河南省正陽縣人民醫(yī)院（463600）劉根云

慢性鼻炎、鼻竇炎是臨床中常見疾病，隨著空氣質(zhì)量日益惡化，其患病率與日俱增[1]。藥物往往不能根治，從而導(dǎo)致遷延不愈[2]。內(nèi)鏡治療是其主流治療方法，可通過小范圍手術(shù)解決炎癥病變[3]。術(shù)后疼痛是其主要并發(fā)癥，是術(shù)后影響生活質(zhì)量的主要因素。心理護理與治療逐漸被廣泛認可，本實驗即對個性化心理護理對內(nèi)鏡治療鼻炎、鼻竇炎術(shù)后疼痛的影響進行回顧性分析。選取2016年11月～2017年12月來我院進行治療的患者進行研究。結(jié)果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料整理 選取2016年11月～2017年12月期間在我院治療的患者200例。患者年齡21～59歲，平均年齡（36.35±9.73）歲。200例患者均分為試驗組及對照組。該研究所選病例均經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 研究方法 對照組患者護理方法：該組患者接受常規(guī)護理，護理人員定期巡視，以及時發(fā)現(xiàn)患者問題。及時督促服用藥物并定期更換敷料。督促患者飲食清淡、睡眠充足、忌煙忌酒。

試驗組患者護理方法：該組患者在接受常規(guī)護理的基礎(chǔ)上還接受個性化心理護理。患者入院開始護理人員需與患者建立良好的護患關(guān)系，建立信任及依賴關(guān)系。并盡快了解患者自身情況，如患者文化程度、心理狀態(tài)等，以根據(jù)患者自身情況進行患者最容易接受的心理護理方法。術(shù)前護理人員為患者講解手術(shù)過程、內(nèi)鏡先進性，消除患者不必要的擔(dān)心從而減少焦慮，使患者更加配合醫(yī)護人員的操作，同時提高患者疼痛閾值及疼痛忍耐力。同時講解術(shù)中注意事項，使患者自覺注意不良因素，術(shù)中配合醫(yī)護人員的操作，主動避免不利于治療的行為的發(fā)生。術(shù)后患者的疼痛最為劇烈，護理人員可使患者半坐臥位，并聽舒緩的音樂或觀看感興趣的節(jié)目，以分散患者注意力，降低疼痛感。對患者家屬進行宣教，以使家屬可時刻對患者進行心理疏導(dǎo)，較少患者焦慮等不良心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 使用NRS疼痛評價量表評價兩組患者第24h、48h、72h的疼痛情況，并將心理護理效果進行評價并分析。心理護理效果判定方法：顯效：患者無痛感。有效：痛感有所改善但未消失。無效：痛感未減輕甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)檢驗 使用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，采用X2以及t檢驗，P＜0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者第24h、48h、72h的疼痛情況 對照組24h NRS評分為（4.3±0.3）分，試驗組為（3.7±0.2）分，經(jīng)分析，具統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.6，P=0.00）。對照組48h NRS評分為（3.6±0.5）分，試驗組為（2.9±0.3）分，經(jīng)分析，具統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.0，P=0.00）。對照組72h NRS評分為（2.9±0.6）分，試驗組為（2.1±0.1）分，經(jīng)分析，具統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.2，P=0.00）。具體見附表。

附表 患者第24h、48h、72h的疼痛情況

2.2 兩組患者疼痛護理有效率 對照組患者護理有效率為74.0%，試驗組為90.0%。經(jīng)分析，具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=8.7，P=0.00）。

3 討論

鼻炎、鼻竇炎是臨床常見疾病，其影響患者的工作、學(xué)習(xí)、生活，若長期得不到有效救治有癌變風(fēng)險。普通藥物治療只能起緩解作用。內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻炎、鼻竇炎最常規(guī)方法。內(nèi)鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，效果好，但術(shù)后頭面部疼痛往往給患者造成巨大困擾，嚴重影響患者生活質(zhì)量。心理護理在圍手術(shù)期的重要作用被不斷認可，良好的心理狀態(tài)可提高患者治療效果、減少疼痛、提高圍手術(shù)期間生活質(zhì)量。本文即對個性化心理護理對鼻炎、鼻竇炎內(nèi)鏡術(shù)后疼痛的護理效果進行回顧性分析。實驗結(jié)果表明，接受心理護理的患者同一時間內(nèi)比對照組患者具有更低的疼痛感，針對疼痛的護理效果更好。

綜上所述，良好的個性化護理可有效降低患者術(shù)后頭面部疼痛，該護理及管理方法在臨床上值得推廣。