彭敏

【摘? 要】目的：為了提高腦梗死的治愈率，本文主要針對(duì)氯吡格雷聯(lián)合氟伐他丁治療腦梗死疾病的臨床治療效果進(jìn)行研究。方法：利用隨機(jī)選取的方法，選取某醫(yī)院2017年3月份至2018年3月份在神經(jīng)內(nèi)科收治的38名腦梗死患者作為本次研究的研究對(duì)象，將以上患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各19名。我們給予對(duì)照組患者神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的方式進(jìn)行腦梗死治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，再加用氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療方式對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療。兩組患者的療程均為六個(gè)月，在治療結(jié)束之后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的治療效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：在實(shí)驗(yàn)組19名患者中有18名患者的腦梗死疾病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，其治療總有效率為94.7%;在19名對(duì)照組患者中有15眠患者的腦梗死疾病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，其治療總有效率為78.9%。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療之后的日常生活功能評(píng)分在62.7到99.1分之間，對(duì)照組患者進(jìn)行治療之后的日常生活功能評(píng)分在43.1到83.3之間。由此我們可以明顯看出，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率和日常生活功能評(píng)分均高于對(duì)照組。數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：利用氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療，可以提高患者的臨床治療效果，而且療效確切，安全。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;氟伐他汀;腦梗死;藥物治療;聯(lián)合治療;結(jié)果

腦梗死，它是指人體血液循環(huán)過(guò)程中，某些異常的固體、液體或氣體等栓子物質(zhì)，隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈，使血管腔急性閉塞，引起局部腦血流中斷，造成局部腦組織缺血、缺氧甚至軟化、壞死，故而出現(xiàn)急性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。該疾病的發(fā)病率非常高，如果不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)進(jìn)化成嚴(yán)重的腦血管疾病。該疾病的發(fā)病特點(diǎn)有發(fā)病急驟，自殘率高，病死率高等，當(dāng)患者出現(xiàn)腦梗死癥狀時(shí)，梗死區(qū)域的細(xì)胞會(huì)由于缺血和缺氧出現(xiàn)迅速死亡的現(xiàn)象。本次研究對(duì)使用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上再加以運(yùn)用氟吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療方式對(duì)腦梗死疾病進(jìn)行治療的效果進(jìn)行探討，其具體報(bào)道如下，希望能對(duì)臨床治療腦梗死疾病提供相應(yīng)的幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究的研究對(duì)象是選取某醫(yī)院2017年3月份至2018年3月份在神經(jīng)內(nèi)科收治的38名腦梗死患者，將以上患者使用隨機(jī)分表法的方式分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，在19名實(shí)驗(yàn)組患者中有10名男性患者，9名女性患者;在19名對(duì)照組患者中有11名男性患者，8名女性患者。根據(jù)病情的輕重，可以將38名研究對(duì)象分別分為10名輕度患者，12名中度患者以及16名重度患者。通過(guò)官方診斷標(biāo)準(zhǔn)的判斷，38名患者已全部確認(rèn)為腦梗死疾病，除此之外，所有患者在治療期間都出現(xiàn)了腦梗死臨床癥狀，如意識(shí)障礙，顱內(nèi)壓增高等。所有患者及患者家屬都同意參與本次研究。研究對(duì)象的選取已經(jīng)排除患有嚴(yán)重的心肺疾病，肝腎疾病以及腫瘤疾病的患者。

1.2方法

所有患者在入院進(jìn)行治療之后均實(shí)行常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科的治療方式，常規(guī)治療方式包括維持患者體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡，維持患者組織的最佳的氧合和灌流狀態(tài)，降低患者顱內(nèi)壓水平，糾正低血壓水平等。實(shí)驗(yàn)組患者除了進(jìn)行以上常規(guī)治療方式之外，還使用了藥物治療，其使用的藥物是氯吡格雷以及氟伐他汀。這兩種藥物的具體用法用量為：每天使用75毫克的氯吡格雷和80毫克的佛伐他汀，療程為六個(gè)月。六個(gè)月之后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的具體治療效果以及日常生活能力評(píng)分進(jìn)行分析和比較。

1.3療效評(píng)定方法

利用1995年第四次全國(guó)腦血管疾病會(huì)議制定的腦梗死神經(jīng)功能變化，對(duì)患者在治療前以及治療一個(gè)療程之后的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分?？梢愿鶕?jù)患者治療之后的神經(jīng)功能改善情況以及總體治療效果分為基本治愈，顯著進(jìn)步，進(jìn)步以及無(wú)變化這四個(gè)等級(jí)。

1.4日常生活能力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

使用1969年制定的日常生活能力量表，對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的具體內(nèi)容包括患者的軀體生活自理能力以及工具性日常生活活動(dòng)。最終，得分最高的患者代表他們的日常生活能力越高。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究得到的數(shù)據(jù)是使用SPSS11.0軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在19名實(shí)驗(yàn)組患者中有7名患者基本治愈，8名患者的治愈情況顯著進(jìn)步，3名患者的治愈情況進(jìn)步，1名患者無(wú)變化，其治療總有效率為96.7%。在19名對(duì)照組患者中有4名患者基本治愈，6名患者的治愈情況顯著進(jìn)步，5名患者的治愈情況進(jìn)步，4名患者無(wú)變化，其治療總有效率為78.9%。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療之后的日常生活功能評(píng)分在62.7到99.1分之間，對(duì)照組患者進(jìn)行治療之后的日常生活功能評(píng)分在43.1到83.3之間。

3 討論

通過(guò)對(duì)結(jié)果的分析，我們可以認(rèn)為利用氟吡格雷聯(lián)合氟伐他汀藥物對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療，不僅能阻止腦梗死病情的進(jìn)一步發(fā)展，緩解患者的發(fā)病癥狀，還可以提高臨床治療效果和患者的生活自理能力。這對(duì)于患者本人和患者家屬來(lái)說(shuō)，具有重大意義，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]田野，魏亮.氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗死臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，37（1）.

[2]曹家駒，洪曉燕，馮上旭.氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗塞臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（5）.

[3]氯吡格雷聯(lián)合氟伐他汀治療腦梗塞42例臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（21）.