河南省鶴壁市中醫(yī)院（458030）劉冰

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年4月我院收治的86例頸椎病患者，按照入院的先后順序，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，各43例。觀(guān)察組：男24例，女19例；年齡為30～58歲，平均（45.36±3.79）歲；對(duì)照組：男22例，女21例；年齡為32～59歲，平均（46.85±4.06）歲。本研究得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者單純給予常規(guī)護(hù)理。觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，具體措施如下：①護(hù)理前期：護(hù)理人員與患者親切交談，重點(diǎn)針對(duì)患者對(duì)手術(shù)、護(hù)理過(guò)程中存在的心理焦慮、恐慌和心理障礙進(jìn)行健康宣教。對(duì)于部分患者出現(xiàn)的負(fù)性心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)安撫，耐心講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的心理壓力，并幫助患者樹(shù)立良好的健康心態(tài)，使患者能夠主動(dòng)配合護(hù)理工作。傾聽(tīng)患者的內(nèi)心需求，并盡可能給予滿(mǎn)足，并觀(guān)察患者心理變化，及時(shí)進(jìn)行交流和溝通。②護(hù)理后期：護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)提高患者的認(rèn)知行為，幫助患者樹(shù)立自我及對(duì)社會(huì)的認(rèn)同感，可詳細(xì)介紹護(hù)理之后的注意事項(xiàng)，緩解患者的心理壓力，從而避免患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮?？赏ㄟ^(guò)看書(shū)，聽(tīng)舒緩音樂(lè)等形式，分散患者的注意力，進(jìn)一步減少患者的緊張心理，并可提高患者的免疫力。多采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并告訴患者保持良好心態(tài)的對(duì)疾病康復(fù)的積極作用，保持平和的心理狀態(tài)，讓自己更好地適應(yīng)當(dāng)前的生理狀態(tài)，從而早日恢復(fù)健康。

附表1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較(±s,分)

附表1 兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較(±s,分)

注：與護(hù)理前比較，aP＜0.01；與對(duì)照組比較，bP＜0.01。

組別(n=43) SAS評(píng)分 t P SDS評(píng)分 t P護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀(guān)察組 63.52±4.24 46.72±3.61ab 21.42 ＜0.01 64.37±4.86 45.08±4.72ab 18.67 ＜0.01對(duì)照組 64.36±4.82 58.45±3.97b 8.23 ＜0.01 64.49±4.94 61.36±4.65b 3.03 ＜0.01 t 0.1955 14.8436 0.1136 16.1121 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

附表2 兩組患者日?；顒?dòng)能力及護(hù)理滿(mǎn)意度比較

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮評(píng)分量表（SAS）對(duì)患者的抑郁、焦慮情況進(jìn)行評(píng)估[1]。采用日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）對(duì)患者的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估。采用自制的滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用±s來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較 護(hù)理后，觀(guān)察組SAS、SDS評(píng)分降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者日?；顒?dòng)能力（ADL）及護(hù)理滿(mǎn)意度比較 護(hù)理后，觀(guān)察組ADL評(píng)分降低程度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)附表2。

3 討論

研究表明[2]，通過(guò)良好的心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員與患者進(jìn)行親切交談和溝通，及時(shí)解決患者心中的困惑，有助于幫助患者建立恢復(fù)健康的信心，并消除抑郁、焦慮等不良情緒。本研究對(duì)我院收治的43例頸椎病患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上積極開(kāi)展心理護(hù)理，結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的SAS、SDS及ADL評(píng)分降低程度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明良好的心理護(hù)理能夠改善患者的抑郁、焦慮等不良情緒，患者的心理壓力得到有效釋放，進(jìn)一步提高了患者的生活質(zhì)量。此外，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，進(jìn)一步表明心理護(hù)理干預(yù)增強(qiáng)了護(hù)理人員和患者的親密關(guān)系，患者對(duì)護(hù)理人員更加信賴(lài)，良好的醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步促進(jìn)了患者更加積極配合護(hù)理，并加快了患者病情的康復(fù)。

心理護(hù)理干預(yù)能夠緩解頸椎病患者的焦慮情緒，能夠提高患者日常活動(dòng)能力，進(jìn)一步提高了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。