王自雪

【摘要】近些年來，由于社會環(huán)境因素的日益復雜，例如，交通速度的日益提高、建筑施工難度的增大、自然災害的頻繁發(fā)生，使得社會中各種突發(fā)性的時間越來越多，往往造成批量性的人員傷亡。在這些傷員進入急診科救治時，急診科需要為傷員提供最為及時的準確治療，更為迅速和有效的挽救傷員生命，避免傷員傷勢嚴重化。

【關鍵詞】突出；批量；急診科；急救護理

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-170-01

突發(fā)批量性傷員，通常就是指由于各種突發(fā)性事件或者緊急狀態(tài)下的由一種或者多種因素導致的3人以上的受傷人員。突發(fā)批量傷員通常是在食物中毒、吸入性氣體中毒、交通事故、建筑事故、自然災害等情況下出現(xiàn)的。這些特征就是救治時間緊急、傷員數(shù)量多、傷員急需救治。因此，急救科必須采取有效的措施對其進行處理。

1資料

我院急診科從2016年1月到2018年4月期間，一共進行了27起共282例的突發(fā)性批量傷員救治，包括爆炸事故、交通事故、中毒事件等。我院都能夠嚴格的按照急救程序進行合理的救治，按照相關指標進行傷情分類，果斷對傷員進行救治，沒有一例是因我院急救不及時或者相關環(huán)節(jié)銜接不合理而導致耽誤傷員急救，很好的完成急救任務。

2突發(fā)性批量傷員入急診科的處理

21制定合理有序的急診科救治流程為使得急診科對于突發(fā)批量傷員的救治工作能夠及時順利開展，合理有效的急診科救治流程是必不可少的，因此，應對具體流程進行規(guī)范，并對護士進行培訓，確保護士能夠掌握有關突發(fā)批量傷員的傷口處理方法。另外，由于對于突發(fā)性事故的時間不定，因此，對于護士的值班班次要進行合理安排。一旦發(fā)生突發(fā)時間，確保護士快速及時到位。接到急救電話的同時，事先對受傷人數(shù)、受傷情況等進行了解，隨車出診的醫(yī)生與護士準備相關的急救藥品與設備。及時通知已生與護士長，確保醫(yī)院急診科做好藥品、物資、器械的準備，將這些物資放到顯眼易拿取之處，為救治贏得寶貴的時間。

22對護理人員進行合理的工作安排及時成立相關的突發(fā)批量傷員救治小組，對小組內的成員進行合理的分工，確保小組內的成員合理搭配、分工明確，并且由具有經(jīng)驗豐富、能力強的護理人員擔任相關負責人，在接到救治通知時，小組內成員及時到位。

23根據(jù)傷員傷情進行分區(qū)救治突發(fā)批量傷員進入急診科之后，預檢護士要協(xié)助值班室的醫(yī)生首先對傷員進行病情分類，分貝救治，減少急診室的混亂。在對傷員進行病情分類時可以根據(jù)傷情的嚴重性分為特重癥狀、普通重癥、非重癥等，將病員分帶不同的區(qū)域進行救治。將特重癥傷員分到搶救急救室，由搶救組的醫(yī)護人員進行救治，將普通重癥的傷員分到觀察室，將非重癥的傷員送到一般治療區(qū)。如果搶救室或者觀察室的床位不夠，則利用轉運床將其作為臨時的搶救床對突發(fā)批量傷員進行救治。只有對傷員進行合理的分區(qū)治療，才能使得治療有輕重緩急，更好的挽救傷員生命，使得治療更有針對性。

24為突發(fā)批量傷員開辟綠色通道由于突發(fā)批量傷員的救治事件非常緊急，為節(jié)約救治時間，盡快對傷員進行有效的救治，就要簡化相關的救治流程，針對突發(fā)批量傷員開放綠色通道，實行先救治后記賬付錢的原則，積極的挽救傷員生命，避免耽誤對傷員的救治。

3突發(fā)批量傷員入急診科的具體護理

31急診科的具體急救護理工作在突發(fā)批量急診科的傷員救治過程中，護理人員應及時開展救護工作。由于突發(fā)批量傷員具有傷員數(shù)量多、傷員病情有差異等，要想保持急救科室的救治有條不紊，就需要急診科主任與護士長沉著冷靜，有效指揮，安撫病人和家屬情緒，為病員提供良好的救治環(huán)境。必要時聯(lián)系其他科室的醫(yī)生進行會診。

護理人員應積極配合醫(yī)生的工作，各司其職。預檢檢診護士應準確判斷病人病情，并按照相應的病情系上標志帶。在具體的急救護理工作中，為病情危急的病員開辟輸液通道、氧氣輸入，或者是配合醫(yī)生進行氣管插管、心肺復蘇、止血等救治工作，并進行病情記錄的書寫工作。傷情登記的護士要對每一位傷員的病情進行準確的記錄，登記傷員的性別、年齡、診療時間、受傷情況等。

32對傷員的病情進行密切的觀察在突發(fā)批量傷員中，很多傷員都是傷情較重，身邊也無親屬照顧，這就需要護理人員對傷員密切關注，在巡視時認真觀察傷員的傷情變化。尤其重點關注休克的傷員，查看其瞳孔、生命體征的變化，并進行病情記錄。針對具體的受傷部位進行針對性的觀察，例如，觀察骨折傷員的術后肢端末梢循環(huán)情況，查看是否有局部腫脹疼痛；輸液的傷員重點觀察用藥后的反映等。

33做好分流后續(xù)工作在完成傷員的救治工作，傷員的病情好轉后，要對傷員進行分流工作，轉到相應的病房進行手術，在轉送之前做好準確，提前與相應科室進行聯(lián)系。派專人對病重的病人進行護送，在病人的搬送過程中要時刻注意，保持平穩(wěn)。護士要做好交接工作，對藥品、病情的描述清晰，并將傷員的家屬介紹給診室的醫(yī)生與護士。

34對急診科護士的要求首先，護理人員應沉著冷靜，由于突發(fā)批量傷員的病情較急，護士需要執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，為防止出錯，護士應多聽多問、聽清楚、記清楚，并及時核查。其次，護士在護理過程中要秉持以人為本、關懷病員的原則，對病人和家屬的情緒進行安撫與疏導，避免給病人和家屬造成心理刺激。最后，護理人員要做好記錄，并進行回顧總結，每名傷員都要有專門的護士負責記錄，護士要確保記錄信息的正確性、完整性。另外，物資的清點與補充工作也是護士需要注重的重點內容，確保下一次的正常使用。

4結語

總而言之，突發(fā)批量傷員的救治尤其需要有條不紊、有序進行，及時對傷員進行有效救治。因此，急診科需要制定合理有效的急診流程，并為傷員開辟綠色通道，醫(yī)護人員合理分工。護理人員要對病情進行準確的觀察與記錄，做好各種護理工作。

參考文獻

[1]王世英，呂君，董蘭，喬安花.急診護士參與踩踏事件批量傷員救護體驗的質性研究[J].解放軍護理雜志，2016，33（06）：59-61

[2]靳競，孫四平.護理應急預案在急診救護批量傷員中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（20）：128-129+135