林美玲 邵娟

【摘 要】目的：觀察鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎療效。方法：隨機(jī)選取我院2016年3月-2018年3月期間收治的膽汁反流性胃炎患者98例作為觀察對(duì)象，按入院順序?qū)⑵浞殖蓪?duì)照組和觀察組各49例，給予對(duì)照組單獨(dú)多潘立酮治療，給予觀察組鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療，對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：治療后觀察組患者臨床癥狀得到明顯改善，其評(píng)分結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；同時(shí)觀察組臨床治療效果也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)膽汁反流性胃炎患者給予鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，該治療方案值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鋁碳酸鎂；多潘立酮；膽汁反流性胃炎；療效觀察

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-232-02

膽汁反流性胃炎是臨床常見的疾病，該病是膽道系統(tǒng)及胃腸系統(tǒng)的一個(gè)綜合性動(dòng)力障礙，患者若得不到及時(shí)有效的治療，極易引發(fā)嚴(yán)重的胃出血、穿孔及幽門梗阻等疾病，給患者的健康造成嚴(yán)重威脅[1]。因此，加強(qiáng)對(duì)膽汁反流性胃炎患者的治療研究，是控制患者病情發(fā)展的關(guān)鍵。為此，本次我院針對(duì)膽汁反流性胃炎患者采取了鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療方案，并已取得了良好的治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2016年3月-2018年3月期間收治的膽汁反流性胃炎患者98例作為觀察對(duì)象，按入院順序?qū)⑵浞殖蓪?duì)照組和觀察組各49例，觀察組男女患者人數(shù)分別為26例、23例，年齡45-78歲，平均年齡為（61.5±5.1）歲；對(duì)照組男女患者分別為25例、24例，年齡46-78歲，平均年齡為（62.0±5.2）歲。兩組基本資料對(duì)比差異不具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組單獨(dú)多潘立酮片，口服每次1片，每日3次，飯前15-30分鐘服用；給予觀察組鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療，鋁碳酸鎂片口服（咀嚼后服用），每日3次，每次2片，多潘立酮的藥品信息及用藥方法同對(duì)照組一致，兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 將兩組治療前后患者的惡心嘔吐、胃痛及胃脹等臨床癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，單項(xiàng)分值為五分，得分越高表明癥狀改善越好；兩組治療效果評(píng)判以治療后通過(guò)胃鏡顯示患者膽汁反流及黏膜充血等癥狀及惡心嘔吐、胃痛、胃脹等臨床癥狀徹底消失則判定為“顯效”；患者臨床癥狀均明顯改善則判定為“有效”；患者臨床癥狀均無(wú)明顯改善或加重則判定為“無(wú)效”。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)資料計(jì)量以（x±s）和（n、%）表示，采用t及X2檢驗(yàn)，差異P<0.05則為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀改善評(píng)分對(duì)比 治療前兩組患者臨床癥狀評(píng)分對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者臨床癥狀均得到明顯改善，其評(píng)分結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果對(duì)比 觀察組患者治療總有效率為93.9%，顯著高于對(duì)照組治療總有效率的79.6%，兩組數(shù)據(jù)差異存在可比性（P<0.05），見表 2。

3 討論

膽汁反流性胃炎的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生主要常見于胃切除及胃腸吻合術(shù)后，因膽汁返流入胃后會(huì)導(dǎo)致患者上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹及體重減輕等癥狀，大多數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)上腹持續(xù)性燒灼痛，而且餐后疼痛癥狀會(huì)加重，長(zhǎng)此下去會(huì)對(duì)患者健康造成嚴(yán)重威脅[3]。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)膽汁反流性胃炎患者采用鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療方案，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果。鋁碳酸鎂為新型膽堿類抗酸藥物，是臨床常用的保護(hù)胃黏膜藥物，該藥可在短時(shí)間內(nèi)釋放大量的晶狀體，藥物沉淀在患者胃粘膜上，從而達(dá)到保護(hù)胃粘膜作用。同時(shí)該藥還具有抑制胃酸分泌及吸附胃蛋白酶的作用，使受損的胃粘膜及創(chuàng)面得到良好修復(fù)[4]；多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑，可有效增強(qiáng)胃腸動(dòng)力及食管下部括約肌張力，對(duì)十二指腸動(dòng)力和幽門功能起到協(xié)調(diào)作用，使胃竇協(xié)調(diào)性收縮能力增加，從而有效減少了膽汁反流的發(fā)生，最終達(dá)到預(yù)防及治療膽汁反流的目的。但由于長(zhǎng)期使用多潘立酮患者易出現(xiàn)頭暈、口干、嗜睡及皮疹等不良反應(yīng)，因此配合鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜藥物，可使臨床治療效果得到明顯提高[5]。本次觀察結(jié)果中也顯示，采用鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療后的觀察組患者臨床癥狀得到明顯改善，其評(píng)分結(jié)果顯著優(yōu)于采用單獨(dú)多潘立酮片治療的對(duì)照組（P<0.05）；同時(shí)觀察組臨床治療效果也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。以上結(jié)果表明，鋁碳酸鎂與多潘立酮聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王煥霞.多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J].廣州醫(yī)藥，2016，4（2）：71-72.

[2] 陳和軍.多潘立酮和鋁碳酸鎂聯(lián)合用藥治療膽汁反流性胃炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，6（5）：70-72.

[3] 阿孜古力·斯地克.多潘立酮及鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎多中心分析[J].心理醫(yī)生，2017，9（4）：45-46.

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[5] 易紅艷.鋁碳酸鎂、多潘立酮聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，9（4）：45-46.