效。現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2014年6月至2015年12月期間就診的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者中挑選100例納入本次研究工作，均征得患者本人及其家屬同意。將100例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者按照就診時間的先后次序分為兩組。對照組：有50例，包括32例男性，18例女性；年齡最小23歲，年齡最大65歲，平均年齡為（36.50±6.50）歲；患者病程時間最短1年，最長9年，平均病程時間為（3.30±0.55）年。研究組：有50例，包括30例男性，20例女性；年齡最小25歲，年齡最大67歲，平均年齡為（36.65±6.35）歲；患者病程時間最短1年，最長9年，平均病程時間為（3.22±0.68）年。兩組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的一般資料比較均無明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：對照組單一采用西咪替丁治療，用法：將西咪替丁片研磨成粉狀，于患者創(chuàng)面涂擦治療，持續(xù)治療7 d。

1.2.2 研究組：研究組接受西咪替丁治療，用法與對照組相同。在此基礎(chǔ)上，研究組聯(lián)合使用云南白藥粉治療。云南白藥粉具體用法：餐后2 h使用生理鹽水漱口（或采用蘸取生理鹽水的棉簽輕擦創(chuàng)面）；使用已消毒的棉簽蘸取適量的維生素C、西咪替丁粉及云南白藥粉給予患者創(chuàng)面涂擦（注意涂擦動作需輕微），使藥物附著30 min以上；囑咐患者30 min內(nèi)不可喝水或者飲食。1日3次，睡前再用1次，持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)：仔細(xì)觀察并比較兩組復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的臨床療效，治療前后的疼痛VAS評分及潰瘍變化情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究工作參考《口腔黏膜病學(xué)》作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)，分為痊愈、顯效、有效、無效，共4度。其中，痊愈即患者經(jīng)治療后其口腔潰瘍癥狀均已消失，且終止復(fù)發(fā)＞1年。顯效即患者經(jīng)治療后其總間歇時間明顯延長，且總潰瘍數(shù)明顯減少。有效即患者經(jīng)治療后其總間歇時間明顯延長，但總潰瘍數(shù)無減少。無效即患者經(jīng)治療后，未達到痊愈、顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究選擇SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)資料作統(tǒng)計分析，以表示計量資料，以t檢驗，若P＜0.05，提示有差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組臨床療效：經(jīng)治療后，對照組的臨床治療總有效率為76.00%，研究組臨床治療總有效率為96.00%，兩組對比差異顯著，P＜0.05。見表1。

2.2 對比兩組治療前后的疼痛VAS評分及潰瘍變化情況：經(jīng)治療前，研究組的疼痛VAS評分與對照組比較無差異（P＞0.05），研究組的潰瘍面積、潰瘍個數(shù)、潰瘍復(fù)發(fā)時間間隔與對照組比較無差異（P＞0.05）；經(jīng)治療后，兩組患者均比治療前有改善，而且研究組疼痛VAS評分明顯低于對照組（P＜0.05），研究組的疼痛消失時間、潰瘍消失時間短于對照組（P＜0.05），潰瘍面積、潰瘍個數(shù)小于對照組（P＜0.05），潰瘍復(fù)發(fā)時間間隔長于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組治療前后的疼痛VAS評分及潰瘍變化情況（x-±s）

表1 對比兩組臨床療效

3 討 論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔科常見口腔黏膜疾病，該疾病多為反復(fù)發(fā)作，西醫(yī)角度稱該疾病為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，中醫(yī)角度屬于“口瘡”、“口瘍”等范疇。結(jié)合復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的疾病特點，臨床治療的重要指標(biāo)包括潰瘍痛感緩解情況以及潰瘍大小變化情況[3]。

西咪替丁具有較好的免疫調(diào)節(jié)功效，可以使T淋巴細(xì)胞亞群得以有效調(diào)節(jié)，從而有效增加患者機體免疫力[4]。維生素C是水溶性維生素種類之一，可以有效保持巰基酶活性及谷胱甘肽還原狀態(tài)，起到解毒效果[5]。云南白藥是屬于中醫(yī)藥，該組方包括三七、重樓、麝香、草烏等中藥組成，可以給予患者潰瘍局部直接使用，可以有效消炎消腫、活血止痛、祛瘀止血、排毒愈傷以及祛腐生肌之功效[6]。本次研究中，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合云南白藥治療，從研究結(jié)果表1及表2可知，其臨床治療效果明顯高于單純采用常規(guī)治療的對照組，且研究組治療后的疼痛VAS評分及潰瘍變化均優(yōu)于對照組。

綜上所述，給予復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合云南白藥治療的臨床療效顯著，有重要臨床應(yīng)用價值。