李 琰

（吉林省通化市中心醫(yī)院檢驗科，吉林 通化 134000）

念珠菌感染部位多見于陰道，當機體受免疫低下及其他方面不良影響時，易于導致上行感染，導致念珠菌尿路感染的發(fā)生，而男性患者多為女性伴侶存在感染者。尿沉渣檢驗是泌尿系統(tǒng)疾病常見的一類檢查項目，主要通過檢查尿液中的有形成分表達情況來了解尿路疾病情況。其中關于尿路感染的尿沉渣檢驗研究多見[1]，但是細致程度的欠缺也是現(xiàn)存臨床研究的不足之處。因此本研究即將念珠菌尿路感染患者進行尿沉渣檢驗的結果進行細致探究比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年12月至2017年2月本院診治的96例念珠菌尿路感染患者為觀察組，同時期同齡的96名健康人員為對照組。對照組中，男性20名，女性76名，年齡20～55（32.3±6.3）歲。觀察組中，男性19例，女性77例，年齡為20～54（31.9±6.6）歲，念珠菌感染種類：光滑念珠菌者48例，白色念珠菌者30例，克柔念珠菌者18例；嚴重程度：輕度者50例，中度者35例，重度者13例。兩組的上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)無顯著性差異（P＞0.05），且兩組對本研究知情同意、積極配合檢查，并簽署同意書。

1.2 方法：采集對照組和觀察組兩組晨起尿標本，其中觀察組為未進行治療前的尿標本。尿液采集注意為尿中段標本。將采集的尿液采用尿沉渣分析儀進行檢測，嚴格按照操作步驟進行操作檢測，然后統(tǒng)計紅細胞、白細胞及上皮細胞的計數(shù)。將兩組的尿沉渣檢驗結果進行比較，同時比較不同念珠菌感染種類及嚴重程度患者的尿沉渣檢驗結果。

1.3 統(tǒng)計學檢驗：將研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分類，其中的計量資料與計數(shù)資料（%）分別以軟件SPSS20.0進行對應統(tǒng)計檢驗，涉及t檢驗與χ2檢驗，重復測量的計量資料以方差分析檢驗，P＜0.05表示統(tǒng)計檢驗結果間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的尿沉渣檢驗結果比較：觀察組的尿沉渣結果中各個指標計數(shù)顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的尿沉渣檢驗結果比較（個）

表1 兩組的尿沉渣檢驗結果比較（個）

組別 紅細胞 白細胞 上皮細胞觀察組(n=96) 13.20±2.37 13.45±2.26 10.77±2.15對照組(n=96) 2.82±0.46 3.10±0.59 2.67±0.35 t 7.992 8.432 7.451 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不同念珠菌感染種類及嚴重程度患者的尿沉渣檢驗結果比較：不同念珠菌感染種類患者尿沉渣檢驗結果中各個指標計數(shù)無顯著性差異（P＞0.05），而不同嚴重程度患者的各個指標計數(shù)存在顯著性差異（P＜0.05），見表2。

表2 不同念珠菌感染種類及嚴重程度患者的尿沉渣檢驗結果比較（，個）

表2 不同念珠菌感染種類及嚴重程度患者的尿沉渣檢驗結果比較（，個）

分類紅細胞 白細胞 上皮細胞念珠菌感染種類光滑念珠菌(n=) 13.30±2.28 13.52±2.31 10.92±2.23白色念珠菌(n=) 12.97±2.57 12.84±2.15 9.97±2.12克柔念珠菌(n=) 13.01±2.36 13.39±2.22 10.46±2.20 F 0.152 0.086 0.077 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05嚴重程度輕度(n=50) 6.15±0.73 5.32±0.64 4.98±0.56中度(n=35) 11.05±2.14 10.78±1.98 9.42±1.99重度(n=13) 15.45±2.61 14.99±2.45 12.93±2.30 F 5.973 6.763 7.120 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

尿路感染在臨床常見，感染病原菌種類較多，真菌占比雖較低，但是也是不容忽視的一類病原菌。真菌導致的尿路感染中，念珠菌是常見的致病菌[2]，且以女性患者多見，男性患者也多因伴侶存在相關病原菌的感染而導致發(fā)病，是臨床研究較多的一類感染性尿路感染。以往對于本病的診斷主要依據(jù)尿路感染癥狀體征及尿沉渣等病原菌檢測為主，其中以尿沉渣檢驗進行疾病診斷的研究也不少見[3-4]，但是細致的念珠菌尿路感染尿沉渣檢驗結果研究不足，且差異較大程度存在。

本研究就此方面進行進一步細致的檢查與比較，結果顯示，念珠菌尿路感染患者尿沉渣結果中紅細胞、白細胞及上皮細胞等各個指標計數(shù)顯著高于健康體檢人員，同時越為嚴重的尿路感染者起計數(shù)越高，且差異顯著，而感染不同念珠菌者的計數(shù)則無明顯差異，因此認為尿沉渣檢查結果對于疾病診斷與嚴重程度區(qū)別有一定的臨床意義，但是對于感染菌株的鑒別無顯著意義，但基本較為細致地肯定了對念珠菌尿路感染患者進行尿沉渣檢驗的臨床意義與價值。