河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院（467000）李云

RICU指的是呼吸疾病加強監(jiān)護病房建立人工氣道是RICU上搶救呼吸衰竭患者的常用的方法，有相關(guān)研究表明，護理干預(yù)能夠有效預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生，降低肺部感染率，縮短住院時間，降低住院成本[1]。本研究從RICU患者氣道管控護理過程中出發(fā)，探討氣道管控護理對患者的影響和預(yù)后?，F(xiàn)報道如下。

1 一般資料及預(yù)后

1.1 一般資料 2015年3月～2017年12月我院RICU人工氣道建立患者80人，將兩組患者按照隨機數(shù)表法均分為研究組與對照組。研究組40例患者，其中男性28例，女性12例；年齡24～85歲，平均年齡（55.95±1.98）歲。對照組40例患者，其中男性26例，女性14例；年齡25～86歲，平均年齡（56.3±2.07）歲。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)的ICU護理模式給予護理：①使用微泵對氣道進行濕化：使用氣管滴入或者霧化的方式按照醫(yī)囑要求對患者氣道進行濕化處理。②環(huán)境：保持環(huán)境的舒適與安靜，依據(jù)主治醫(yī)師的治療方案進行脫機與拔管；③吸痰：定時對患者進行吸痰處理。

研究組患者給予氣道管控護理措施：①使用微泵對氣道進行濕化：此法能夠降低痰液堵塞氣道以及肺部感染的發(fā)生率，提高患者的舒適感降低對氣道產(chǎn)生的不良刺激。將濕化液用輸液泵持續(xù)、恒定以及緩慢地注入患者的呼吸道內(nèi)。②環(huán)境：盡量避免給患者的心理造成不良的刺激，將治療措施、病情與預(yù)后耐心細致地向神志清楚的病人講述。將監(jiān)護儀的聲音調(diào)低保持環(huán)境的舒適與安靜，依據(jù)主治醫(yī)師的治療方案進行脫機與拔管；③吸痰：在吸痰前告知患者接下來要進行的操作，讓患者有充分的思想準(zhǔn)備；依據(jù)患者痰液的情況對患者進行吸痰處理，避免次數(shù)不足導(dǎo)致痰液阻塞氣道以及次數(shù)過多導(dǎo)致對氣道產(chǎn)生損傷。

1.3 預(yù)后 對兩組患者的臨床基本情況進行比較分析：對兩組患者的置管時間、治療時間、不良反應(yīng)以及并發(fā)癥情況進行記錄與比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，均數(shù)的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，用率表示，等級資料使用秩和檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床基本情況比較分析：研究組患者的置管時間以及治療時間對照組患者明顯縮短，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥例數(shù)明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見附表。

3 討論

在進行人工氣道的建立時有效積極的護理方式在實施治療以及搶救時能夠有效降低吸機相關(guān)性肺炎的可能性。常規(guī)的治療與搶救RICU患者的情況下由于只重視對患者的搶救常會對重癥患者的負面情緒以及舒適程度產(chǎn)生忽略，患者的機體會長時間處于一種不良的應(yīng)急狀態(tài)。部分重癥患者的身體已經(jīng)失去了溫化以及濕化呼吸道的功能，如果在護理過程中不能及時有效地解決上述問題患者會出現(xiàn)不同情況的氣壓傷，嚴(yán)重的還會直接危害患者的生命[2]。本次研究使用的氣道管控護理措施分別從使用微泵對改進濕化、環(huán)境以及吸痰三方面的護理方法進行改進。本次研究顯示，給予氣道管控護理措施護理的患者的置管時間以及治療時間給予常規(guī)護理方法護理的患者明顯縮短，患者的不良反應(yīng)以及并發(fā)癥例數(shù)明顯低于給予常規(guī)護理方法護理的患者，由此可知給予氣道管控護理措施護理能夠有效改善患者的臨床基本情況降低不良反應(yīng)與并發(fā)癥的發(fā)生，這可能是由于氣道管控護理措施護理依據(jù)患者痰液的情況對患者進行吸痰處理，避免次數(shù)不足導(dǎo)致痰液阻塞氣道以及次數(shù)過多導(dǎo)致對氣道產(chǎn)生損傷。

附表 兩組患者的臨床基本情況比較分析

綜上所述，氣道管控護理措施在RICU人工氣道建立中能夠有效降低不良反應(yīng)與并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。