鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）袁麗娜 董豆豆 劉釗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院患兒68例作為樣本，采用隨機(jī)分組法，將患兒分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患兒共34例，包括男14例、女20例。年齡1～5歲，平均（3.23±0.19）歲。對(duì)照組患兒共34例，包括男15例、女19例。年齡1.5～5歲，平均（3.30±0.21）歲。兩組產(chǎn)婦可對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組僅實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，觀察組在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理?？祻?fù)訓(xùn)練方法如下：①游戲訓(xùn)練：護(hù)理人員可通過陪伴患兒做游戲的方式，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。例如：可以與患兒搭積木，或采用“老鷹捉小雞”及“丟手絹”的方式，將語(yǔ)言發(fā)育遲緩的患兒組織在一起進(jìn)行訓(xùn)練。以增強(qiáng)兒童對(duì)外界的感知力，增強(qiáng)患兒的交流能力與交往能力。②符號(hào)訓(xùn)練：除語(yǔ)言外，手勢(shì)同樣能夠表達(dá)情感。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒通過手勢(shì)表達(dá)情感及意愿，加強(qiáng)患兒與外界的聯(lián)系。使之能夠在與人交往的過程中，逐漸獲得自信。在此基礎(chǔ)上，使康復(fù)訓(xùn)練逐漸從符號(hào)訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移至語(yǔ)言訓(xùn)練，增強(qiáng)患兒的語(yǔ)言功能。③口腔功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患兒呼氣、吸氣、動(dòng)舌頭，增強(qiáng)患兒的口腔功能。當(dāng)患兒能夠發(fā)音后，需循序漸進(jìn)地矯正其發(fā)音，使之語(yǔ)言功能得以恢復(fù)。

附表 兩組患兒治療前后的語(yǔ)言功能評(píng)分

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療前后的語(yǔ)言功能評(píng)分，包括治療前、治療1m、治療3m共3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度，包括滿意、一般、不滿意3項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 評(píng)分方法 語(yǔ)言功能采用語(yǔ)言功能量表評(píng)分，包括語(yǔ)言知識(shí)、領(lǐng)悟能力、計(jì)算能力、交流能力等指標(biāo)，共0～6分。＜2分代表無(wú)語(yǔ)言障礙，≥2分代表存在語(yǔ)言障礙，得分越高，語(yǔ)言能力越低。護(hù)理滿意度采用調(diào)查問卷法評(píng)分，共0～100分。滿意：≥80分。一般：60～79分。不滿意：≤59分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用X2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后的語(yǔ)言功能評(píng)分 兩組患兒治療前語(yǔ)言功能對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。觀察組治療1m時(shí)，語(yǔ)言功能（2.62±0.15）分、治療3m時(shí)語(yǔ)言功能（1.10±0.07）分，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理滿意度97.06%（33/34），與對(duì)照組的88.24%（30/34）相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

1～3歲，是兒童語(yǔ)言能力發(fā)展的高峰期。如兒童存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩現(xiàn)象，應(yīng)立即給予干預(yù)，以防對(duì)患兒大腦功能的發(fā)展，及其心理健康造成影響[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練1m時(shí)，患兒語(yǔ)言功能為（3.58±0.24）分；治療3m時(shí)，語(yǔ)言功能為（2.57±0.05）分、家屬護(hù)理滿意度為88.24%。

實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，要求不同的護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間為患兒提供固定的護(hù)理服務(wù)，在提高患兒對(duì)護(hù)理人員信任度上具有積極意義[2]。責(zé)任制護(hù)理方法及優(yōu)勢(shì)如下：①責(zé)任劃分：對(duì)每位護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括“語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒的交流訓(xùn)練方法”、“進(jìn)食訓(xùn)練”、“注意力訓(xùn)練方法”等。培訓(xùn)完成后，應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核。并根據(jù)考核結(jié)果，將護(hù)理人員得分最高、知識(shí)掌握情況最好的護(hù)理項(xiàng)目，劃分為其責(zé)任項(xiàng)目。由該護(hù)理人員，負(fù)責(zé)對(duì)患兒進(jìn)行相關(guān)方面的護(hù)理。②護(hù)理實(shí)施：護(hù)理人員應(yīng)為患兒制定合理的飲食方案，積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)，指導(dǎo)患兒進(jìn)食，為之病情的康復(fù)奠定基礎(chǔ)；護(hù)理人員需根據(jù)患兒的特點(diǎn)，為其制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提高護(hù)理的針對(duì)性，提高護(hù)理質(zhì)量。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施責(zé)任制護(hù)理1m時(shí)，患兒語(yǔ)言功能（2.62±0.15）分、治療3m時(shí)語(yǔ)言功能（1.10±0.07）分、護(hù)理滿意度97.06%，與常規(guī)護(hù)理相比優(yōu)勢(shì)顯著。

綜上所述，將康復(fù)訓(xùn)練與責(zé)任制護(hù)理，聯(lián)合應(yīng)用到語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒疾病的治療中，有助于增強(qiáng)患兒的語(yǔ)言功能，使家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度得以提升。