河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）戚亞品

1 資料與方法

1.1 一般資料 整體篩查法抽取2016年12月～2018年1月期間在我院神經(jīng)內(nèi)科診治老年腦梗塞患者120例，以隨機(jī)雙盲法平均分為兩組，對(duì)照組中男36例，女24例；年齡范圍50～76歲，平均（65.73±5.41）歲；觀察組中男35例，女25例；年齡范圍：50～76歲，平均（66.11±5.38）歲；兩組患者基本資料比較數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。主要有：①創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)醫(yī)院環(huán)境。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。病房環(huán)境應(yīng)舒適、干凈、整潔，床鋪被褥柔軟、舒適，定期更換。減少各儀器設(shè)備操作聲音，適當(dāng)控制探視人數(shù)，病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣。②優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理服務(wù)。老年腦梗塞者身體疾病、特殊心理結(jié)構(gòu)，極易出現(xiàn)悲觀、抑郁、恐慌、孤獨(dú)等心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視患者心理變化，根據(jù)患者負(fù)面情緒及時(shí)疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、關(guān)心、體貼患者，多陪伴患者，并鼓勵(lì)家屬、朋友多理解、陪伴患者，給予患者必要的家庭支持干預(yù)，消除患者負(fù)面心理。③創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者飲食、生活習(xí)慣，適當(dāng)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)操作動(dòng)作輕柔、舒緩，飲食應(yīng)堅(jiān)持高蛋白、低鹽、豐富維生素、清淡、易消化、粗纖維原則，幫助患者翻身，清潔皮膚，被褥舒適、平坦。注意做好患者衛(wèi)生清潔工作，飯前飯后清潔口腔，幫助患者洗澡。④早期康復(fù)鍛煉。老年腦梗塞患者多伴肢體、語(yǔ)言、神經(jīng)功能損害，應(yīng)對(duì)患者早期功能康復(fù)訓(xùn)練。待患者癥狀恢復(fù)后，即可開(kāi)始行肢體功能、語(yǔ)言功能訓(xùn)練?；颊咴谂P床期間，可指導(dǎo)患者語(yǔ)言鍛煉，從簡(jiǎn)單用字到詞語(yǔ)鍛煉，注意糾正患者錯(cuò)誤發(fā)音。指導(dǎo)患者日常簡(jiǎn)單生活訓(xùn)練，比如握拳、梳頭、洗臉、穿衣、上廁所等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）[1]調(diào)查患者生活質(zhì)量，調(diào)查軀體角色、社會(huì)功能、情緒角色、心理衛(wèi)生4個(gè)維度，每個(gè)維度總分0～100分，分?jǐn)?shù)越高，患者生活質(zhì)量越好。舒適度：簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ）[2]評(píng)價(jià)患者舒適情況，調(diào)查患者生活舒適、心理舒適、生理舒適三個(gè)維度，每個(gè)維度0～100分，分?jǐn)?shù)越高，患者舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“±s”表現(xiàn)的計(jì)量數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)時(shí)使用獨(dú)立配對(duì)t，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較 觀察組軀體角色、社會(huì)功能、情緒角色、心理衛(wèi)生均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者舒適度比較 觀察組生活舒適、心理舒適、生理舒適較對(duì)照組高，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

附表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（分）

附表2 兩組患者舒適度比較（分）

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要護(hù)理人員全面履行自我職責(zé)，精細(xì)基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理，重視患者需求，解決患者日常生活所需，滿足患者合理需求，站在患者的角度去思考如何實(shí)施護(hù)理，如何解決患者所出現(xiàn)的問(wèn)題。老年腦梗塞患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，重視患者心理、生理問(wèn)題，了解老年腦梗塞患者住院期間可能存在的問(wèn)題，解決患者心理負(fù)擔(dān)，創(chuàng)建舒適的住院環(huán)境，滿足患者生理、軀體角色的舒適度；同時(shí)重視患者對(duì)日常功能恢復(fù)的擔(dān)憂，并及早采取康復(fù)訓(xùn)練，從各角度、全方位的去思考，為患者提供全面、整體、連續(xù)的護(hù)理模式。此次研究結(jié)果就證實(shí)了與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠提高患者軀體角色、社會(huì)功能、情緒角色、心理衛(wèi)生質(zhì)量，改善患者生活舒適度、心理舒適度及生理舒適度?？偠灾瑢?duì)老年腦梗塞患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者生活質(zhì)量及舒適度明顯提高，康復(fù)效果顯著。各醫(yī)院應(yīng)重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況，深化護(hù)理內(nèi)涵，滿足患者需求，能進(jìn)一步提高醫(yī)院良好形象。