楊玉婷

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212013）

目前，我國食管癌患者呈逐年增多之勢，其主要原因為人們生活水平的提高，使人們養(yǎng)成了許多不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致食管癌的病發(fā)率升高，對人體健康造成巨大的影響。延續(xù)性護理作為醫(yī)院護理服務(wù)中的一種延伸護理，能夠促進護理工作更加連續(xù)化、協(xié)調(diào)化，可有效控制食管癌惡化，提高患者的生活自理能力[1]。本次研究，對本院于2017年10月收治的86例食管癌患者予以分組研究，旨在探究延續(xù)性護理的臨床效果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年4月至2017年10月收治的86例食管癌患者予以分組研究，對照組（n=43）中有25例男、18例女；年齡在42～78歲之間，平均（57.82±4.27）歲；病史為1～6個月，平均（2.36±1.28）個月。觀察組（n=43）中有24例男、19例女；年齡在42～80歲之間，平均（57.76±4.34）歲；病史為1～6個月，平均（2.43±1.26）個月。2組食管癌患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

2組患者均予以用藥指導(dǎo)、飲食護理、康復(fù)指導(dǎo)以及自我觀察指導(dǎo)等常規(guī)護理，觀察組在以上護理基礎(chǔ)上增加延續(xù)性護理。具體護理內(nèi)容包括：（1）醫(yī)院先成立專門的延續(xù)性護理小組，在患者出院的時候發(fā)放健康聯(lián)系卡，便于落實延續(xù)性護理工作。（2）從出院起第2周、第1～6個月，每月以電話隨訪的方式按時向患者了解健康狀況，并予以有針對性的指導(dǎo)。（3）具體護理路線為醫(yī)院—社區(qū)-家庭，定期進行健康宣傳教育，耐心給患者講述食管癌疾病知識、相關(guān)并發(fā)癥及注意事項，同時加強與家屬的溝通，讓家屬協(xié)助監(jiān)督護理，監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)剡\動鍛煉，確保睡眠等。（4）實時社區(qū)延續(xù)性護理。由社區(qū)定期舉辦健康知識講座、設(shè)立健康知識宣傳欄、播放健康教育影片等，增強患者的健康意識。同時，設(shè)立專門的健康咨詢點，便于患者咨詢，并及時提出相關(guān)指導(dǎo)意見。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組患者對健康知識的掌握程度、自理護理能力及滿意度。健康知識掌握程度判定標(biāo)準(zhǔn)：滿分為100分，＞80分為掌握，60～80分為基本掌握，＜60分為未掌握。自我護理能力判定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)美國奧瑞姆提出的自我護理，滿分為172分，116～172分為高等水平，58～115分為中等水平，0～57分為低等水平。滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：滿分為100分，＞80分為非常滿意，65～80分為滿意，＜65分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量采用獨立樣本行t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示行卡方檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)a＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 健康知識掌握程度、自我護理能力對比

觀察組患者對健康知識的掌握程度（112.65±3.28）分、自我護理能力（11 2.6 5±3.2 8）分顯著高于對照組（81.23±3.02）分、（112.65±3.28）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 健康知識掌握程度、自我護理能力對比[n(%)]

2.2 滿意度對比

觀察組的滿意度（95.35%）明顯比對照組（72.09%）更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 滿意度對比[n(%)]

3 討 論

近年來，我國惡性腫瘤患者越來越多，醫(yī)學(xué)界對惡性腫瘤患者的治療方法及護理做了很多努力，力求最大限度控制病情，延長惡性腫瘤患者的生命，并提高其生活質(zhì)量。惡性腫瘤患者均具有長期治療、定期復(fù)查、反復(fù)治療等特征，需要對其進行病情監(jiān)管，出院后需要為其制定科學(xué)、合理的護理措施[2]。延續(xù)性護理是一種切實可靠的護理方法，是指患者出院后將護理工作延伸至院外，以電話隨訪、微信聯(lián)系等多種形式，對患者病情、生活習(xí)慣及相關(guān)并發(fā)癥情況進行有效監(jiān)督，并提出指導(dǎo)意見。

延續(xù)性護理作為現(xiàn)代護理中一種重要護理方法，時刻以患者為護理中心，強調(diào)人文關(guān)懷的護理利尿，滿足患者合理的護理需求，將護理服務(wù)擴展至社區(qū)，以多種延伸護理形式強化患者健康意識，使患者出院后能自覺進行康復(fù)訓(xùn)練，合理搭配飲食，保證充足的睡眠，達到有效控制病情的目的[3]。本研究表明，觀察組患者對健康知識的掌握程度、自我護理能力顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；其滿意度明顯比對照組更高（P＜0.05）。提示延續(xù)性護理不僅可以可增強患者的健康意識，提升其自我護理能力，還能提高滿意度，其臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。該護理方式在食管癌臨床護理中具有很高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對食管癌患者采取延續(xù)性護理措施，效果確切，值得推廣。