田春霞

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

本研究為明確小兒肺炎健康教育中采用臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，對(duì)一組肺炎患兒采取常規(guī)健康教育模式，而對(duì)另一組患兒以臨床護(hù)理路徑模式展開健康教育，現(xiàn)報(bào)道2組患兒住院時(shí)間與家長(zhǎng)的小兒肺炎知識(shí)掌握率如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組肺炎患兒共86例，依據(jù)健康教育模式不同分成研究組、對(duì)照組，均43例，其收治時(shí)間：2014年12月至2017年10月。研究組中男23例，女20例；年齡為1～12歲，平均年齡為（6.81±1.76）歲；家長(zhǎng)文化程度：小學(xué)3例，初中16例，高中20例，大學(xué)4例；對(duì)照組中男22例，女21例；年齡為1～10歲，平均年齡為（6.92±1.35）歲；家長(zhǎng)文化程度：小學(xué)2例，初中17例，高中21例，大學(xué)3例；2組患兒年齡、性別及其家長(zhǎng)文化程度等無差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[1]

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒均經(jīng)臨床接觸、聽診等明確診斷為肺炎；②臨床資料完整；③家長(zhǎng)認(rèn)知功能正常，可獨(dú)立完成問卷調(diào)查；

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出；②家長(zhǎng)配合行為較差，或合并交流功能障礙者；

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)健康教育模式，即在患兒病情檢查、用藥、安排飲食與作息等過程中，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行相關(guān)解釋工作，并在出院前予以基本出院指導(dǎo)；

研究組患兒則在健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式，具體流程如下：

（1）入院時(shí)：為患兒家長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境、科室主任、責(zé)任護(hù)士、作息以及探視制度等，并叮囑家長(zhǎng)注意保持患兒個(gè)人衛(wèi)生等；同時(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行各項(xiàng)檢查，并就各種檢查目的、流程、安全性以及注意事項(xiàng)進(jìn)行解釋，鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)全程配合完成輔助檢查。

（2）入院第1～2d：為患兒家長(zhǎng)講解小兒肺炎臨床癥狀、體征、發(fā)病原因、常用藥品及其作用與不良反應(yīng)等方面知識(shí)，增進(jìn)患兒家長(zhǎng)對(duì)小兒肺炎的了解，并糾正其既往有關(guān)小兒肺炎的認(rèn)知誤區(qū)；同時(shí)，對(duì)患兒宣講心理、喂養(yǎng)方面的護(hù)理知識(shí)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與。

（3）入院第3～4d：告知患兒家長(zhǎng)輸液、用藥等可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及負(fù)性事件，如輸液管扭曲、堵塞等，告知家長(zhǎng)如何保持輸液管通暢，為其解釋藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)以及應(yīng)對(duì)措施，讓患兒家長(zhǎng)心里有數(shù)。同時(shí)，告知患兒家長(zhǎng)及時(shí)幫助患兒更換衣物、被褥等，做好防寒保暖工作；

（4）入院第5d～出院前：為患兒家長(zhǎng)介紹治療效果、病情變化等，并安撫家長(zhǎng)情緒，告知其患兒生命體征平穩(wěn)，繼續(xù)配合治療與護(hù)理，即可早期痊愈出院，予以心理支持。

（5）出院時(shí)：告知家長(zhǎng)出院后如何預(yù)防患兒出現(xiàn)呼吸道感染，并告知其復(fù)查時(shí)間，幫助家長(zhǎng)辦理出院手續(xù)等。

1.4 觀察指標(biāo)[2]

（1）統(tǒng)計(jì)2組患兒家長(zhǎng)關(guān)于小兒肺炎知識(shí)掌握率；即自擬患兒家長(zhǎng)關(guān)于小兒肺炎知識(shí)掌握情況調(diào)查問卷，了解患兒家長(zhǎng)對(duì)肺炎臨床表現(xiàn)、治療方法、常用藥品及其不良反應(yīng)、預(yù)防措施的掌握情況，按照完全掌握、基本掌握、一般、未掌握四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)上述無個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分：4分、3分、2分、1分，總分為15～20分者為掌握，5～14分者為未掌握，家長(zhǎng)關(guān)于小兒肺炎知識(shí)掌握率=掌握者人數(shù)/總?cè)藬?shù)′100%。

（2）記錄2組患兒平均住院時(shí)間；

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料實(shí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)；若存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則以P＜0.05描述。

2 結(jié) 果

2.1 家長(zhǎng)關(guān)于小兒肺炎知識(shí)掌握率

研究組患兒家長(zhǎng)關(guān)于小兒肺炎知識(shí)掌握率是97.67%，與對(duì)照組患兒家長(zhǎng)的83.72%相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見表1

表1 2組患兒家長(zhǎng)關(guān)于小兒肺炎知識(shí)掌握率比較（n，%）

2.2 住院時(shí)間

研究組患兒平均住院時(shí)間是（7.13±2.19）d，對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間是（10.96±2.34）d，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.836,P=0.000）；

3 討 論

肺炎作為一種因不同病原體或者其他因素引發(fā)的肺部炎癥，可發(fā)生于任何季節(jié)，其中以氣溫變化較大的春季與冬季的發(fā)生率最高，特別是小兒。小兒因各項(xiàng)器官功能尚未發(fā)育完善，免疫力低下，患上呼吸道感染、急性支氣管炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)較大，并容易繼發(fā)小兒肺炎，對(duì)小兒健康帶來不良影響，應(yīng)高度重視[3]。

目前，臨床醫(yī)師多主張肺炎患兒接受住院治療，而治療期間輔助有效、全面的健康教育，可提升家長(zhǎng)對(duì)患兒病情以及護(hù)理管理操作的了解，促使其積極參與小兒護(hù)理工作中，有助于降低小兒護(hù)理管理難度，提升家長(zhǎng)滿意度，并促使患兒早期痊愈[4]。臨床護(hù)理路徑作為一種新興護(hù)理管理模式，強(qiáng)調(diào)護(hù)理操作的計(jì)劃性、時(shí)間性，可在恰當(dāng)時(shí)間提供相應(yīng)護(hù)理，保證護(hù)理全面性與優(yōu)質(zhì)性[5]。在小兒肺炎健康教育中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式，即在患兒入院時(shí)，即全面評(píng)估患兒病情，了解家長(zhǎng)對(duì)小兒肺炎的認(rèn)知水平，制定相應(yīng)的健康教育臨床護(hù)理路徑方案，并一一執(zhí)行。結(jié)果提示：究組患兒家長(zhǎng)關(guān)于小兒肺炎知識(shí)掌握率高達(dá)97.67%，高于對(duì)照組，且患兒住院時(shí)間較短，證明了小兒肺炎健康教育中采用臨床護(hù)理路徑的突出效果。

綜上：小兒肺炎健康教育中采用臨床護(hù)理路徑，可增進(jìn)家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握度，并縮短住院時(shí)間。