柴悅賴

咳嗽吃冰糖燉梨有沒有用？吸煙量減少是否有助于預(yù)防肺癌？每天早起鍛煉能否增強(qiáng)心肺功能？如果將這些問題拋給省中醫(yī)院呼吸科主任王真教授，他的回答一定讓你意外。

作為國(guó)家級(jí)名中醫(yī)的兒子，王真深受父親影響，也很會(huì)養(yǎng)生。因?yàn)閺男釔垠w育，他堅(jiān)持跑步，跑步讓他因體質(zhì)原因反復(fù)發(fā)作的肺炎也不藥而愈。他說，他本人是基本不吃保健品。

肺癌已成呼吸科常見病

“我剛工作時(shí)，門診中碰到的肺癌病人很少?！蓖跽嬲f，有些患者因?yàn)樘抵袔а獊?lái)呼吸科就診，經(jīng)過氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)了腫瘤，一個(gè)月也才兩到三例左右。但是這個(gè)數(shù)字，從2005年前后開始發(fā)生了巨大變化。

“那一段時(shí)間，肺癌病人一下子多了起來(lái)。呼吸科病房，住著的肺癌患者和慢阻肺患者數(shù)量相當(dāng)。60張床位，有近20位是肺癌患者?！蓖跽嬲f，一個(gè)月里，呼吸科門診平均能收治30多位肺癌患者，肺癌已經(jīng)成為常見病?！胺伟┑陌l(fā)生與空氣污染、抽煙等有很大的關(guān)系。此外，做飯的油煙，農(nóng)村里燒的柴火，不良的生活習(xí)慣、遺傳、老齡化等因素，都提高了肺癌的發(fā)生率?！?/p>

在門診中，王真常遇到六七十歲的老年肺癌患者，他們的煙齡很長(zhǎng)、煙癮很大，每天要抽兩三包。有意思的是，老人由家屬帶著來(lái)門診看病時(shí)，王真一邊勸患者戒煙，一邊還要婉拒患者子女遞上來(lái)的香煙。

“父輩大量抽煙患上肺癌，其子女也大量吸煙，那患肺癌的概率就很大了，但門診中，許多家屬卻沒有戒煙的意識(shí)?！睂?duì)于這類群體，王真很無(wú)奈。

19位呼吸科醫(yī)生無(wú)一人抽煙

呼吸科的醫(yī)生，抽不抽煙？“我們科里一共19位醫(yī)生，年齡在30到50歲之間，沒有一個(gè)人抽煙?！蓖跽嬲f，同行中有個(gè)有意思的現(xiàn)象，呼吸內(nèi)科的醫(yī)生一般不抽煙。

王真建議，40歲以上的人，每年應(yīng)該做一次肺部低劑量螺旋CT檢查?！耙郧绑w檢只拍胸片，但這種方式容易漏過早期肺癌，一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期。現(xiàn)在我們醫(yī)院的職工肺部體檢，都被CT取代，它可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的早期肺癌。”王真說。

要保持肺部健康，還要做到保持身體的整體健康。門診中，許多患者呼吸道不舒暢，一進(jìn)門診就要求醫(yī)生配抗生素。遇到這樣的患者，王真都是拒絕的?！安灰桓忻鞍l(fā)燒就想著用消炎藥，首先要看看炎癥指標(biāo)。如果是正常的，可能是由于病毒引起，多休息，吃點(diǎn)中藥就會(huì)好?！?/p>

每次感冒，王真都喜歡扛一扛。“我對(duì)吃藥很抗拒，如果癥狀不重，只是打噴嚏或流鼻涕，我就多喝水、早點(diǎn)睡，一般幾天以后就會(huì)好轉(zhuǎn)。國(guó)外也一樣，感冒發(fā)燒會(huì)吃些解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療，而不是濫用抗生素?！?/p>

不過感冒后，出現(xiàn)胸痛、濃痰、高熱時(shí)要警惕，這時(shí)就要做個(gè)血液化驗(yàn)和CT，來(lái)排除是否患上肺炎。

從小跑步趕走肺炎

“我和我父親的體質(zhì)和體形都不一樣，他很瘦，年輕時(shí)得過腎病，吃中藥把自己治好了。他每年都會(huì)吃些人參和蟲草保養(yǎng)，而我平時(shí)更注重鍛煉?！蓖跽嬲f，他小時(shí)候體質(zhì)也很差，經(jīng)常得肺炎。小學(xué)四五年級(jí)時(shí)，因?yàn)槭墚?dāng)時(shí)體育老師的影響，他愛上了跑步。

每天早上，王真準(zhǔn)時(shí)起床，跟著老師沿著西湖邊跑，寒冬臘月也不例外。后來(lái)他和同學(xué)們晨跑，天天沿著柳浪聞鶯跑到涌金門，一次跑2000米，這個(gè)習(xí)慣堅(jiān)持到了上大學(xué)。

“也許因?yàn)樘焯炫懿?，上了初中后，我就明顯感覺身體好起來(lái)了，再也沒得過肺炎。進(jìn)了大學(xué)，我還學(xué)過長(zhǎng)拳和太極拳，一直堅(jiān)持到畢業(yè)以后?！蓖跽嬲f，醫(yī)生的工作非常忙碌，這幾年年紀(jì)大起來(lái)，他感覺身體有些發(fā)福，就自覺開始走路鍛煉。

王真從不暴走，每次只走五六公里，但步子很快，通常9分鐘就能走完1公里。每周他都要走路三四次，因?yàn)榧易×间?，空氣好，平時(shí)晚上他就在家門口走。

“許多老年人喜歡在清晨四五點(diǎn)出門鍛煉，這個(gè)習(xí)慣很不好?！蓖跽嬲f，冬天天氣寒冷，會(huì)造成血管收縮、痙攣，這對(duì)老人的危害很大，時(shí)有報(bào)道的老人晨練猝死可能與此有關(guān)，建議冬天至少要等太陽(yáng)出來(lái)后再出門活動(dòng)：其次，早上霧霾較大，空氣中塵埃很多，吸入肺里對(duì)身體不好。

慢性咳嗽別盲目吃川貝燉梨

在呼吸科，最常見的就是慢性咳嗽。許多人的咳嗽持續(xù)2個(gè)月以上，胸片檢查沒有什么大毛病，但在進(jìn)一步深入檢查后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)哮喘、胃食管反流等問題，這類患者在門診中占了60%。

慢性咳嗽的患者經(jīng)常陷入一些誤區(qū)，比如有人動(dòng)不動(dòng)就要求掛鹽水，還有人拼命吃川貝燉梨。其實(shí)盲目吃藥或吃偏方并沒有防治作用，首先應(yīng)該查清楚咳嗽的原因。中醫(yī)講究辨證論治，要判斷咳嗽是由風(fēng)邪、寒邪，還是熱邪引起，再針對(duì)性地進(jìn)行藥物治療。

如果是抽煙的患者，首先要戒煙。戒煙不能藕斷絲連，比如將一天一包煙減到一天半包，這么做沒有意義，更不會(huì)降低肺癌發(fā)生率。戒煙越早越好，早點(diǎn)戒，對(duì)身體的影響才會(huì)逐步減小。有人戒煙兩三年后仍然得了肺癌，其實(shí)是由前面抽煙幾十年的累積造成的，但總體看，戒煙后患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是逐年減少的。

編輯/賴瑞丹