張 晶

（吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 兒科，吉林 吉林 132011）

小兒腹瀉是兒科比較常見的一種疾病，高發(fā)于夏季和秋季，主要臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)多、便稀，嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)水樣便，患兒出現(xiàn)食欲不振精神萎靡，影響了患兒的正常生活[1]。在本次調(diào)查中選取2015年4月至2016年4月我院收治的小兒腹瀉1患兒68例作為研究對象，給予拔罐配合穴位貼敷方法同時給予針對性護理，發(fā)現(xiàn)其效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料與方法：現(xiàn)隨機選取2015年4月至2016年4月我院收治的小兒腹瀉患者68例，分成實驗組34例，對照組34例，對照組包括男性患兒19例，女性患兒15例，年齡3～4歲，平均年齡（3.5±2.1）歲；實驗組包括男性患兒21例，女性患兒13例，年齡3～5歲，平均年齡（4.0±2.2）歲，兩組患兒的一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：兩組患兒入院后均給予抗病毒治療，同時糾正水電解質(zhì)失衡，囑患兒注意休息。實驗組在此基礎(chǔ)上給予拔管和穴位敷貼治療，貼劑組成為丁香5 g、蒼術(shù)20 g、吳茱萸5 g以及白胡椒3 g，將以上中藥研磨成細(xì)末，取2 g藥末加水調(diào)成糊狀，由無菌無紡布包好，貼敷在神闕穴處并給予固定，可選擇也夜間固定，次日晨起取下來即可[2]，貼敷時間在10 h左右，每天貼敷1次，連續(xù)貼敷3 d。拔罐操作方法：在大椎穴給予空氣拔罐，每天1次，每次3～5 min。

1.2.2 護理方法。拔罐護理：在進行拔罐前需要告知患兒家長實施方法，讓家長消除顧慮，并且能夠安撫幼兒配合治療，護理人員在拔罐時，手法輕柔，態(tài)度和藹，并詢問患兒是否出現(xiàn)不適感[3]，如果出現(xiàn)則給予情緒疏導(dǎo)，在拔罐過程中，告知患兒不要隨意走動，避免受傷。穴位貼敷護理：在貼敷藥貼時，首先觀察提患兒是否對貼敷棉布出現(xiàn)過敏情況，如果發(fā)生則需要更換防過敏棉布，或者在貼敷處用生姜涂抹，以減輕過敏反應(yīng)。如果在貼敷過程中出現(xiàn)皮膚破潰，則考慮是中藥刺激所導(dǎo)致，此時需要將藥貼取下，待皮膚恢復(fù)后在進行貼敷，如果破潰面積較大，則不能繼續(xù)貼敷。貼敷過程中，不要將藥貼弄濕，貼敷位置要準(zhǔn)確，保證治療效果。飲食護理：對于輕度腹瀉的患兒可以給予正常飲食[4]，中重度腹瀉患兒給予流質(zhì)飲食或者給予靜脈補液，避免進食寒涼、辛辣不易消化的食物，同時要注意進食量，不能恢復(fù)后立即進食大量食物，增加腸胃負(fù)擔(dān)，可采取少食多餐的方式，食物保持軟爛，溫?zé)?。體溫護理：觀察患兒的體溫變化情況，如果出現(xiàn)發(fā)熱則需要給予物理降溫，必要時需要通過藥物治療。臀部護理：觀察患兒的臀部，是否出現(xiàn)紅臀，每次排便后需要用水進行沖洗[5]，并且用紙巾擦干，以免感染。健康教育：通過視頻或者紙質(zhì)資料向家長宣傳關(guān)于腹瀉的知識，包括腹瀉形成原因、癥狀以及治療方式，患病后家長要注意觀察患兒的體溫、面色、精神狀態(tài)以及口唇顏色變化，避免疾病加重。囑家長在日常生活中注意衛(wèi)生，玩具需要經(jīng)常消毒，同時告知患兒需要做到飯前洗手，便后洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 療效判定。顯效：經(jīng)過3 d治療后患者臨床癥狀消失，大便次數(shù)減少或者正常，每天1～2次，顏色和形狀均正常；有效：治療7 d內(nèi)患者臨床癥狀緩解，大便次數(shù)減少，每天2～4次，顏色和形狀均正常；無效：治療1周就癥狀仍然無改善，甚至加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入spss13.0軟件進行處理，組間計數(shù)資料如治療情況等應(yīng)用表示，行t 檢驗；計量資料如治療有效率等采用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

實驗組患者的治療有效率為91.17%，對照組的治療有效率為79.41%，實驗組的治療有效率明顯高于對照組，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

3 討 論

小兒腹瀉在臨床上較為常見，主要是由于感染細(xì)菌或者病毒所引起，西醫(yī)臨床上有著較為成熟的治療方案，治療效果較好，但是為了減少患兒的輸液次數(shù)，在治療中逐漸采用中醫(yī)的治療方法，其中包括拔罐和中藥穴位貼敷，在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)實驗組患者的治療有效率為91.17%，對照組的治療有效率為79.41%，實驗組的治療有效率明顯高于對照組，組間差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明拔罐和中藥穴位貼敷的方法效果較好，能夠有效的緩解臨床癥狀，提升治療效果，減少了患兒輸液的痛苦。拔罐是中醫(yī)治療的一種方法，其主要特點是容易操作，無創(chuàng)傷性，并且治療時間短，尤其小兒患病時會出現(xiàn)哭鬧，不易配合的情況，拔罐則避免了這些情況的發(fā)生。拔罐所選擇的穴位是督脈上的大椎穴，通過刺激大椎穴來提升身體的陽氣，而貼敷藥貼的位置在神闕穴，神闕穴在任脈上的穴位，對大椎和神闕同時作用，即是對任脈和督脈的刺激，能夠有效調(diào)節(jié)陰陽平衡，進而恢復(fù)各個臟器的生理功能。兩種凡是均是無創(chuàng)傷療法，使用起來更加方便、安全，在治療時給予合理護理方法[6]，促進疾病盡快恢復(fù)。在患兒拔罐時，通過告知家長拔罐方法以及作用，來減少家長以及患兒的焦慮情緒，提升治療效果。通臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多腹瀉患兒家長對于腹瀉的認(rèn)識并不全面，當(dāng)腹瀉發(fā)生時，家長經(jīng)常會出現(xiàn)焦慮、緊張的情緒，并且對于小兒腹瀉后的體力格外關(guān)注，導(dǎo)致家長強迫患兒進食，不能夠根據(jù)患兒實際情況進行喂養(yǎng)，多數(shù)家長會給予肉類、牛奶等不易消化食物，導(dǎo)致患兒胃腸負(fù)擔(dān)較重，不利于患兒恢復(fù)，在進行飲食護理后，患兒進食有所改善，能夠做到循序漸進，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，有利于患兒恢復(fù)。關(guān)于家長以及患兒的健康教育也是非常重要的，在進行健康教育后，家長注意到平時患兒接觸環(huán)境的重要性，患兒也意識到個人衛(wèi)生的重要性，并在疾病恢復(fù)后能夠保持良好的習(xí)慣，減少腹瀉的發(fā)生率。綜上所述，在小兒腹瀉的治療中，采取罐配合穴位貼敷的治療方法能夠有效的提升治療有效率，并且安全無不良反應(yīng)，值得臨床推廣和應(yīng)用。