后海艷

【摘要】目的：研究產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對妊娠合并缺鐵性貧血的作用。方法：選取妊娠合并缺鐵性貧血產(chǎn)婦114例，隨機(jī)分為研究組（產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)）和對照組（產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理），觀察兩組觀察兩組焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評分；觀察兩組分娩方式、母乳喂養(yǎng)情況及產(chǎn)褥感染情況；出院后兩組的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組SAS及SDS評分均低于對照組，兩組相比差異顯著（P<005）；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組自然分娩率高于對照組，有信心母乳喂養(yǎng)率、純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，產(chǎn)褥感染率低于對照組，兩組相比差異顯著（P<0。05）；護(hù)理干預(yù)后，研究組各個(gè)生活質(zhì)量指標(biāo)評分濟(jì)南公安與對照組，兩組相比，差異顯著（P<005）。結(jié)論：在積極治療的基礎(chǔ)上，對妊娠合并缺鐵性貧血的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，可以有效的減輕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高順產(chǎn)率，減少產(chǎn)褥感染率，提高產(chǎn)后的生活質(zhì)量，值得在護(hù)理工作中應(yīng)用。

【中圖分類號】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-148-02

1資料與方法

11一般資料將2017年1月-2018年2月在我院就診并治療的妊娠合并缺鐵性貧血的孕婦114例，所有產(chǎn)婦均符合：①符合妊娠期合并缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。②所有孕婦簽署知情同意書。排除：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病孕婦。將所有孕婦隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，71例，研究組產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，73例。對照組：年齡23-39（27±6）歲；孕周24-41周，平均孕周（34±4）周；其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦42例；輕度貧血24例，中度貧血25例，重度貧血22例。研究組：年齡22-36（26±6）歲；孕周23-40周，平均孕周（35±4）周；其中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦45例；輕度貧血24例，中度貧血25例，重度貧血24例。兩組孕婦一般情況比較差異不明顯（P>005）.

12方法對照組產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，積極宣教，緩解孕婦情緒，定期胎心監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理。研究組采用產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：門診及病房張貼妊娠合并貧血的相關(guān)知識，冰箱住院孕婦分發(fā)知識小冊子；定期在合適的場合開展孕期貧血的講座，對各個(gè)階段的孕婦進(jìn)行宣教；家庭成員參與孕婦的護(hù)理工作中，根據(jù)孕婦的情緒變化，積極與護(hù)理人員進(jìn)行溝通，更多的關(guān)愛孕婦。②生活護(hù)理：入院前介紹病房環(huán)境，入院后及時(shí)的打掃病房衛(wèi)生，保持病房清潔，根據(jù)實(shí)際情況播放舒緩的音樂；產(chǎn)檢時(shí)介紹分娩及用藥的相關(guān)知識，即時(shí)講解疾病機(jī)理及質(zhì)量方法；培養(yǎng)孕婦良好的生活習(xí)慣，左側(cè)臥位，教會(huì)自己計(jì)算胎動(dòng)；合理的飲食護(hù)理，增加高蛋白高維生素飲食，增加蛋類，瘦肉的飲食，多吃新鮮蔬菜[2]。③預(yù)防感染：保持室內(nèi)溫度濕度適宜，冬季保溫，夏季避免直吹空調(diào)，避免人多并且通風(fēng)差的地方停留。④正確服用鐵劑：告知孕婦鐵劑的正確服用方法，飯后服用，同時(shí)攝取維生素C及酸性果汁等，以及可能產(chǎn)生的副作用，減少緊張心理。

13觀察指標(biāo)①觀察兩組焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評分[3]。評分越高，焦慮抑郁情況越嚴(yán)重。②觀察兩組分娩方式、母乳喂養(yǎng)情況及產(chǎn)褥感染情況。③出院后兩組的生活質(zhì)量情況。采用生活質(zhì)量評價(jià)量表進(jìn)行評價(jià)，評分越高，生活質(zhì)量越好[4]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS190軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料%表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組焦慮抑郁評分比較經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組SAS及SDS評分均低于對照組，兩組相比差異顯著（P<005）。見表1。

22兩組分娩方式、母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)褥感染比較經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，研究組自然分娩率高于對照組，有信心母乳喂養(yǎng)率、純母乳喂養(yǎng)率高于對照組，產(chǎn)褥感染率低于對照組，兩組相比差異顯著（P<0。05）。見表2。

23兩組產(chǎn)后生活質(zhì)量評分護(hù)理干預(yù)后，研究組各個(gè)生活質(zhì)量指標(biāo)評分濟(jì)南公安與對照組，兩組相比，差異顯著（P<005）。見表3。

3討論

缺鐵性貧血占妊娠期貧血的90%以上，孕婦貧血嚴(yán)重時(shí)，攜氧能力減弱，可能引起胎兒生長受限，孕婦心肌缺氧引起心肌病，妊娠期高血壓，生產(chǎn)時(shí)容易失血性休克，產(chǎn)后容易引起產(chǎn)褥感染，對于妊娠合并缺鐵性貧血的護(hù)理必須引起重視[5]。通過對妊娠合并缺鐵性貧血孕婦的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，我們可以達(dá)到以下的目標(biāo)：①心理護(hù)理：產(chǎn)婦出于對疾病的恐懼，入院前后往往處于焦慮和抑郁等負(fù)面情緒中，對心理及生理都造成極大地影響。入院后，對孕婦進(jìn)行多方位的宣教，使其認(rèn)識到缺鐵性貧血的危害性，增加治療的依從性；讓家屬參與到護(hù)理工作中，及時(shí)了解孕婦的情緒變化，與護(hù)理人員一起緩解負(fù)面情緒，盡量保持愉悅的心情。②生活護(hù)理：保證孕婦的睡眠時(shí)間，增加胎盤的血供，促使孕婦得到足夠的休息，減少焦慮和抑郁的幾率，增加自信心和自控力；增加益氣補(bǔ)血的飲食，改變不良的飲食習(xí)慣，增加綠色蔬菜，促進(jìn)維生素C的吸收，增加免疫力。③妊娠合并缺鐵性貧血抵抗力較低，容易引起感染，教育孕婦注意預(yù)防感冒。通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，研究組通過產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，相對于對照組，焦慮和抑郁評分明顯降低，順產(chǎn)率提高，產(chǎn)褥感染率降低，生活質(zhì)量評分增加，兩組相比，差異顯著，與既往相關(guān)研究一致[6-7]。綜上所述，在積極治療的基礎(chǔ)上，對妊娠合并缺鐵性貧血的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，可以有效的減輕產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提高順產(chǎn)率，減少產(chǎn)褥感染率，提高產(chǎn)后的生活質(zhì)量，值得在護(hù)理工作中應(yīng)用。

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