于曉華

（遼寧省朝陽市中心醫(yī)院 普外一科，遼寧 朝陽 122000）

本文旨在探索護(hù)理干預(yù)在胃腸道手術(shù)患者中的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：胃腸道手術(shù)患者為本次研究對(duì)象，共有120例，對(duì)其隨機(jī)化分組，分別為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例），實(shí)驗(yàn)患者均在2016年5月11日至2017年5月11日收治。觀察組平均年齡為（35.16±4.89）歲，男性有33例，女性有27例；疾病類型：8例患者為腸梗阻手術(shù)，9例患者為胃腸癌根治術(shù)，14例患者為胃腸創(chuàng)空修補(bǔ)術(shù)，29例患者為闌尾切除術(shù)。對(duì)照組平均年齡為（35.58±4.73）歲，男性有34例，女性有26例；疾病類型：9例患者為腸梗阻手術(shù)，8例患者為胃腸癌根治術(shù)，13例患者為胃腸創(chuàng)空修補(bǔ)術(shù)，30例患者為闌尾切除術(shù)。兩組胃腸道手術(shù)患者基本資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等。觀察組采用護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：①體位護(hù)理：為了保證患者舒適度，需在術(shù)后6 h采取去枕仰臥位，待病情穩(wěn)定后，可采取舒適體位，從而減輕腹部張力，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)傷口的牽拉和震動(dòng)，且減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，利于切口愈合和胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)腹腔皮管引流。②心理疏導(dǎo)：為了幫助患者樹立對(duì)治療自信心，需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，告知患者積極配合治療的重要性，且盡可能耐心、細(xì)心為患者講解問題，從而拉近彼此距離，同時(shí)時(shí)刻掌握患者心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)患者主觀能動(dòng)性，緩解心理應(yīng)激反應(yīng)。③飲食護(hù)理：為了促進(jìn)患者胃腸道恢復(fù)，需囑咐患者保持高維生素、高蛋白、易消化的食物，且加強(qiáng)新鮮水果、蔬菜的攝入，從而加快肛門排氣排便，促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，且待患者排氣后，保持流質(zhì)-普食的進(jìn)食原則，禁止食用高刺激性、油膩等食物。④功能鍛煉：正常情況下，需鼓勵(lì)患者加強(qiáng)術(shù)后運(yùn)動(dòng)，正常情況下，術(shù)后2 h進(jìn)行抬臀訓(xùn)練，每隔2 h運(yùn)動(dòng)1次，每次5～10組，待患者生命體征穩(wěn)定后，便可實(shí)施足背部伸屈運(yùn)動(dòng)和伸展運(yùn)動(dòng)，且盡可能鼓勵(lì)患者在術(shù)后24 h下床活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、排便時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、胃泌素、胃動(dòng)素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者負(fù)面情緒

表1 對(duì)比兩組患者負(fù)面情緒

組別 例數(shù)(n) 焦慮評(píng)分(分) 抑郁評(píng)分(分)觀察組 60 15.38±2.45 16.78±2.41對(duì)照組 60 26.75±3.95 28.41±3.66

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的觀察者，能夠加快胃腸道蠕動(dòng)，縮短肛門排氣時(shí)間和排便時(shí)間（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果（

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果（

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觀察組患者的胃動(dòng)素、胃泌素均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

表3 對(duì)比兩組患者的胃動(dòng)素和胃泌素

表3 對(duì)比兩組患者的胃動(dòng)素和胃泌素

組別 例數(shù)(n) 胃泌素(ng/L) 胃動(dòng)素(ng/L)觀察組 60 89.13±5.87 321.85±15.96對(duì)照組 60 72.35±3.49 285.41±12.05

3 討 論

胃腸道手術(shù)由于創(chuàng)傷性、機(jī)械刺激、全身麻醉、腹腔暴露時(shí)間長(zhǎng)等原因，可引起胃腸道功能減弱或消失，出現(xiàn)劇烈疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸麻痹、腹痛、腹脹等，從而影響術(shù)后恢復(fù)。因此在面對(duì)胃腸道手術(shù)患者時(shí)，需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)胃腸道恢復(fù)，改善鈣胃泌素水平，利于病情恢復(fù)[1]。

通過分析胃腸道手術(shù)患者臨床特點(diǎn)后，我院實(shí)施了護(hù)理干預(yù)，其主要通過對(duì)患者實(shí)施功能鍛煉、飲食護(hù)理、心理疏導(dǎo)、體位護(hù)理，能夠促進(jìn)胃腸道恢復(fù)，改善患者負(fù)面情緒[2-3]。其中體位護(hù)理，能夠保證患者舒適度，提高患者生活質(zhì)量；通過心理疏導(dǎo)，能夠改善患者焦慮、抑郁情緒，減輕患者心理性應(yīng)激；通過飲食護(hù)理，能夠提高自身抵抗力和免疫力，緩解術(shù)后疼痛感；通過功能鍛煉，能夠參與胃腸液分泌功能和胃腸道運(yùn)動(dòng)，縮短患者肛門排氣時(shí)間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[4-5]。

總而言之，護(hù)理干預(yù)具有全面性、針對(duì)性，將其用于胃腸道手術(shù)患者中，能夠改善患者負(fù)面情緒，促進(jìn)血漿胃動(dòng)素及胃泌素的恢復(fù)。