董慧

【摘 要】目的：分析介入治療下肢靜脈血栓形成的效果和護理情況。方法：對我院148例下肢深靜脈血栓患者進行研究，在分析臨床資料的基礎(chǔ)上均對其實施介入治療，觀察治療效果和護理配合情況。結(jié)果：在此次研究中，采用股靜脈穿刺溶栓術(shù)和下腔靜脈濾器置入術(shù)后148例患者不良癥狀明顯改善，患處疼痛感完全消失，且下肢沒有紫黑和水腫等情況發(fā)生，此外患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)和其他并發(fā)癥產(chǎn)生，7天結(jié)束后患者可自由行動。結(jié)論：在下肢深靜脈血栓形成中采用介入治療可取得較好的效果，可減少患者不良反應(yīng)，緩解其疼痛，減輕其不良反應(yīng)，值得進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】下肢深靜脈血栓；介入治療；效果觀察；護理配合

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

引言：

下肢常見疾病便是深靜脈血栓的形成，該病對患者的正常生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，當(dāng)前截住栓子是其常見治療方法，可使患者下肢靜脈處于通暢狀態(tài)，介入治療是近年來新呈現(xiàn)出的一種治療方法，可減少患者不良反應(yīng)，減輕其疼痛，緩解其不良反應(yīng)，改善患者的生活質(zhì)量。為了減少患者不良反應(yīng)，減輕其痛苦，我院對148例下肢深靜脈血栓患者進行研究，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院148例下肢深靜脈血栓患者進行研究，研究時間為：2017年3月-2018年3月，男女患者分別為：89例、59例，所占比重分別為60.13%、39.86%、年齡最大和最小分別為：82歲、63歲，平均為（74.45±6.21）歲，高血壓、冠心病患者分別為：70例、64例，其余14例患者下肢伴有疼痛感，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷均為下肢深靜脈血栓患者，順從性較高患者；患者從發(fā)病開始到實施介入治療時的時間超過30天；排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神病和感染性疾病患者；配合度較低者；臨床資料不全者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對患者進行下肢靜脈順從造影和超聲檢查后可對其實施下腔靜脈濾器置入術(shù)，下腔靜脈濾器可在患者影像學(xué)檢查之后，這樣操作可減少其它不良反應(yīng)的產(chǎn)生，比如肺動脈栓塞等。在此次研究，對所有患者均采用股靜脈入路，將下肢靜脈濾器放在患者雙腎靜脈開口下處，手術(shù)結(jié)束后采用介入逆流溶栓對患者進行治療，手術(shù)結(jié)束后為患者留置導(dǎo)管的時間最多為5天，最少為3天，采用順流溶栓法在其足背部或小腿部實施淺靜脈穿刺，治療時間最多為10天，最少為3天，之后對患者實施抗凝治療，所用藥物為華法林等，介入治療前和進行時的整個過程為患者注入低分子肝素鈉，采用皮下注射方式進行，另外給藥時需做好止血加壓操作[1]。

1.2.1 護理配合 第一，術(shù)前護理。多數(shù)患者在手術(shù)之前會產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，此時護理人員在分析這些情緒產(chǎn)生的基礎(chǔ)上為其講解有關(guān)治療和疾病有關(guān)的情況，告知其介入治療對身體康復(fù)的意義，對患者加以疏導(dǎo)，提高其順從性，積極配合醫(yī)生實施治療，另外在治療前護理人員應(yīng)為患者做好各項檢查，了解患者以往病史等相關(guān)情況，協(xié)助患者在床上排便、排尿，使患者了解治療中需要注意的問題，以最佳狀態(tài)實施治療[2]。第二，術(shù)中護理。為了防止患者掉床，應(yīng)妥善固定患者，使患者處于平臥狀態(tài)，將上肢平放床邊，用支架拖住患者手臂進行輸液，使其了解制動的意義，同時根據(jù)手術(shù)操作過程合理轉(zhuǎn)變體位，合理擺放急救等相關(guān)藥物，便于醫(yī)生取拿，在手術(shù)過程中若患者生命體征出現(xiàn)異常，應(yīng)及時告知醫(yī)生，并采取有效的治療措施。第三，術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后應(yīng)時常查看患者脈搏、血壓等指標(biāo)，了解其凝血功能情況，如果患者有惡心、嘔吐等情況則表明其有出血傾向，此時應(yīng)告知醫(yī)生并使其得到合理解決。時常觀察穿刺部位，了解其是否有滲血、出血情況，若存在，則馬上更換敷料。另外術(shù)后患者飲食方面應(yīng)以清淡為主，多攝入高蛋白、熱量等方面的食物，多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，比如香蕉、菠菜等。待患者病情穩(wěn)定后應(yīng)指導(dǎo)患者及早下床走動，同時應(yīng)注意休息，做好保暖工作，養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，出院后應(yīng)及時來醫(yī)院復(fù)查。若患者回家后出現(xiàn)不良癥狀，應(yīng)及時和醫(yī)院相關(guān)工作人員取得聯(lián)系，對其進行有效處理[3]。

2 結(jié)果

在此次研究中，采用股靜脈穿刺溶栓術(shù)和下腔靜脈濾器置入術(shù)后148例患者不良癥狀明顯改善，患處疼痛感完全消失，且下肢沒有紫黑和水腫等情況發(fā)生，此外患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)和其他并發(fā)癥產(chǎn)生，7天結(jié)束后患者可自由行動。

3 討論

下肢常見疾病是深靜脈血栓，導(dǎo)致該病產(chǎn)生的原因較多，主要由于患者術(shù)后長時間在床上，血液流通不暢，對腹部進行手術(shù)，血壓處于高凝狀態(tài)等，該血栓主要發(fā)生于小腿靜脈，常見不良反應(yīng)是小腿腫脹、感染和潰爛，嚴(yán)重時會形成肺栓塞。對下肢深靜脈血栓采用介入治療有較好的療效，伴隨介入手術(shù)的進步和發(fā)展，對其護理要求也相應(yīng)增高，同時采用有效的護理措施可取得較好的效果，不僅可以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，還可以緩解患者疼痛。在此次研究中，我院根據(jù)患者病情，采用有效的護理措施取得了較好的效果，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后對患者進行全面護理，為其講解與治療和疾病有關(guān)的知識，提高了順從性，緩解了患者的不良情緒，且可以減少疾病復(fù)發(fā)的概率[4]。

從以上研究可以看出，采用股靜脈穿刺溶栓術(shù)和下腔靜脈濾器置入術(shù)后148例患者不良癥狀明顯改善，患處疼痛感完全消失，且下肢沒有紫黑和水腫等情況發(fā)生，此外患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)和其他并發(fā)癥產(chǎn)生，7天結(jié)束后患者可自由行動。

總之，在下肢深靜脈血栓形成中采用介入治療可取得較好的效果，可減少患者不良反應(yīng)，緩解其疼痛，減輕其不良反應(yīng)，值得進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

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