周文文

【摘? 要】目的：對(duì)靜配中心加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理，探究對(duì)輸液質(zhì)量的影響。方法：研究我院靜配中心的管理問(wèn)題，優(yōu)化起醫(yī)院感染控制管理，進(jìn)而提高輸液質(zhì)量。結(jié)果：優(yōu)化我院靜脈輸液配置中心并加強(qiáng)感染控制以后，我院的感染發(fā)生率大幅度降低，對(duì)于輸液質(zhì)量也有所提升。結(jié)論：對(duì)靜配中心加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理，不僅可以大幅度提升輸液質(zhì)量，還可以有效的預(yù)防醫(yī)院感染，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】靜配中心;醫(yī)院感染;輸液質(zhì)量;優(yōu)化管理

靜脈輸液配置中心是每個(gè)醫(yī)院的重要組成部分，主要作用是合理配置所有的靜脈輸液藥物。在這樣的情況下，醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)護(hù)士需要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行配置，其中主要包括抗生素、營(yíng)養(yǎng)液以及細(xì)胞毒性藥物等^[1]。有相關(guān)研究表明，加強(qiáng)對(duì)靜脈輸液配置中心的感染控制管理，可以有效的提高輸液質(zhì)量，提升醫(yī)院輸液的安全。本次主要對(duì)我院的靜脈輸液配置中心感染控制進(jìn)行探究，達(dá)到了提升輸液質(zhì)量的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

目前我國(guó)設(shè)立的靜脈藥物配置中心由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)構(gòu)成，該科室共配置醫(yī)院18個(gè)科室的靜脈藥物，以往都曾出現(xiàn)過(guò)感染時(shí)間。

1.2方法

1.2.1靜脈配置中心未優(yōu)化前的感染情況調(diào)查

在未采取優(yōu)化管理之前，靜脈藥物配置中心出現(xiàn)潔凈室內(nèi)空氣感染1例，生物安全柜感染1例、配置人員手部感染1例，潔凈室治療車(chē)1例，酒精噴壺2例。

1.2.2優(yōu)化管理

根據(jù)對(duì)我院靜脈輸液配置中心的前期調(diào)查和分析，采用科學(xué)合理的醫(yī)院感染控制方法開(kāi)始優(yōu)化處理，具體方法如下：

1. 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的建設(shè)。針對(duì)醫(yī)院靜脈藥物配置中心，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委都有相關(guān)的管理制度和法律法規(guī)，醫(yī)院需要嚴(yán)格參考國(guó)家規(guī)定的制度，對(duì)靜脈中心的潔凈區(qū)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、一次性物品檢查等各項(xiàng)內(nèi)容制定相應(yīng)的監(jiān)管制度。
2. 分級(jí)管理。將靜脈中心的感染控制管理具體到每一個(gè)人身上，實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)量控制監(jiān)督人員這三級(jí)，同時(shí)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)管小組，確保靜脈中心的所有工作人員都能夠清楚的了解到自身的責(zé)任。
3. 醫(yī)院感染控制方法。嚴(yán)格實(shí)行對(duì)人流和物流的管理，只有經(jīng)過(guò)允許或是培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員才能進(jìn)入潔凈區(qū)進(jìn)行配置藥物的工作，同時(shí)還需要更衣并仔細(xì)消毒，盡量較少潔凈區(qū)人員的頻繁出入;另外，還需加強(qiáng)對(duì)手部衛(wèi)生的管理力度，工作人員勤洗手是必要的，嚴(yán)格按照洗手七步法執(zhí)行，同時(shí)還需定期對(duì)工作人員進(jìn)行檢查和監(jiān)督，利用好標(biāo)識(shí)提醒各個(gè)工作人員吸收;加強(qiáng)潔凈區(qū)的消毒，嚴(yán)格控制好靜配中心的消毒安全。
4. 加強(qiáng)藥品管理。靜脈配置中心的主要職責(zé)是為醫(yī)院各個(gè)科室配置輸液藥物，因此藥品的管理不容忽視。首先不同的藥品需要使用獨(dú)立包裝進(jìn)行保存，在脫包裝區(qū)進(jìn)行配置的時(shí)候，需提前消好毒，將藥品放入已經(jīng)消好毒的容器中，然后傳遞到窗中，利用紫外線進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，而且要盡量縮短物品的存放時(shí)間和數(shù)量;另外，靜脈配置中心還需配備相應(yīng)的空調(diào)數(shù)量，保證靜脈中心的室內(nèi)溫度和濕度都適應(yīng)藥品儲(chǔ)存的環(huán)境。
5. 有效管理醫(yī)療廢物。靜脈輸液配置中心所產(chǎn)生的主要醫(yī)療廢物包括生活垃圾和藥品垃圾等，需要專(zhuān)門(mén)的工作人員根據(jù)指示按照流程進(jìn)行處理，時(shí)刻保持靜脈中心的環(huán)境清新。另外，需要注意的是，只要是使用過(guò)的注射器都要放入專(zhuān)門(mén)的空色警示塑料袋中進(jìn)行密封丟棄，以免藥物散出污染空氣環(huán)境^[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析優(yōu)化前和優(yōu)化后的靜脈配置中心的感染效果以及臨床科室的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)化前后的感染滅菌效果對(duì)比

優(yōu)化后的靜脈藥物配置中心無(wú)感染現(xiàn)象，其合格率顯著優(yōu)于優(yōu)化前，優(yōu)化效果明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2優(yōu)化前后的臨床科室滿意度對(duì)比

優(yōu)化后的臨床科室滿意度明顯高于優(yōu)化前，具有明顯的差異對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床配藥中，靜脈藥物配置中心是常用的一種方法，在給藥之前往往需要提前將藥物配置好，而加強(qiáng)對(duì)靜脈藥物配置中的感染控制管理，可以有效的防治病房?jī)?nèi)的有菌感染，進(jìn)而提高輸液的整體質(zhì)量，為患者的用藥安全提供保障^[3]。從上述研究可以看出，靜配中心在優(yōu)化后的滅菌效果要明顯優(yōu)于優(yōu)化前，且優(yōu)化后的臨床滿意度均要高于優(yōu)化前，差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的靜脈輸液配置中心的感染控制管理，可以有效的提升潔凈區(qū)的滅菌率和臨床科室用藥的滿意度，其效果十分明顯，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧順， 杜海衛(wèi)， 黨芳，等. 靜脈用藥配置中心的醫(yī)院感染控制措施[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（4）：320-321.

[2]杜彥秋. 靜配中心輸液配送限速因素分析及改進(jìn)措施[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017（23）：10-12.

[3]曾萍. 實(shí)施環(huán)節(jié)管理提高門(mén)診輸液室醫(yī)院感染管理質(zhì)量[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2016（29）：164-164.