楊麗榮
慢性腰肌勞損如長期不能對癥治療,可誘發(fā)急性腰扭傷以及腰椎間盤突出等較為嚴重的后果。
有的病人認為,頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)痛十分常見,疼不死人,因而不愿意接受應(yīng)有的檢查。治療只是自己貼些膏藥、按摩、服些藥了事,致使病變長期找不到原因,不斷反復(fù),加重了癥狀,難以控制。
頸肩腰腿痛大多是運動系統(tǒng)疾病,治療原則要求減少運動,增加休息。但有人認為不上班即是休息。于是整日坐著看電視,搓麻將、打牌、玩電腦游戲,結(jié)果比上班還累,加重了脊柱負擔。
某些治療儀,通過電磁或者發(fā)熱效應(yīng),可使頸腰腿疼痛暫時減輕,確實有效,但離治愈相去甚遠。這些作為輔助治療措施未嘗不可,可一旦停用,就會“舊病復(fù)發(fā)”,患者也因此延誤了治療的最佳時機。
一般腰部肌肉扭傷出現(xiàn)的肌肉痙攣通過鍛煉,肌肉痙攣腰痛可以緩解,但是很多腰痛病人是禁止鍛煉的。如腰痛的急性期、腰椎間盤突出癥、腰椎棘間韌帶損傷和韌帶撕裂傷、腰椎關(guān)節(jié)夾部不連、椎體滑脫,外傷性腰痛、壓縮性骨折、強直性脊柱炎、小關(guān)節(jié)紊亂、骶髂關(guān)節(jié)扭錯或半脫位、腰椎腫瘤、婦科經(jīng)期腰痛,以及不明原因的腰痛等等,均不適宜鍛煉,有的絕對不能鍛煉。當然,有很多人是因不明真相的醫(yī)生和健身房指導(dǎo)師的錯誤指導(dǎo),造成病情加重,甚至常年不愈。有的病人自己也發(fā)現(xiàn),腰痛多年不好,鍛煉后明顯加重。因此,腰痛治療必須要在診斷明確的基礎(chǔ)上,才能達到好的效果。
一些腰腿痛患者在對腰腿痛的性質(zhì)和原因還沒有搞清楚的情況下就自服止疼藥,這樣做雖然會使疼痛的癥狀明顯改善,但卻會帶來許多不良后果。這樣會掩蓋病情,貽誤診斷和治療,也增加了對腎臟的損害,還容易誘發(fā)出血。
一些長期疏于運動而工作時間又比較長的白領(lǐng),由于伏案工作時間過長患上了慢性腰肌勞損,從而導(dǎo)致腰痛。如長期不能對癥治療,可誘發(fā)急性腰扭傷以及腰椎間盤突出等較為嚴重的后果。有些慢性腰肌勞損患者到醫(yī)院去拍腰椎片子后,沒有發(fā)現(xiàn)問題便放棄正規(guī)治療,并花大價錢“補腰”,“補腎”,自然是毫無效果,反而使病情繼續(xù)發(fā)展。
有些患者把病愈的希望完全寄托在醫(yī)療手段上,然而多數(shù)的腰痛都與不正確的姿勢有關(guān),臨床上稱為姿勢性腰痛,所以康復(fù)的關(guān)鍵是矯正不正確的姿勢。重治療而輕康復(fù)鍛煉,顯然是舍本逐末了。
多數(shù)患者雖然知道康復(fù)鍛煉的重要性,但通過鍛煉(如倒走)后癥狀有了改觀,便認為是大功告成,不必再進行下去。但是倒走不能根治腰椎間盤突出。其實,康復(fù)鍛煉是一個長期的過程,要徹底擺脫腰腿痛,還要在正確姿勢的基礎(chǔ)上,加強腰背脊以及腿部的力量,才能達到真正的健康。否則腰腿痛反復(fù)發(fā)作,病情會越來越重。
1.辯證施治,對癥治療。
2.針灸治療。
3.物理療法。
4.推拿治療。
5.中藥外洗。
預(yù)防腰腿痛,應(yīng)注意在日常生活中保持正確的坐臥行體位,勞逸適度,不可強力負重,避免腰部跌撲閃挫。避免坐臥濕地,暑季濕熱郁蒸之時應(yīng)避免夜宿室外,貪冷喜涼。涉水冒雨或出汗后應(yīng)換衣擦身,或服用生姜紅糖茶,以發(fā)散風寒濕邪。
急性腰腿痛,應(yīng)及時治療,愈后注意休息調(diào)養(yǎng),以鞏固療效。
慢性腰腿痛除藥物治療外,還要注意腰腿部保暖,或加用腰托固護,避免腰部損傷。避免勞欲太過,防止感受外邪,經(jīng)常適量活動腰腿部,不做沒有準備動作的暴力運動。中醫(yī)認為本證本在腎虛,故應(yīng)避免房事及勞役過度,可進行腰腿部自我按摩。打太極拳等健身體育活動,有助于腰腿痛的康復(fù)。