2018年，十九大開局之年，亦是新醫(yī)改的第十年。這一年，國家組織機(jī)構(gòu)出現(xiàn)重大調(diào)整，醫(yī)保局橫空出世，衛(wèi)健委破土而出；這一年，區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等不斷革新的技術(shù)與醫(yī)療的結(jié)合越發(fā)密切，新的理念與思維正不斷注入醫(yī)院的管理血液；這一年，有壓力，更有動(dòng)力；有挑戰(zhàn)，更有機(jī)遇。

雞蛋從外打破是食物，從內(nèi)打破是生命，區(qū)別在于主動(dòng)還是被動(dòng)。在醫(yī)保支付改革不斷深化的當(dāng)下，醫(yī)院如何依靠自己的力量跳出經(jīng)營(yíng)的壓力，真正走向健康可持續(xù)的發(fā)展道路？

醫(yī)院的焦慮與彷徨

改革開放40年來，我國居民收入與人均壽命不斷提高，消費(fèi)結(jié)構(gòu)升級(jí)及日趨嚴(yán)重的老齡化社會(huì)等因素導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生需求數(shù)量、質(zhì)量的不斷提升，持續(xù)拉動(dòng)了衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)。從2015年起，國務(wù)院就嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，深化醫(yī)保支付方式改革，不斷推進(jìn)按病種付費(fèi)制度。

同時(shí)，醫(yī)療需求的擴(kuò)增又導(dǎo)致醫(yī)院業(yè)務(wù)量的持續(xù)增加，匹配相應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員又存在一定的時(shí)間差，安全風(fēng)險(xiǎn)也隨之加大。人力成本的持續(xù)走高，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提升又困難重重，面對(duì)政府的監(jiān)管壓力、醫(yī)保支付的天花板、醫(yī)療安全的堅(jiān)守，一向穩(wěn)步發(fā)展的公立醫(yī)院，第一次感到焦慮與彷徨，焦慮于與日俱增的經(jīng)營(yíng)壓力，彷徨于未來的變幻與莫測(cè)。

智慧物聯(lián)，互聯(lián)一切

厘清來路，看清去路。醫(yī)院的核心痛點(diǎn)主要集中在經(jīng)營(yíng)與安全。之前醫(yī)院?jiǎn)为?dú)業(yè)務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，極易產(chǎn)生業(yè)務(wù)壁壘。而借助物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)構(gòu)建的“智慧物聯(lián)”，將推動(dòng)醫(yī)院全流程、全數(shù)據(jù)的智能轉(zhuǎn)型，真正降低人力成本、提高工作效率，有效把控藥械安全。

所謂智慧物聯(lián)，就是以醫(yī)療物資為核心，通過連接醫(yī)療物資供應(yīng)鏈的方方面面而打造的智慧扁平化醫(yī)療生態(tài)?，F(xiàn)階段，我們可通過技術(shù)互聯(lián)、角色互聯(lián)、業(yè)務(wù)互聯(lián)、服務(wù)互聯(lián)，有效解決當(dāng)下醫(yī)院所面臨的焦慮與對(duì)未來莫測(cè)的彷徨。

1. 技術(shù)互聯(lián)：大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)技術(shù)：以庫存管理為例，建立一物一碼的物資管理體系，開發(fā)手持終端PDA，根據(jù)貨物存放位置自動(dòng)生成最優(yōu)取貨路徑，掃碼即可完成出入庫統(tǒng)計(jì)的同時(shí)，還可實(shí)現(xiàn)藥械的溯源。由于物聯(lián)網(wǎng)所有信息都是終端體系架構(gòu)對(duì)實(shí)體世界的鏡像反映，因而物聯(lián)網(wǎng)與移動(dòng)技術(shù)的結(jié)合，不僅能降低人力成本、提高工作效率，還能提升數(shù)據(jù)質(zhì)量及使用體驗(yàn)。

大數(shù)據(jù)：基于物聯(lián)網(wǎng)真實(shí)數(shù)據(jù)建立的大數(shù)據(jù)體系及數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，將輕松實(shí)現(xiàn)庫存的動(dòng)態(tài)監(jiān)管，并根據(jù)效能分析、成本核算，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)合理用材、合理用藥，促進(jìn)醫(yī)院決策、管理、執(zhí)行等各方面運(yùn)作效率的提升。

圖1 智慧物聯(lián)打造的醫(yī)療供應(yīng)鏈生態(tài)圈

2. 角色互聯(lián)：醫(yī)院、供應(yīng)商、生產(chǎn)商三大主體角色

基于物聯(lián)網(wǎng)，打造信息即時(shí)交互性高的醫(yī)療供應(yīng)鏈扁平化生態(tài)，優(yōu)化交易流程、減少溝通成本、降低醫(yī)院與供應(yīng)商的采購及庫存風(fēng)險(xiǎn)，有利于打造高效協(xié)同的供應(yīng)鏈運(yùn)作體系。

3. 業(yè)務(wù)互聯(lián)：供應(yīng)鏈上的所有業(yè)務(wù)場(chǎng)景

通過對(duì)供應(yīng)鏈“人、財(cái)、物”業(yè)務(wù)的連接協(xié)同，打造真正意義上的全要素協(xié)同；通過對(duì)準(zhǔn)入、采購、配送、庫存、使用等業(yè)務(wù)場(chǎng)景的協(xié)同，打造諸如“資質(zhì)協(xié)同、供采協(xié)同”的高效院內(nèi)院外協(xié)同體系。

4. 服務(wù)互聯(lián)：連接產(chǎn)品、實(shí)施、咨詢服務(wù)

信息系統(tǒng)賦予了我們高效便捷的業(yè)務(wù)操作環(huán)境，而服務(wù)互聯(lián)則為信息系統(tǒng)注入了生命的溫度。通過產(chǎn)品、實(shí)施、咨詢服務(wù)，醫(yī)院遇到任何問題都可得到即時(shí)反饋。同時(shí)，基于問題反饋頻度，不斷優(yōu)化產(chǎn)品功能，讓產(chǎn)品更懂“醫(yī)院”。

醫(yī)療行業(yè)從來不乏新的理念，缺的是能真正落地的方式與方法?！爸腔畚锫?lián)”基于深刻的痛點(diǎn)洞察，結(jié)合主流技術(shù)，以物資管理為基礎(chǔ)，全方位連接醫(yī)療物資供應(yīng)鏈的方方面面，為醫(yī)院管理提供了新的解決思路。有人說，智慧物聯(lián)將突破互聯(lián)網(wǎng)思維的禁錮，重構(gòu)認(rèn)知中的世界。未來，智慧物聯(lián)又將帶給醫(yī)院怎樣的巨變？我們，拭目以待。