李霞

【摘 要】目的：分析個體化延續(xù)護(hù)理在兒童變應(yīng)性鼻炎治療中的應(yīng)用效果。方法：本次對象為我院2014年10月-2017年2月收治變應(yīng)性鼻炎患兒96例，數(shù)表法分成兩組：對照組（基礎(chǔ)護(hù)理）、試驗組（個體化延續(xù)護(hù)理）各48例，統(tǒng)計兩組的治療效果。結(jié)果：護(hù)理后，試驗組鼻癥狀評分為（1.12±0.35）分，對照組鼻癥狀評分為（3.01±1.19）分，有統(tǒng)計差異（P<0.05）；試驗組緩解率為95.8%（46/48），高于對照組的81.3%（39/48），有統(tǒng)計差異（P<0.05）。結(jié)論：變應(yīng)性鼻炎患兒治療中實施個體化延續(xù)護(hù)理，能降低癥狀評分，提高治療效果，值得學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】兒童變應(yīng)性鼻炎；個體化延續(xù)護(hù)理；應(yīng)用效果

兒童變應(yīng)性鼻炎是臨床上的一種常見病，主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺失靈、噴嚏等，降低生活質(zhì)量。當(dāng)前臨床多給予免疫脫敏治療，然而由于該療法治療時間長，部分患兒很難堅持，影響治療結(jié)果，因此強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)非常重要[1]。下面，本文將我院2014年10月-2017年2月收治96例患兒資料匯總?cè)缦?，旨在判定個體化延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1資料

本次對象為我院2014年10月-2017年2月收治變應(yīng)性鼻炎患兒96例，數(shù)表法分成兩組：48例試驗組中，女性20例（41.7%），男性28例（58.3%），年齡1-6歲，平均（2.9±0.2）歲；48例對照組中，女性21例（43.8%），男性27例（56.2%），年齡1-7歲，平均（3.0±0.3）歲。2組基線資料（性別、年齡等）無統(tǒng)計差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實驗室檢查、臨床表現(xiàn)確診，經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，家屬簽署知情意向書；②排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重臟器疾病患兒；入選前1個月使用皮質(zhì)激素患兒；資料不全患兒。

1.3方法

對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，如觀察患兒病情，向家屬講解疾病知識，指導(dǎo)用藥等；試驗組給予個體化延續(xù)護(hù)理，包括：①制定資料。查閱相關(guān)資料和文獻(xiàn)，經(jīng)由專家審核后邀請設(shè)計人員設(shè)計成適合兒童閱讀的資料；②人員培訓(xùn)。為保證護(hù)理效果，護(hù)理前要從醫(yī)院科室中挑選工作經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容為個體化延續(xù)護(hù)理理念、變應(yīng)性鼻炎的相關(guān)知識、電話隨訪和上門隨訪的操作等；③護(hù)理內(nèi)容。為患兒建立檔案后由專人管理，檔案內(nèi)容為家長姓名、聯(lián)系方式、藥物的服用時間、服用劑量、不良反應(yīng)等，詳細(xì)、真實的記錄治療過程。電話隨訪、回院復(fù)診期間借助宣傳手冊發(fā)放、面對面講解等形式，對患兒及負(fù)責(zé)人進(jìn)行干預(yù)；從患兒服用第1-6周開始，護(hù)理人員每周隨訪1次，隨后更改為每個月、每季度隨訪1次，每次20-30分鐘，持續(xù)6次；護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)內(nèi)容依次進(jìn)行，重點為服藥情況、家長健康知識的掌握度、患兒體育鍛煉和飲食、家長的心理狀態(tài)及患兒病情改善情況等。另外，還要告知家長該疾病容易反復(fù)發(fā)作，以及病情對患兒學(xué)習(xí)能力、生存質(zhì)量的影響。對于季節(jié)性發(fā)病的患兒，還要提醒家長季節(jié)更替前進(jìn)行預(yù)防；告知家長定期帶領(lǐng)患兒回院復(fù)診，結(jié)合復(fù)診結(jié)果及時調(diào)整治療方案，提高治療結(jié)果。

1.4判定項目

①比較兩組的鼻癥狀評分，以鼻癢、噴嚏、鼻堵為代表，得分越高癥狀越嚴(yán)重；②比較兩組的治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：癥狀消失，3個月內(nèi)未復(fù)發(fā)，為疾病控制；癥狀改善，偶爾復(fù)發(fā)，為疾病緩解；癥狀未變化，為疾病治療無效。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件包SPSS18.0分析，鼻癥狀評分屬于計量資料，治療結(jié)果屬于計數(shù)資料，分別用x±s、%的形式表示，并分別實施t、卡方檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1兩組鼻癥狀評分比較 護(hù)理后，兩組鼻癥狀評分較護(hù)理前降低，且試驗組降低幅度優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計差異（P<0.05），詳見下表。

2.2兩組治療結(jié)果比較 試驗組緩解率為95.8%，控制22例，緩解24例，無效2例。對照組緩解率為81.3%，控制19例，緩解20例，無效9例，有統(tǒng)計差異（X2=5.031，P=0.025）。

3 討論

近年來，兒童變應(yīng)性鼻炎病發(fā)率持續(xù)上漲，給患兒生活、學(xué)習(xí)帶來嚴(yán)重影響，若病發(fā)后不給予及時、有效的治療，將誘發(fā)鼻竇炎、哮喘等疾病。鼻腔用藥、口服給藥是臨床治療變應(yīng)性鼻炎的主要手段，但是該療法見效慢、時間長，患兒依從性差。個體化延續(xù)護(hù)理是一種從醫(yī)院轉(zhuǎn)移至家庭的護(hù)理模式，借助各種途徑指導(dǎo)患兒家屬控制室內(nèi)環(huán)境，降低患兒和過敏原的接觸機(jī)會[2-3]；觀察患兒的飲食、生活習(xí)慣，指導(dǎo)按時、按量的用藥，便于充分發(fā)揮藥效，提高用藥安全性；叮囑家屬定期帶領(lǐng)患兒回院復(fù)診，能了解疾病變化情況，及時調(diào)整用藥方案，提高治療結(jié)果。

本研究中，試驗組經(jīng)由個體化延續(xù)護(hù)理后，鼻癥狀評分為（1.12±0.35）分，明顯低于基礎(chǔ)護(hù)理對照組的（3.01±1.19）分，有統(tǒng)計差異（P<0.05），說明個體化延續(xù)護(hù)理能提高患兒治療依從性和自護(hù)能力，促進(jìn)癥狀消失；試驗組緩解率為95.8%（46/48），對照組緩解率為81.3%（39/48），有統(tǒng)計差異（P<0.05），充分顯示出個體化延續(xù)護(hù)理在兒童變應(yīng)性鼻炎中的臨床效果，和蔣玉梅等[4]報告結(jié)論相似。

綜上，變應(yīng)性鼻炎患兒治療中實施個體化延續(xù)護(hù)理，能降低癥狀評分，提高治療效果，值得學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳明珍，李勝，華貴香，等.個體化延續(xù)護(hù)理在兒童變應(yīng)性鼻炎治療中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（7）：44-46.

[2]黃秋花.個性化延續(xù)性護(hù)理對變應(yīng)性鼻炎兒童舌下特異性免疫治療的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，16（3）：280-281.

[3]李曦，黎曉靜，王萍，等.個體化護(hù)理對兒童變應(yīng)性鼻炎免疫治療依從性的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2017，20（1）：40-41.

[4]蔣玉梅，黃麗，鄭麗娟，等.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對兒童變應(yīng)性鼻炎免疫治療依從性的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（24）：4756-4758.