黃海霞

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

腦梗死與糖尿病在老年群體中均屬于多發(fā)性疾病，臨床治療中較為常見，對患者的身心傷害極大，嚴重影響了患者的正常生活。本文通過實驗形式研究優(yōu)質護理對急性腦梗死伴糖尿病患者的臨床護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年3月于我院接受治療的80例急性腦梗死伴糖尿病患者作為研究對象，所有研究對象均采取優(yōu)質護理干預。80例研究對象包括包括男性患者23例、女性患者17例。患者的年齡為38～79歲，平均年齡為（54.69±4.73）歲?；颊呷朐簳r經過全面檢查臨床確診為急性腦梗死伴糖尿病，符合腦梗死相關臨床確診標準。所有患者均不存在相關重大疾病及既往病史，無心、肝、腎、肺等臟器功能障礙者。80例研究對象均已簽署知情書與同意書，本次研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 研究方法[1-3]：所有患者均采取優(yōu)質護理干預，具體操作如下：①采取優(yōu)質護理措施預防并發(fā)癥發(fā)生。護理人員需每日對病房進行2次開窗通風，每次大約30 min。病房內的溫度調節(jié)至18～22 ℃，濕度調節(jié)至50%～60%；注意觀察患者意識、體征的具體變化，定時檢測患者的血糖指標，做好腎功能檢查，嚴防并發(fā)癥的發(fā)生。當患者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、流涎等癥狀時需要及時采取措施，比如使患者的頭部偏向一側，避免患者因不良癥狀而出現(xiàn)窒息，使患者的呼吸道保持暢通；尤其是針對自主咳痰困難的患者，應給予患者排痰機協(xié)助；輔助患者翻身，定時調節(jié)患者的體位，避免因長時間固定體位而出現(xiàn)皮膚壓力性損傷；做好日常生活照料工作，遵醫(yī)囑按時、按量給予患者藥物及胰島素；做好飲食護理工作，選擇低糖、低脂的清淡食品，注意飲食的易消化性，當患者進食困難時，可以采用鼻飼營養(yǎng)干預，以防患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀。②心理干預。護理人員積極運用安慰法、娛樂法、放松法、交流法、例舉法等等心理護理方法疏導患者的不良情緒，提高患者的治療信心。③安全管理。護理人員應特別注意病床防護欄的設置，患者下床活動必須有護理人員在旁協(xié)助，將患者跌倒、摔傷等事故的發(fā)生率降至零。④功能性康復鍛煉。如患者的病情已基本好轉，不存在生命危險，可將開展功能性康復訓練的時間定于患者發(fā)病10～14 d后，開始時訓練應盡量簡單化，遵循循序漸進的訓練原則。護理人員可訓練患者伸屈四肢、反復吞咽、下床行走、自理能力及語言功能等。

1.3 評價指標[4]：采用生活質量核心量表（QLQ-C30）評估所有患者的生活質量，該量表共30個項目，共包括患者的軀體功能、心理功能、獨立性、社會關系以及精神狀況。患者所得分數與患者的生活質量呈負相關，得分越高生活質量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次進行研究的80例患者所有臨床數據均行SPSS19.0軟件處理，其中對研究對象于護理期間生成的各項數據，如患者護理前后的生活質量對比均用均數±標準差（）的形式表示，行t檢驗，數據對比計算為P＜0.05，判定為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

比較患者護理前后的生活質量評分，見表1。其中，軀體功能：護理后為（38.3±5.4）分，護理前為（47.6±6.5）分，護理后低于護理前，護理前后的對比差異明顯（P＜0.05）；心理功能：護理后為（67.4±8.3）分，護理前為（77.3±9.1）分，護理后低于護理前，護理前后的對比差異明顯（P＜0.05）；獨立性：護理后為（49.4±8.6）分，護理前為（65.6±9.1）分，護理后低于護理前，護理前后的對比差異明顯（P＜0.05）；社會關系：護理后為（41.2±8.5）分，護理前為（54.8±6.6）分，護理后低于護理前，護理前后的對比差異明顯（P＜0.05）；精神狀況：護理后為（11.3±2.3）分，護理前為（18.5±2.5）分，護理后低于護理前，護理前后的對比差異明顯（P＜0.05）。

表1 患者護理前后的生活質量評分對比

表1 患者護理前后的生活質量評分對比

組別 例數 軀體功能 心理功能 獨立性 社會關系 精神狀況護理前 80 47.6±6.5 77.3±9.1 65.6±9.1 54.8±6.6 18.5±2.5護理后 80 38.3±5.4 67.4±8.3 49.4±8.6 41.2±8.5 11.3±2.3 t-9.8434 7.1893 11.5725 11.3034 18.9572 P-＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討 論

糖尿病是臨床上多發(fā)性與常見性疾病，在中老年人群中的發(fā)病率逐年攀升。糖尿病的主要臨床癥狀為高血糖，給患者的正常工作與生活造成不利影響，嚴重者會直接威脅到患者的生命健康[5]。急性腦梗死更加劇了患者的病情，使臨床治療面臨更大難度?；颊咭坏┗忌霞毙阅X梗死必須及時接受治療，否則對患者的身心傷害極大。急性腦梗死同樣多見于中老年人群，其發(fā)病風險程度雖低于腦出血，但其危害性仍然不容忽視[6]。急性腦梗死患者的康復過程較為緩慢，尤其是伴有糖尿病的患者，需要經過系統(tǒng)的康復訓練才能恢復健康。因此，急性腦梗死患者術后的護理工作十分重要，護理的效果與患者的康復水平密切相關[7]。通過臨床觀察與研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質護理能夠有效改善急性腦梗死伴糖尿病患者的并發(fā)癥情況，改善患者的心理狀態(tài)，促進患者身體康復。本次實驗研究的結果為：所有患者均采取優(yōu)質護理，護理后患者的生活質量評分均低于護理前，護理前后的對比差異明顯（P＜0.05），證明了護理后患者的生活質量顯著提高，全面超過護理前的水平。另外，由于優(yōu)質護理為患者提供了全方位的護理服務，得到了廣大患者的一致好評。綜上所述，優(yōu)質護理應用于急性腦梗死伴糖尿病患者的臨床護理中，能夠顯著提高患者的生活質量，改善患者的疾病癥狀，提高患者的滿意程度，護理效果十分理想，值得臨床推廣應用。