陳玲

【摘 要】目的：分析探討缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：此次研究的對(duì)象是選擇我院自2015年1月-2016年8月期間收治缺血性腦卒中患者70例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將其平均分為對(duì)照組35例和觀察組35例，給予對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)行臨床護(hù)理路徑，并將兩組患者護(hù)理后滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者實(shí)行臨床護(hù)理路徑后，同對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理比較，觀察組患者的總滿意度97.1%，明顯高于對(duì)照組74.3%，且兩組患者之間存在差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，效果顯著，使護(hù)理服務(wù)的滿意度大大提高，促進(jìn)了患者早日康復(fù)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】缺血性腦卒中；康復(fù)護(hù)理；臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】 R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-141-01

缺血性腦卒中是指腦供血不足或者是供血?jiǎng)用}發(fā)生狹窄或者閉塞現(xiàn)象，進(jìn)而使腦組織壞死[1]。經(jīng)相關(guān)報(bào)道顯示，在臨床治療缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中采取有效的護(hù)理措施，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，同時(shí)提高患者的滿意度。近年來，在臨床護(hù)理工作中引入全新的護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑，為患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)患者的病情起到促進(jìn)作用[2]。選取缺血性腦卒中患者70例，分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，并取得了明顯的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2015年1月-2016年8月期間收治缺血性腦卒中患者70例作為本次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，本組70例患者經(jīng)臨床檢查均符合缺血性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組35例患者，其中男性患者20例，女性患者15例，最高年齡為75歲，最低年齡為49歲，平均年齡為（50.55±4.4）歲；觀察組35例患者，其中男性患者22例，女性患者13例，最高年齡為74歲，最低年齡為49歲，平均年齡為（52.22±4.54）歲。兩組患者的性別以及年齡無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），但是具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，其主要內(nèi)容為：對(duì)患者的病癥進(jìn)行針對(duì)性治療，例如：利尿治療和溶栓治療，并且告知患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。此外，對(duì)患者的基本生活和治療方法均按照傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，例如：肢體功能訓(xùn)練以及認(rèn)知功能訓(xùn)練。觀察組患者實(shí)行臨床護(hù)理路徑，其主要護(hù)理內(nèi)容如下：患者入院1-2天后，病情相對(duì)穩(wěn)定，向患者介紹該病情的相關(guān)知識(shí)，并進(jìn)行宣教工作，并讓患者家屬全程參與進(jìn)來，這樣一來，患者的體位護(hù)理可以讓患者家屬實(shí)施進(jìn)行?；颊呷朐?-7天后，要為患者進(jìn)行檢查工作，同時(shí)告知患者以及患者家屬正確的用藥指導(dǎo)，對(duì)患者的心理變化進(jìn)行充分的了解，進(jìn)行心理疏通。此外，由我院康復(fù)小組指導(dǎo)患者或者是患者家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，15-30min/次，每天訓(xùn)練兩次?；颊咴谌朐簝芍芎螅瑢?duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行加強(qiáng)，并通過腦CT檢查對(duì)患者病情的發(fā)展以及變化進(jìn)行評(píng)估，并告知患者在康復(fù)時(shí)期應(yīng)該注意的主要事項(xiàng)，針對(duì)臥床的患者，指導(dǎo)床上訓(xùn)練。患者入院3周后，對(duì)患者的病情程度制定有效可行的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，例如：日?；顒?dòng)能力訓(xùn)練以及吞咽功能訓(xùn)練，同時(shí)在輔助器械的幫助下進(jìn)行下床活動(dòng)訓(xùn)練，最后對(duì)患者自我管理能力進(jìn)行評(píng)估?；颊咴诔鲈汉?，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行系統(tǒng)性宣教工作，這樣一來，可以使患者自我護(hù)理能力大大提高。同時(shí)為患者制定康復(fù)計(jì)劃，為患者發(fā)放圖冊(cè)，并定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，對(duì)患者的自身情況進(jìn)行調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo) 采取我院自制的調(diào)查滿意表對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行調(diào)查，記予0-10分，分?jǐn)?shù)越高，患者對(duì)護(hù)理的滿意度越高；分?jǐn)?shù)越低，患者對(duì)護(hù)理的滿意度越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以P<0.05為差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者實(shí)行臨床護(hù)理路徑后，同對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理比較，觀察組患者的總滿意度97.1%，明顯高于對(duì)照組74.3%，且兩組患者之間存在差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

缺血性腦卒中由于腦中樞神經(jīng)受損，使患者的肢體功能、語言以及運(yùn)動(dòng)能力出現(xiàn)障礙，在一定程度上，對(duì)患者的日程生活和生活質(zhì)量有著直接的影響[3-4]。臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在缺血性腦卒中治療，可以根據(jù)患者的實(shí)際病情采取有效治療方案，同時(shí)根據(jù)患者的心理變化進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，可以有效的改善患者的病情，促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)合本次研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察組患者實(shí)行臨床護(hù)理路徑效果顯著，同對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理相比，其護(hù)理的總滿意度高于對(duì)照組患者，且組間存在的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意P<0.05。臨床護(hù)理路徑，使護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系進(jìn)一步加強(qiáng)，并且在后續(xù)的康復(fù)治療中，患者能夠積極配合治療，這樣一來，提高了治療效果。

綜上所述，在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，護(hù)理效果顯著，患者的康復(fù)效果得到明顯的改善，提高了護(hù)理的滿意度，同時(shí)減輕了患者的痛苦和心理負(fù)擔(dān)，提高了患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值[5]。

參考文獻(xiàn)

[1] 董艷.臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014（23）：261-261.

[2] 羅春志，袁興玲.臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014（28）：395-395，396.

[3] 王麗.臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014（34）：140-141.

[4] 魏義珍.為缺血性腦卒中患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（17）：77-78.

[5] 宋玲玲.臨床護(hù)理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（15）：84-85.