河南省人民醫(yī)院（450000）韓曉櫓

重癥肺炎在小兒中發(fā)病率較高，若不及時(shí)治療，將嚴(yán)重威脅患兒的健康及生命。在治療過(guò)程中配合有效的護(hù)理，可提高療效，改善預(yù)后[1]。本研究探討人性化護(hù)理用于小兒重癥肺炎的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月～2018年2月我院收治的重癥肺炎患兒126例為研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒分為對(duì)照組與研究組各63例。其中對(duì)照組患兒男41例，女22例；年齡8個(gè)月～10歲，平均（6.1±1.4）歲。研究組患兒男45例，女18例；年齡10個(gè)月～9歲，平均（5.9±1.3）歲。兩組患兒一般資料有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)護(hù)病房嚴(yán)格無(wú)菌操作，密切觀察患兒病情，用藥護(hù)理等。研究組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，①心理護(hù)理：給予患兒針對(duì)性心理護(hù)理措施，加強(qiáng)溝通，對(duì)于年齡較小的患兒，提供喜愛(ài)的玩具，年齡較大的患兒，通過(guò)講故事、游戲、看動(dòng)畫(huà)片等轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解患兒緊張焦慮心理，提高依從性。②環(huán)境護(hù)理：為患兒提供舒適的住院環(huán)境，溫度控制在23℃～26℃，濕度為50%～55%，控制噪音，做好燈光管理；控制探視、陪護(hù)時(shí)間，保證患兒充分休息；將病房按照家庭溫馨模式設(shè)計(jì)，提高患兒舒適度。③飲食護(hù)理：為患兒制定合理的飲食方案，給予高蛋白、高維生素的易消化食物，忌油膩、辛辣等刺激性食物，多吃水果和蔬菜，提高免疫力，防止便秘；多飲水。④呼吸道護(hù)理：觀察患兒呼吸情況，及時(shí)排痰，根據(jù)情況給予氨溴索霧化吸入輔助排痰。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理前后，使用SAS與SDS量表評(píng)價(jià)患兒的焦慮抑郁狀態(tài)；②比較兩組患兒癥狀體征緩解時(shí)間及住院時(shí)間；③比較兩組患兒的依從性評(píng)分和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分比較 護(hù)理前對(duì)照組與研究組患兒SAS評(píng)分(59.8±5.4)vs.(58.1±6.2)及SDS評(píng)分(58.8±5.3)vs.(60.1±5.9)比較均無(wú)差異；護(hù)理后兩組SAS及SDS評(píng)分均較護(hù)理前明顯降低，研究組SAS評(píng)分(45.6±5.2)及SDS評(píng)分(44.8±5.0)均明顯優(yōu)于對(duì)照組的(50.3±3.7)、(51.3±4.2)。

2.2 兩組癥狀體征緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較 研究組患兒癥狀體征緩解時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)附表。

2.3 兩組的依從性評(píng)分及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分比較 研究組患兒的依從性評(píng)分(42.8±2.2)及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分(92.1±3.4)均明顯高于對(duì)照組的(37.5±3.5)、(84.5±3.9)，P＜0.05。

附表 兩組患兒癥狀體征緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較(d,±s)

附表 兩組患兒癥狀體征緩解時(shí)間及住院時(shí)間比較(d,±s)

組別 例數(shù) 憋喘緩解時(shí)間 退熱時(shí)間 咳嗽時(shí)間 肺啰音消失時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組 63 6.1±1.3 4.9±1.2 7.3±1.1 8.1±1.4 12.3±2.4研究組 63 3.6±1.2 3.8±1.1 5.4±1.2 6.2±1.1 8.9±1.6 t，P 11.216，＜0.01 5.363，＜0.01 9.264，＜0.01 8.470，＜0.01 9.356，＜0.01

3 討論

人性化護(hù)理是以“以患者為中心”，通過(guò)采取多種針對(duì)性護(hù)理措施提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者的舒適度與依從性的新型護(hù)理模式[2]。本文中研究組63例重癥肺炎患兒給予了人性化護(hù)理，包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理。心理護(hù)理中護(hù)理人員給予患兒針對(duì)性護(hù)理措施，緩解負(fù)性情緒，提高依從性。環(huán)境護(hù)理有助于提高患兒舒適度，減輕焦慮等情緒。飲食狀況與患兒的康復(fù)關(guān)系密切，合理的飲食方案可增強(qiáng)患兒免疫力，促進(jìn)康復(fù)。呼吸道護(hù)理有助于快速緩解癥狀?；純呵榫w的改善、病情的快速好轉(zhuǎn)均有助于提高家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組患兒SAS及SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，憋喘緩解時(shí)間、退熱時(shí)間、咳嗽時(shí)間、肺啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，依從性評(píng)分及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，人性化護(hù)理用于小兒重癥肺炎效果顯著，可緩解患兒的焦慮抑郁情緒，提高依從性，從而快速緩解癥狀，縮短住院時(shí)間，提高家長(zhǎng)滿意度。