勾紅麗

（遼寧省阜新市阜新礦業(yè)集團(tuán)有限公司總醫(yī)院血液凈化科，遼寧 阜新 123000）

疼痛是生理現(xiàn)象，也是一種心理活動(dòng)[1]，手術(shù)后的疼痛會(huì)伴隨著骨外科患者術(shù)后持續(xù)一段時(shí)間，持續(xù)的疼痛會(huì)使患者產(chǎn)生不安、焦慮等不良情緒和焦躁的心理特征，會(huì)影響患者術(shù)后感官的功能恢復(fù)。故此，開展舒適護(hù)理能夠有效緩止患者的疼痛，在此基礎(chǔ)之上對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，平復(fù)患者焦慮、不安等不良情緒。降低手術(shù)后的并發(fā)癥，這對(duì)于患者的康復(fù)起著重要作用。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的需求以及質(zhì)量不斷提高，現(xiàn)如今常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能夠滿足住院的患者，而舒適護(hù)理可以促使患者在生理、心理上達(dá)到一個(gè)良好的狀態(tài)[2]。換而言之就是醫(yī)護(hù)人員帶給患者一個(gè)最舒適的護(hù)理環(huán)境。對(duì)比觀察舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)骨外科患者的術(shù)后疼痛的影響，現(xiàn)將報(bào)道如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2016年4月在我院骨外科手術(shù)護(hù)理中的100例患者作為研究對(duì)象，將這100例患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，50例為一組。

研究組—其中男20例，女30例，年齡范圍上限值：70歲，下限值18歲，年齡平均值（45.5±3.3）歲。對(duì)照組—其中男23例，女27例，年齡范圍上限值：72歲，下限值20歲，年齡平均值（46.4±2.87）歲。對(duì)比2組患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：對(duì)患者施行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在遵從醫(yī)囑合理的使用鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)觀察患者的病情變化。具體做法：①保持安靜的環(huán)境，避免一切提高噪音的可能性，白天注意拉窗簾，避免陽光直射，晚上自覺熄燈已幫助患者更好的入眠[3]。②與患者加強(qiáng)交流，相互溝通，建立較好的護(hù)患關(guān)系，給予患者足夠的尊重和關(guān)心，當(dāng)患者訴苦時(shí)合理的當(dāng)個(gè)聽眾，然后排解患者的悲痛，緩解患者因術(shù)后疼痛的負(fù)面情緒。③患者因術(shù)后行動(dòng)不便，難以調(diào)整自身姿勢(shì)，第一時(shí)間協(xié)助患者調(diào)整姿勢(shì)。④鼓勵(lì)患者并且囑咐患者家人時(shí)常來探視患者，積極主動(dòng)的與患者溝通，滿足患者的合理需求，并為患者講解骨科手術(shù)后的康復(fù)鍛煉方法[4]。穩(wěn)定患者情緒，避免患者因恐慌、緊張等不良情緒而影響恢復(fù)效果。研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上施行舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者心理以及生活上進(jìn)行雙重護(hù)理，效果極佳，具體如下所示：

1.2.1 護(hù)理說明：向患者說明舒適護(hù)理的作用和目的，在患者積極配合后提供一套或幾套方案讓患者根據(jù)自身個(gè)人愛好來選擇其中的護(hù)理方法。

1.2.2 轉(zhuǎn)移注意力：在日常與患者溝通交流中了解患者的興趣愛好，再運(yùn)用視覺分散的方法比如說播放電影、看電視劇等來轉(zhuǎn)移患者的注意力，或者是與患者聊天，抓住患者的興趣點(diǎn)或者講笑話來提起患者的興致。

1.2.3 皮膚治療法：當(dāng)患者感覺疼痛難耐時(shí)，讓患者進(jìn)行深呼吸等慢節(jié)奏呼吸規(guī)律，來緩解患者的疼痛[5]。也可以在患者傷口附近進(jìn)行按摩，增加血液循環(huán)，當(dāng)患者出現(xiàn)炎性水腫的情況下可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行冷敷，冷敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，否則會(huì)影響到患者的血脈運(yùn)行等情況。當(dāng)患者出現(xiàn)局部痙攣可以進(jìn)行熱敷來減少疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者入院時(shí)以及出院時(shí)的抑郁、焦慮狀態(tài)以及手術(shù)后的疼痛等級(jí)來進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組患者抑郁、焦慮狀態(tài)（t檢測(cè)），用%表示2組術(shù)后的疼痛等級(jí)概率（卡方檢測(cè)），在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組患者術(shù)后各項(xiàng)數(shù)據(jù)差別較大時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 研究組入院時(shí)的兩項(xiàng)評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)與對(duì)照組差距不大，P＞0.05，出院時(shí)對(duì)比，研究組的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者在護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)

表1 兩組患者在護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)

注：數(shù)據(jù)組間對(duì)比（P＜0.05）

組別 例數(shù) SAS入院時(shí)(分)SAS出院時(shí)(分)SDS入院時(shí)(分)SDS出院時(shí)(分)研究組 50 41.2±4.5 32.2±5.8 38.3±4.4 33.7±4.2對(duì)照組 50 40.1±4.5 39.4±3.3 39.5±5.2 38.5±5.0

2.2 研究組術(shù)后疼痛等級(jí)明顯要低于同級(jí)對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者進(jìn)行不同護(hù)理時(shí)疼痛等級(jí)對(duì)比[n(%)]

3 討 論

患者術(shù)后疼痛是無法避免的，不同程度的疼痛對(duì)患者自身的影響也不相同，這與患者的手術(shù)部位、患者精神狀態(tài)以及其心態(tài)等皆有關(guān)聯(lián)。骨外科的患者大多在治療之前都會(huì)產(chǎn)生焦慮的不良心理狀態(tài)，這會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)過程[6]。尤其是在患者手術(shù)后的疼痛更會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼等心理活動(dòng)，這對(duì)患者的依從性影響很大，因此，在術(shù)后的護(hù)理干預(yù)中，對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理可以有效的減輕患者的疼痛等級(jí)，也可以緩解患者對(duì)于術(shù)后疼痛所帶來的恐懼、焦慮等心理活動(dòng)。這對(duì)患者的預(yù)后工作起到很大作用，同時(shí)也提高了護(hù)理質(zhì)量。

在上述表格中研究組患者的疼痛等級(jí)以及SAS與SDS的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，說明在我院采取舒適護(hù)理干預(yù)之后，對(duì)患者的生活壞境和身心健康帶來了良好的發(fā)展。適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行交流和心理上的輔導(dǎo)，消除患者的負(fù)面情緒，有效的改善了患者對(duì)待疾病的態(tài)度[7]。再合理的推薦患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)膴蕵贩椒?，能有效緩解患者的術(shù)后疲勞，轉(zhuǎn)移患者的注意力，這對(duì)患者自身加重疼痛等級(jí)的心理暗示起著重大作用，對(duì)患者之后的康復(fù)起著很好的輔助作用。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)模式能有效減輕骨外科患者的術(shù)后疼痛等級(jí)，并且對(duì)患者自身的心理狀態(tài)也起著良好的改善作用，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。